Giá trị của nghiệm pháp adenosine trong chẩn đoán phân biệt cơn AVNRT và AVRT xuôi chiều (ORT)

Trong cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất phức bộ QRS hẹp, đánh giá có sự tham gia dẫn truyền ngược qua đường phụ có thể được chứng minh bởi một số nghiệm pháp kích thích đã được mô tả, nhằm phân biệt cơn AVRT thuận chiều và AVNRT. Bài viết trình bày việc tìm hiểu giá trị của đáp ứng dẫn truyền thất nhĩ với Adenosine trong chẩn đoán phân biệt cơn AVNRT và AVRT thuận chiều (ORT).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của nghiệm pháp adenosine trong chẩn đoán phân biệt cơn AVNRT và AVRT xuôi chiều (ORT) TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 536 - th¸ng 3 - sè 2 - 2024 GIÁ TRỊ CỦA NGHIỆM PHÁP ADENOSINE TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT CƠN AVNRT VÀ AVRT XUÔI CHIỀU (ORT) Phan Đình Phong1,2, Nguyễn Mạnh Hùng3TÓM TẮT 2023, undergoing electrophysiological study is diagnosed as AVNRT or ORT at Cardiovascular center 36 Mục tiêu nghiên cứu: Tìm hiểu giá trị của đáp – E hospital, had assessment of VA conduction duringứng dẫn truyền thất nhĩ với Adenosine trong chẩn ventricular pacing and adenosine administration.đoán phân biệt cơn AVNRT và AVRT thuận chiều Present of block or lengthening of VA conduction had(ORT). Kết quả: Trong thời gian từ năm 2022 đến 96% sensitivity and specificity for diagnose AVNRT.2023, 45 BN CTNKPTT (31 nữ và 14 nam, tuổi trung One patient with Adenosine-induced VA block andbình 51,9 ± 15,7) gồm cơn AVNRT (28 BN) và ORT inducible ORT had decremental AP. Adenosine caused(17 BN) được triệt đốt RF thành công tại Trung tâm VA block in 2 patients with encentric VA activation dueTim mạch – Bệnh viện E, đánh giá tác dụng Adenosine to atypical AV nodal conduction. Persistent VAtrên dẫn truyền ngược khi kích thích thất. Sự hiện diện conduction had 94% sensitivity and specificity forcủa blốc hoặc dài ra của dẫn truyền thất nhĩ có độ diagnose ORT. Concentric VA conduction persisted in 3nhạy và độ đặc hiệu là 96% trong chẩn đoán cơn patients with septal AP. Adenosine unmasked free-wallAVNRT. 1 BN với đường phụ có tính chất giảm tiến APs in 5 patients by blocking AV nodal conduction,đáp ứng blốc với Adenosine và gây cơn ORT. shifting VA activation from concentric and fusion toAdenosine gây blốc dẫn truyền thất nhĩ qua đường eccentric. Conclusions: The response of VAchậm nút nhĩ thất với hình thái lệch tâm. Dẫn truyền conduction to Adenosine is a highly sensitive andthất nhĩ bền bỉ với Adenosine có độ nhạy và độ đặc specificity method for differential diagnosis of AVNRThiệu là 94% trong chẩn đoán cơn ORT. Dẫn truyền and ORT. Besides, in cases of VA conduction isthất nhĩ hình thái đồng tâm không đáp ứng với contested by AVN, Adenosine-include block VA nodalAdenosine ở 3 BN có cơn ORT với đường phụ ở vách. conduction can delineate the location of AP atrialAdenosine bộc lộ đường phụ thành tự do trên 5 BN có insertion site. Keywords: adenosine, atrioventricularcơn ORT thông qua blốc dẫn truyền qua nút nhĩ thất, nodal reentrant tachycardia (AVNRT), orthodromicchuyển dẫn truyền chỉ qua đường phụ. Tác dụng reciprocating tachycardia (ORT)không mong muốn của Adenosine là rung nhĩ cơnkhông bền bỉ xuất hiện trên 1 BN AVNRT và 1 BN I. ĐẶT VẤN ĐỀORT. Kết luận: Đánh giá đáp ứng dẫn truyền thất nhĩvới Adenosine có giá trị cao trong chẩn đoán phân biệt Trong cơn nhịp nhanh kịch phát trên thấtcơn AVNRT và ORT. Ngoài ra Adenosine còn làm bộc phức bộ QRS hẹp, đánh giá có sự tham gia dẫnlộ vị trí của đường phụ trong trường hợp dẫn truyền truyền ngược qua đường phụ có thể được chứngqua nút nhĩ thất cạnh tranh. minh bởi một số nghiệm pháp kích thích đã được Từ khoá: Adenosine, cơn AVNRT, AVRT thuận mô tả, nhằm phân biệt cơn AVRT thuận chiều vàchiều (ORT) AVNRT [1].SUMMARY Chứng minh sự hiện diện dẫn truyền n ...