Giá trị của định lượng chuỗi nhẹ tự do Kappa/Lambda huyết thanh trong chẩn đoán bệnh đa u tủy xương

Bài viết Giá trị của định lượng chuỗi nhẹ tự do Kappa/Lambda huyết thanh trong chẩn đoán bệnh đa u tủy xương trình bày xác định giá trị chẩn đoán phân biệt giữa bệnh nhân đa u tủy và bệnh nhân bạch cầu cấp, suy thận, người trưởng thành khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của định lượng chuỗi nhẹ tự do Kappa/Lambda huyết thanh trong chẩn đoán bệnh đa u tủy xương KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU GIÁ TRỊ CỦA ĐỊNH LƯỢNG CHUỖI NHẸ TỰ DO KAPPA/LAMBDA HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH ĐA U TUỶ XƯƠNG Phan Công Hoàng1, Suzanne Monivong Chenh Beaupha1, Lê Hùng Phong1, Nguyễn Thị Lan Hương1, Lê Tú Anh1, Mạc Hồng Phước1, Nguyễn Ngọc Mai1, Huỳnh Anh Dũng1, Nguyễn Thị Ngọc Minh1TÓM TẮT 83 tuỷ với nhóm bệnh bạch cầu cấp, suy thận, người Mục tiêu: xác định giá trị chẩn đoán phân khoẻ mạnh. Kết luận: xét nghiệm định lượngbiệt giữa bệnh nhân đa u tuỷ và bệnh nhân bạch chuỗi nhẹ tự do là một kỹ thuật không xâm lấn,cầu cấp, suy thận, người trưởng thành khoẻ giúp chẩn đoán phân biệt giữa bệnh đa u tuỷ vàmạnh. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả bệnh bạch cầu cấp, suy thận và người trưởngcắt ngang trên 296 đối tượng, trong đó đa u tuỷ thành khoẻ mạnh với độ nhạy, độ đặc hiệu cao.xương 201 trường hợp, bạch cầu cấp 44 trường Từ khóa: Chuỗi nhẹ tự do, κ, λ, FLC-tổng,hợp, suy thận 21 trường hợp và người trưởng FLC-hiệu, sFLCr-κ, sFLCr-λthành khoẻ mạnh 30 trường hợp, được thu thậptại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2019 đến tháng SUMMARY12/2020. Định lượng chuỗi nhẹ tự do bằng Objective: Investigation to clarify the role ofphương pháp đo độ đục trên hệ thống ADVIA serum free light chain (sFLC) in newly1800. Sử dụng hồi quy logistic để xây dựng diagnosed multiple myeloma and discriminationđường cong ROC, xác định điểm cut-off cho ra multiple myeloma from acute myeloid leukemia,giá trị AUC, độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn kidney injury and healthy control. Methods: ađoán phân biệt bệnh đa u tuỷ xương. Kết quả: retrospective descriptive cross-sectional study inCác chỉ số FLC-tổng, FLC-hiệu và sFLCr-κ và total of 296 subjects including 201 MM patientssFLCr-λ của nhóm bệnh đa u tuỷ cao hơn nhiều (139 MM κ-clone and 62 MM λ-clone), 44 acutelần so với nhóm bạch cầu cấp, suy thận và người myeloid leukemia (AML) patients, 21 kidneytrưởng thành khoẻ mạnh. Giá trị sFLCr-κ tại 5,47 injury (KI) patients, and 30 healthy controls (HC)với AUC, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 0,956; were selected for this study at Cho Ray hospital85,6%;100% và sFLCr-λ tại giá trị 4,97 với from Jun-2019 to Dec-2020. The free light chainAUC, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 0,912; (κ and λ) in the serum sample was quantified by79%; 95% giúp chẩn đoán phân biệt bệnh đa u automated nephelometer (the FreeliteTMmethod), on the ADVIA 1800 chemistry system. The logistic regression was used to construct the1 Bệnh viên Chợ Rẫy ROC curve, and determine the cut-off point ofChịu trách nhiệm chính: Phan Công Hoàng markers together with area under curve (AUC)SĐT: 0933.566.504 value, sensitivity (Sen) and specificity (Spe) inEmail: phanhoangbvcr@gmail.com discrimination MM. Results: The concentrationNgày nhận bài: 09/8/2022 of serum FLC-sum, FLC difference (dFLC),Ngày phản biện khoa học: 09/8/2022 sFLCr-κ and sFLCr-λ were much higher in MMNgày duyệt bài: 23/9/2022668 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022patient compared to AML, KI, and HC. In điều trị. Từ những cơ sở dữ liệu trên, nghiêndifferentiates MM from AML, KI and HC, the cứu này được tiến hành thực hiện nhằm tìmanalysis results showed that sFLCr-κ with AUC, hiểu vai trò của chuỗi nhẹ tự do huyết thanhSen, Spe were 0.956; 85.6%;100% and sFLCr-λ (FLC-free light chain) trong chẩn đoán phânwith AUC, Sen, Spe were 0.912; 79%; 95% biệt bệnh đa u tuỷ, từ đó giúp bác sĩ phátcontinued to be the outstanding factors. hiện và điều trị kịp thời cho bệnh nhân.Conclusion: serum free light chain was aninvasive, accurately rapid test in distinguishing II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbetween multiple myeloma, acute myeloid Đối tượng nghiên cứuleukemia, kidney injury and healthy control. Keywords: Free light chain, κ, λ, FLC-sum, Tiêu chuẩn chọn hồ sơ nghiên cứudFLC, sFLCr-κ, sFLCr-λ • Bệnh nhân trên 18 tuổi. ...