Giá trị của IgM anti HBc trong chẩn đoán phân biệt viêm gan B cấp và đợt cấp của viêm gan B mạn

Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả giá trị IgM anti HBc ở bệnh nhân vim gan B đợt đầu tiên và xác định giá trị của IgM anti HBc trong phân biệt viêm gan B cấp và đợt bùng phát của viêm gan B mạn. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của IgM anti HBc trong chẩn đoán phân biệt viêm gan B cấp và đợt cấp của viêm gan B mạnNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013GIÁ TRỊ CỦA IgM Anti HbC TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆTVIÊM GAN B CẤP VÀ ĐỢT CẤP CỦA VIÊM GAN B MẠNBùi Trọng Hợp*, Phạm Thị Lệ Hoa**, Phạm Trần Diệu Hiền***, Lê Mạnh Hùng***, Lý Văn Chương***TÓM TẮTMở đầu: Phân biệt viêm gan siêu vi B cấp (VG B cấp) và đợt bùng phát viêm gan siêu vi B mạn cần thiếtnhằm nhận diện người cần điều trị đặc hiệu. IgM anti HBc dương tính trong VG B cấp nhưng cũng có thể xuấthiện trong đợt bùng phát VG B mạn.Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả giá trị IgM anti HBc ở bệnh nhân VG B đợt đầu tiên và xác định giá trị củaIgM anti HBc trong phân biệt VG B cấp và đợt bùng phát của VG B mạn.Phương pháp: Thiết kế mô tả theo chiều dọc. Phân loại VG B cấp hay VG B mạn dựa trên kết cục mấtHBsAg sau 6 tháng. Xét nghiệm HBsAg, HBeAg, IgM anti HBc dùng kỹ thuật CMIA (máy ARCHITECTi2000SR, thuốc thử ABBOTT) và HBV-DNA bằng kỹ thuật real-time PCR với Taqman probe.Kết quả: Có 43 VG B cấp và 60 VG B mạn được chọn. Có khác biệt đáng kể về thông số ALT, AFP,Albumin, HBV DNA giữa hai nhóm bệnh. 16/43 ca VG B mạn có IgM anti HBc dương tính (S/CO ≥ 1), độ nhạy100%, độ đặc hiệu 64,4%. Nếu dùng giá trị ngưỡng S/CO ≥ 2,5 cải thiện độ đặc hiệu đến 86,7% .Kết luận: Sử dụng giá trị IgM anti HBc ngưỡng dương tính S/CO ≥ 2,5 cho độ nhạy 100%, độ đặc hiệu86%, giá trị tiên đoán dương 91% và giá trị tiên đoán âm 97%. Kết hợp IgM anti HBc S/CO 2,5 với ALT≥20ULN + AFP