Giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong theo dõi và điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ

Bài viết Giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong theo dõi và điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ nghiên cứu độ tương quan của huyết sắc tố hồng cầu lưới so với ferritin huyết thanh và độ bão hòa Transferrin để phát hiện thiếu sắt chức năng và giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong dự đoán khả năng đáp ứng với liệu pháp điều trị thuốc kích thích tạo hồng cầu và sắt tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong theo dõi và điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 GIÁ TRỊ CỦA HUYẾT SẮC TỐ HỒNG CẦU LƯỚI TRONG THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU Ở BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ Nguyễn Minh Thọ1, Hà Thị Anh2, Nguyễn Bách3 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Các xét nghiệm theo dõi và điều trị thiếu sắt bệnh nhân lọc máu chu kì còn nhiều hạn chế, đặc biệt là khi tiến hành điều trị thuốc kích thích tạo hồng cầu và sắt tiêm tĩnh mạch. Mục tiêu: Nghiên cứu độ tương quan của huyết sắc tố hồng cầu lưới so với ferritin huyết thanh và độ bão hòa Transferrin để phát hiện thiếu sắt chức năng và giá trị của huyết sắc tố hồng cầu lưới trong dự đoán khả năng đáp ứng với liệu pháp điều trị thuốc kích thích tạo hồng cầu và sắt tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: 97 bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại khoa Thận, bệnh viện Thống Nhất, Thành phố Hồ Chí Minh từ 3/2021 đến 06/2021 theo phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Có mối tương quan thuận trung bình giữa huyết sắc tố hồng cầu lưới và độ bão hòa Transferrin (r=0,359; p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y học Methods: 97 patients on hemodialysis at the Nephrology Department, Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh city, from 3/2021 to 06/2021. Study of descriptive cross-sectional. Results: There is a mean positive correlation between Ret-He and TSAT (r=0.359; p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 đánh giá thiếu sắt chức năng. Sau đó, sử dụng viện (BV) Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh. Xét Ret-He để dự đoán khả năng đáp ứng với liệu nghiệm độ bão hòa Transferrin trên máy pháp điều trị rHuEPO và sắt tiêm tĩnh mạch AU5800 tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ (Intravenous: IV). Chí Minh - cơ sở 1. ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Các thông số nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu Trong đó Ret-He được phân tích bằng kỹ 97 bệnh nhân (49 nữ, 50 nam) lọc máu chu thuật tế bào dòng chảy huỳnh quang trong kênh kỳ (Hemodialysis: HD) tại khoa Thận - Lọc máu, hồng cầu lưới, sử dụng thuốc nhuộm bệnh viện Thống Nhất từ tháng 02/2021 đến polymethine, đo giá trị trung bình của cường độ tháng 06/2021, trong đó từ hồ sơ bệnh án ghi ánh sáng tán xạ chuyển tiếp từ hồng cầu lưới nhận có 22 bệnh nhân được chẩn đoán do đái sang hồng cầu trưởng thành (Thomas, 2005). tháo đường (23%). Các bước tiến hành Tiêu chuẩn chọn mẫu Chọn đối tượng nghiên cứu là tất cả các bệnh Người bệnh trên 18 tuổi, lọc máu chu kỳ từ nhân đáp ứng tiêu chuẩn chọn vào và loại ra, 03 tháng trở lên. đang điều trị tại khoa Thận, bệnh viện Thống Tuân thủ phác đồ điều trị. Nhất trong thời gian nghiên cứu. Các thông tin Đủ dữ liệu và đồng ý tham gia nghiên cứu. về tuổi, giới, chẩn đoán được lấy từ hồ sơ bệnh Những bệnh nhân đã ngưng điều trị sắt ít án tại khoa Thận. Ngoài ra, kiểm chứng chéo nhất 7 ngày. tuổi, giới dựa vào phiếu thu thập thông tin khi đi buồng cùng bác sĩ lâm sàng. Tiêu chuẩn loại trừ Xét nghiệm công thức máu 24 thông số và Các bệnh nhân đang bị mất máu cấp. ferritin tại khoa XN, BV Thống Nhất. Mẫu máu Đang điều trị sắt. sau sử dụng được bảo quản (40C đến 200C trong Rối loạn huyết học, truyền máu. khoảng 4 giờ đến 8 giờ), sau đó vận chuyển sang Mắc bệnh truyền nhiễm hoặc ác tính trong 4 BV Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh - cơ sở 1 tuần trước khi điều trị (phiếu thông tin hoặc hồ xét nghiệm hồng cầu lưới và độ bão hòa sơ bệnh án). transferrin, việc vận chuyển mẫu đáp ứng theo Phụ nữ có thai. thông tư số 40/2018/TT-BYT. Phương pháp nghiên cứu Biến số nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Thiếu sắt: được xác định khi TSAT Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y học cong ROC (Receiver Operating Characteristic: và hệ số tương quan Pearson được sử dụng để ROC) để xác định giá trị ngưỡng Ret-He tối ưu tính toán cho các mối quan hệ liên kết. Phân bằng cách tính độ nhạy v ...