Giá trị của cystatin C huyết thanh trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ở bệnh đái tháo đường typ 2 có biến chứng suy thận mạn

Bài viết nghiên cứu về cystatin C huyết thanh như một chỉ dấu sinh học, nhằm hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi điều trị suy thận mạn một cách hiệu quả cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có biến chứng này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của cystatin C huyết thanh trong chẩn đoán và theo dõi điều trị ở bệnh đái tháo đường typ 2 có biến chứng suy thận mạnY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 2 * 2018 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA CYSTATIN C HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ BIẾN CHỨNG SUY THẬN MẠN Bùi Thị Hồng Châu*, Lê Xuân Trường*, Trương Hoài Phong**TÓM TẮT Mở đầu: Một trong những biến chứng của bệnh đái tháo đường là suy thận mạn. Nếu không được kiểmsoát và điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể phải chạy thận nhân tạo, ghép thận, đối diện với nguy cơ nhiễmkhuyết huyết hoặc thậm chí là tử vong. Do vậy, nghiên cứu về cystatin C huyết thanh như một chỉ dấu sinhhọc, nhằm hỗ trợ chẩn đoán và theo dõi điều trị suy thận mạn một cách hiệu quả cho bệnh nhân đái tháo đườngtýp 2 có biến chứng này. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang. Có 144 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, chiathành 3 nhóm: nhóm khảo sát gồm 57 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có biến chứng suy thận mạn, nhóm sosánh gồm 57 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 không có bệnh lý liên quan thận, và nhóm chứng gồm 30 ngườikhỏe mạnh. Nồng độ cystatin C sẽ được khảo sát và so sánh ở từng nhóm, giữa các nhóm để xác định giá trịcủa cystatin C trong chẩn đoán và điều trị. Kết quả: Nồng độ trung bình của cystatin C ở nhóm khảo sát là 1,36 ± 0,92mg/L, cao hơn nhóm so sánhlà 0,81 ± 0,24mg/L và nhóm chứng là 0,69 ± 0,11mg/L. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Điểm cắt củacystatin C huyết thanh ở nồng độ 1,04 mg/L là tối ưu với độ nhạy là 89,09%, độ đặc hiệu 93,26%. Kết luận: Cystatin C huyết thanh là một dấu ấn sinh học có giá trị trong chẩn đoán suy thận mạn do đáitháo đường týp 2. Từ khóa: cystatin C, chẩn đoán, theo dõi điều trị, đái tháo đường týp 2, suy thận mạn.ABSTRACT SERUM CYSTATIN C IN DIAGNOSIS AND FOLLOW-UP TREATMENT IN TYPE 2 DIABETIC PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE Bui Thi Hong Chau, Le Xuan Truong, Truong Hoai Phong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 22 - No 2- 2018: 181 - 188 Background: One of the complications of diabetes is chronic renal failure. Without controlled treatmenteffectively, patients may be required dialysis, kidney transplant, have the risk of sepsis or even death. Thus,studying of serum cystatin C as a biomarker to support in the diagnosis and follow-up treatment in type 2diabetic patients with chronic renal failure. Methods: Cross-sectional study. There were 144 patients included in the study, divided into 3 groups:Study group with 57 type 2 diabetic patients having chronic renal failure, comparison group with 57 type 2diabetic patients without any disease process involving the kidney, and control group with 30 healthy people.Cystatin C levels will be investigated and compared in groups, between groups to determine the value ofcystatin C for diagnosis and follow-up treatment. Results: The mean serum cystatin C concentration in study group was 1.36 ± 0.92 mg/L, higher than* Bộ môn Hóa Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. HCM, **Cao đẳng Y tế Cần ThơTác giả liên lạc: TS.BS.Bùi Thị Hồng Châu ĐT: 0939921927 Email: binhchaulam@yahoo.com.vn 181Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 2 * 2018comparison group 0.81 ± 0.24 mg/L and control group 0.69 ± 0.11 mg/L . This difference is statisticallysignificant. At cut-off value of 1.04 mg/L, sensitivity and specificity of serum cystatin C were 89.09% and93.26%. Conclusion: Serum cystatin C is a valuable biomarker for the diagnosis of chronic renal failure due totype 2 diabetes. Keywords: cystatin C, diagnosis, follow-up treatment, type 2 diabetes, chronic renal failureĐẶT VẤN ĐỀ nhưng đòi hỏi máy móc hiện đại và kỹ thuật chuyên khoa nên không được áp dụng rộng rãi. Đái tháo đường týp 2 là bệnh rối loạn Phương pháp đang được áp dụng phổ biếnchuyển hóa mạn tính phổ biến trên thế giới trong thực hành lâm sàng là ước lượng mức lọccũng như ở Việt Nam. Tỷ lệ bệnh ngày càng có cầu thận dựa vào nồng độ creatinin huyếtxu hướng gia tăng, đặc biệt ở các nước đang thanh. Tuy nhiên, ở giai đoạn sớm của tổnphát triển như khu vực châu Á-Thái Bình thương thận mức lọc cầu thận ước lượng dựaDương, trong đó có Việt Nam. Ước tính của tổ vào creatinin huyết thanh chưa phản ánh chínhchức Y tế Thế giới (WHO) đến năm 2025 có xác, ...