Giá trị của siêu âm 2D và siêu âm đàn hồi (strain elastography) bán định lượng (semi - quantitative) trong chẩn đoán tổn thương tuyến vú khu trú

Bài viết mô tả đặc điểm của siêu âm B-Mode và siêu âm đàn hồi bán định lượng trong chẩn đoán u vú, tính giá trị ngưỡng (cutoff - value) của siêu âm đàn hồi trong chẩn đoán u vú lành - ác tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm 2D và siêu âm đàn hồi (strain elastography) bán định lượng (semi - quantitative) trong chẩn đoán tổn thương tuyến vú khu trú vietnam medical journal n02 - MAY - 2019 GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM 2D VÀ SIÊU ÂM ĐÀN HỒI (STRAIN ELASTOGRAPHY) BÁN ĐỊNH LƯỢNG (SEMI-QUANTITATIVE) TRONG CHẨN ĐOÁN TỔN THƯƠNG TUYẾN VÚ KHU TRÚ Nguyễn Thị Loan*, Hoàng Đình Anh*, Phạm Thị Diệu Hương*, Tạ Chí Kiên*, Nguyễn Xuân Quang*, Nguyến Phúc Quang*, Trần Thị Thùy Dương*, Hoàng Đình Khánh*TÓM TẮT8 qualitative assessment breast tumoraccording to Tsukuba-score and calculate the elastic indices of Mục tiêu: Mô tả đặc điểm của siêu âm B-Mode và tumor (E2), fatty tissue (E1) and elastic ratio: SR = E2siêu âm đàn hồi bán định lượng trong chẩn đoán u vú, / E1. All of them compared with the biopsy results.tính giá trị ngưỡng (cutoff - value) của siêu âm đàn The sensitivity, specificity, positive predictive value,hồi trong chẩn đoán u vú lành - ác tính. Phương accuracy and cut-off value of SE method werepháp: 90 bệnh nhân u vú được khám lâm sàng, siêu assessed to distinguish between benign andâm 2D, siêu âm Doppler bằng máy siêu âm Logic S8, malignant. Results: 90 female patients with breastđánh giá BI-RADS tổn thương khu trú, sau đó dùng tumors (Benign:73; Malignant:17) were defined by cytology and histopathology. The average SR elasticitysiêu âm đàn hồi (SAĐH) khảo sát bản đồ màu (theo of malignant and benign group were 5.51 ± 2.44 andthang điểm Tsukuba-score) và tính chỉ số đàn hồi của 2.97 ± 1.45, respectively. Area under the ROC 0.85,khối u (E2), của mô mỡ lành (E1) và tỷ lệ đàn hồi: the average stretch ratio at the cutting point is 4.475SR=E2/E1, so sánh với kết quả xét nghiệm tế bào. Từ with sensitivity: 70.6% and specificity: 87.7% is theđó đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán highest in breast cancer diagnosis, accuracy: 87.03%.dương, độ chính xác và giá trị ngưỡng (cut-off) của Conclusion: Evaluation of breast tumor elasticityphương pháp SAĐH trong phân biệt u vú lành - ác through color mapping combined with elastic ratetính. Kết quả: 90 bệnh nhân nữ có u vú (Lành tính: (SR> = 4.475) as a cut-off value will give more73; Ung thư vú: 17, được chẩn đoán xác định bằng tế accurate results in the diagnosis of benign and malignant breast tumors.bào học và mô bệnh học). Tỷ lệ đàn hồi SR trung bình Keywords: Strain elastography, breast tumor.của SAĐH bán định lượng ở u ác tính và u lành tính sovới mô mỡ lần lượt là: 5,51± 2,44 và 2,97±1,4. Diện I. ĐẶT VẤN ĐỀtích dưới đường ROC 0,85, tỷ số căng trung bình ở Ung thư vú (UTV) là dạng ung thư phổ biếnđiểm cắt là 4,475 có độ nhạy: 70,6% và độ đặc hiệu: hàng đầu ở phụ nữ. Theo thống kê của Tổ chức87,7% cao nhất trong chẩn đoán ung thư vú, độ chính Y tế thế giới (WHO), năm 2012, ước tính có 1,67xác là 87,03%. Kết luận: Đánh giá độ đàn hồi của triệu ca mắc mới, xếp thứ 5 trong số các nguyênkhối u vú thông qua bản đồ màu kết hợp tỷ lệ đàn hồi nhân phổ biến nhất gây tử vong do ung thư, với(SR≥4,475) cho kết quả chính xác hơn trong chẩn 522,000 trường hợp [8]. Tại Việt Nam, nămđoán u vú lành-ác tính. 2010, tỷ lệ mắc mới ung thư vú là 29,9/100.000 Từ khóa: Siêu âm đàn hồi mô, khối u vú. dân (TP Hà Nội là 39,4/100.000, TP. Hồ Chí MinhSUMMARY là 21/100.000) [2]. VALUE OF 2DSONOGRAPHY AND STRAIN Có nhiều phương pháp được áp dụng để chẩn ELASTOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF đoán các dạng tổn thương tuyến vú khu trú như: BREAST LESIONS lâm sàng, X-quang, siêu âm, và chẩn đoán xác Objectives: To describe characteristics of B-Mode định dựa vào mô bệnh học tuyến vú. Trong đóultrasound and semi-quantitative strain elastography siêu âm kết hợp sau chụp X-quang tuyến vú là(SE) in breast tumor and to calculate cutoff-value of một phương pháp thường được áp dụng trongelastography in differentiate the benign from thăm khám, sàng lọc các tổn thương bệnh lýmalignant breast tumors. Methods: 90 patients withbreast tumors undergoing clinical examination, 2D tuyến vú. Cứ 1000 trường hợp được chụp X-ultrasound, Doppler ultrasound using Logic S8 quang tuyến vú, ngay sau đó được siêu âm, đãultrasound machine, BI-RADS evaluation of localized phát hiện 3 trường hợp mắc carcinoma bị bỏ sót,lesions, and then using strain elastographyfor chủ yếu là các tổn thương vi vôi hóa, tổn thương trên nền vú đặc. Thêm vào đó, siêu âm là*Bệnh viện 103, Học viện Quân y phương pháp chẩn đoán thông dụng, rẻ tiền,Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Loan không nhiễm xạ, không xâm nhập, có thể thựcEmail:tuhuemttq@gmail.com hiện lặp lại nhiều lần trên nhiều đối tượng khácNgày nhận bài 7/4/2019 nhau (người trẻ tuổi, phụ nữ có thai, trẻ em) choNgày phản biện khoa học: 29/4/2019Ngày duyệt bài: 13/5/2019 phép có thể phát hiện sớm các tổn thương tuyến30 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 478 - THÁNG 5 - SỐ 2 - 2019vú khu trú. Tuy nh ...