Giá trị của FeNO trong tiên đoán tình trạng đồng mắc hen và mẫn cảm dị nguyên hô hấp trong viêm mũi dị ứng

Nghiên cứu nhằm khảo sát giá trị của FeNO trong việc tiên đoán tình trạng đồng mắc hen và mẫn cảm với DNKK (qua trung gian IgE) trên bệnh nhân viêm mũi dị ứng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên các bệnh nhân được chẩn đoán VMDƯ tại phòng khám Tai Mũi Họng – Phòng Khám Bệnh Viện Đại Học Y Dược 1.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của FeNO trong tiên đoán tình trạng đồng mắc hen và mẫn cảm dị nguyên hô hấp trong viêm mũi dị ứng TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2022 | SỐ 129 GIÁ TRỊ CỦA FENO TRONG TIÊN ĐOÁN TÌNH TRẠNG ĐỒNG MẮC HEN VÀ MẪN CẢM DỊ NGUYÊN HÔ HẤP TRONG VIÊM MŨI DỊ ỨNG Nguyễn Thái Bảo TÓM TẮT Phạm Kiên Hữu Đặt vấn đề: Phân suất khí NO thở ra (FeNO) là chỉ dấu Phạm Lê Duy của tình trạng viêm đường thở có liên quan đến đáp ứng miễn dịch Th2, sử dụng trong đánh giá tình trạng viêm hô hấp trong Khoa Y, Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh bệnh lý hen. Giá trị của FeNO trong chẩn đoán đồng mắc hen và tiên đoán tình trạng mẫn cảm DNKK (DNKK) trong viêm mũi dị ứng (VMDƯ) chưa được nghiên cứu rộng rãi. Mục tiêu: Khảo sát giá trị của FeNO trong tiên đoán tình trạng đồng mắc hen và mẫn cảm DNKK trên bệnh nhân VMDƯ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên các bệnh nhân được chẩn đoán VMDƯ tại phòng khám Tai Mũi Họng – Phòng Khám Bệnh Viện Đại Học Y Dược 1. Tình trạng đồng mắc hen được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của GINA 2020. Tất cả người tham gia nghiên cứu được đo FeNO và thực hiện định lượng IgE huyết thanh đặc hiệu với 20 loại DNKK thường gặp. Kết quả: Dân số nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân VMDƯ và 30 bệnh nhân VMDƯ đồng mắc hen, với độ tuổi trung bình là 37,37 ± 13, trong đó nữ chiếm đa số (71,67%). 52/60 đối tượng nghiên cứu (86,67%) có IgE đặc hiệu dương tính với ít nhất 1 loại DNKK được test. Giá trị FeNO trung bình ở nhóm VMDƯ có đồng mắc hen (50,09 ± 31,76 ppb) cao hơn so với nhóm VMDƯ không đồng mắc hen (19,81 ± 18,59 ppb, PNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 129 | 2022 | NGUYỄN THÁI BẢO VÀ CỘNG SỰ 1. ĐẶT VẤN ĐỀ ARIA 2008 và chẩn đoán hen dựa vào tiêu chuẩn GINA 2020. Tiêu chuẩn chọn mẫu bao gồm: Bệnh Nhiều nghiên cứu trước đây đã cho thấy bệnh nhân từ đủ 18 tuổi đến 65 tuổi được chẩn đoán nhân viêm mũi dị ứng (VMDƯ) thường có tình viêm mũi dị ứng và đồng ý tham gia vào nghiên trạng đồng mắc hen, với tần suất được báo cáo cứu. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: bệnh nhân có dao động từ 50 – 80% [1-3]. VMDƯ làm cho triệu những triệu chứng gợi ý hen nhưng không đồng chứng hen nặng hơn, xuất hiện nhiều đợt cấp hơn, ý thực hiện hô hấp ký; người bệnh mắc bệnh lý chăm sóc y tế nhiều hơn và khó kiểm soát hen hơn đường thở dưới khác như viêm phổi, bệnh phổi 1,4,5. Vì vậy cần phải tầm soát và chẩn đoán sớm tắc nghẽn mãn tính, bệnh phổi mô kẽ, lao đang đồng mắc hen trên bệnh nhân viêm mũi dị ứng. tiến triển; bệnh nhân đồng mắc các bệnh lý dị Theo thuyết “một đường thở, một bệnh lý”, ứng khác: viêm da cơ địa, dị ứng thức ăn, tiền căn VMDƯ và hen phế quản đều là biểu hiện của quá từng bị phản vệ; đang sử dụng thuốc xịt mũi và xịt trình viêm diễn ra trong một hệ thống đường thở họng có thành phần corticoid hoặc thuốc uống thống nhất. FeNO đã được chứng minh có vai trò có corticoid liên tục trong vòng 4 tuần trước khi trong chẩn đoán hiện tượng viêm của đường thở tham gia nghiên cứu. dưới trong đó có hen 6-8. Ngoài ra các nghiên cứu gần đây cũng cho thấy FeNO cũng tăng trên bệnh nhân viêm mũi dị ứng 9. Điều này gợi ý FeNO có thể là một chỉ dấu đáng tin cậy trong việc dự đoán tình trạng đồng mắc hen trên bệnh nhân viêm mũi dị ứng. Ngoài ra, FeNO cũng phản ánh tình trạng viêm đường hô hấp do đáp ứng miễn dịch qua trung gian Th2. Do đó, giá trị FeNO có thể có mối liên quan đến việc sản xuất IgE ...