Giá trị của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán phân biệt u nguyên bào tủy và u màng não thất vùng hố sau ở trẻ em

Bài viết trình bày khảo sát giá trị khuếch tán biểu kiến (apparent diffusion value - ADC) của cộng hưởng từ (CHT) trong phân biệt u màng não thất (UMNT) và u nguyên bào tủy (UNBT). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 64 bệnh nhi có khối u não vùng hố sau được sinh thiết và phẫu thuật chẩn đoán giải phẫu bệnh là UMNT hoặc UNBT, được chụp CHT sọ não có tiêm thuốc đối quang từ tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2020 - 12/2023
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của cộng hưởng từ khuếch tán trong chẩn đoán phân biệt u nguyên bào tủy và u màng não thất vùng hố sau ở trẻ emT P CHÍ Y D C H C QUÂN S -S C BI T 5/2024 GIÁ TR C A C NG H NG T KHU CH TÁN TRONG CH N OÁN PHÂN BI T U NGUYÊN BÀO T Y VÀ U MÀNG NÃO TH T VÙNG H SAU TR EM Nguy n Th i p1,2, Ph m Th Ph ng3, Nguy n Duy Hùng1,4* Tóm t t M c tiêu: Kh o sát giá tr khu ch tán bi u ki n (apparent diffusion value -ADC) c a c ng h ng t (CHT) trong phân bi t u màng não th t (UMNT) và unguyên bào t y (UNBT). Ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u h i c u trên 64b nh nhi có kh i u não vùng h sau c sinh thi t và ph u thu t ch n oán gi iph u b nh là UMNT ho c UNBT, c ch p CHT s não có tiêm thu c iquang t t i B nh vi n H u ngh Vi t c và B nh vi n Nhi Trung ng ttháng 01/2020 - 12/2023. ánh giá các thông s bi u ADC (mean, max, min)theo ph ng pháp t VOI (volume of interest) toàn b ph n c c a u. K t qu : c giá tr ADC mean ADC min p ch n n phân bi t u ng o th tu nguyên o y v i p = 0,01; trong , d a o ADC mean (AUC 0,911)ch n nt th n ADC min (AUC 0,43), i giá tr cut-off ADC mean là -6 2844 x 10 m /s cho ch n n phân bi t hai i u y (Se) c hi u -6 2(Sp) l n l t 94% 83%; i giá tr cut-off ADC min là 487 x 10 mm /s choch n n phân bi t hai iu Se Sp l n l t 75% và 90%. K t lu n: c giá tr ADC mean ADC min i ph n c a u có ý ngh a trong phân bi tUMNT và UNBT. T khóa: U o em; U nguyên bào t y; U màng não th t; C ng h ng t ;H s khu ch tán.1 Tr ng i h c Y Hà N i2 B nh vi n a khoa Hà ông3 B nh vi n B ch Mai4 B nh vi n H u ngh Vi t c* Tác gi liên h : Nguy n Duy Hùng (nguyenduyhung_84@yahoo.com) Ngày nh n bài: 07/4/2024 Ngày c ch p nh n ng: 19/4/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49.800180 T P CHÍ Y D C H C QUÂN S -S C BI T 5/2024 VALUE OF DIFFUSION MAGNETIC RESONANCE IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF MEDULLOBLASTOMA AND EPENDYMOMA FOSSA VENTRICULAR IN CHILDREN Abstract Objectives: To investigate the apparent diffusion value (ADC) of magneticresonance imaging (MRI) in differentiating ependymoma and medulloblastoma.Methods: A retrospective study on 64 pediatric patients with posterior fossabrain tumors who underwent biopsy and surgical diagnosis confirming thepathology as ependymoma or medulloblastoma. They underwent contrast-enhanced MRI scans at Viet Duc University Hospital and Vietnam NationalChildrens Hospital from January 2020 to December 2023. The evaluation ofADC parameters (mean, max, min) was performed using the whole tumorvolume of interest (VOI) method. Results: The ADC mean value has highdifferential diagnostic significance with AUC = 0.911, and the cut-off value(sensitivity, specificity) was 844 x 10-6 m2/s (94%, 83%). The value of ADC minwas significant, the diagnostic ability was lower with AUC = 0.743, and the cut-off value of ADC min was 487 x10-6 m2/s with Se of 75% and Sp of 90%. TheADC mean and ADC min values help differentiate between ependymoma andmedulloblastoma, with p = 0.01. Based on the ADC mean value (AUC 0.911),which provides better diagnostic accuracy compared to the minimum ADC value(AUC 0.43), at a cut-off ADC mean value of 844 x 10-6 m2/s for distinguishingbetween the two types of tumors, the sensitivity and specificity were 94% and83%, respectively. At a cut-off ADC min value of 487 x 10-6 mm2/s fordistinguishing between the two types of tumors, the sensitivity and specificitywere 75% and 90%, respectively. Conclusion: The ADC mean and ADC minvalues at the solid part of the tumor are significant in distinguishing betweenependymoma and medulloblastoma. Keywords: Pediatric brain tumor; Medulloblastoma; Ependymoma; Magneticresonance imaging; Apparent diffusion coefficient. TV N IV theo phân theo phân c aT Các kh i não tr em chi m n ch c Y t Th gi i (WHO) [2], có kh60% là các u phát sinh vùng h sau, n ng xâm l n m nh và di c n nhanh.trong ó hai lo i u hay g p là UNBT UMNT là nh ng kh i u xu t phát t tvà UMNT [1]. UNBT là kh i u tiên bào bi t hóa màng não th t, có th lànhphát ác tính trong ti u não cx p tính ho c ác tính, cx p I, II, III 181T P CHÍ Y D C H C QUÂN S -S C BI T 5/2024theo WHO [2], UMNT phát tri n trong ch n oán, i u tr và tiên l ngh th ng não th t th ng gây t c UNBT và UMNT t t h n [3, 5]. Cácngh n l u thông d ch não t y d n n kh i u và t n th ng có th ...