Giá trị của siêu âm duplex trong chẩn đoán hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, đặc điểm siêu âm duplex và đánh giá giá trị của siêu âm duplex trong chẩn đoán hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu : Nghiên cứu tiến cứu, phân tích mô tả cắt ngang trên 64 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não và nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 03/2021 đến tháng 06/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm duplex trong chẩn đoán hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ ở bệnh nhân nhồi máu não GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM DUPLEX TRONG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHẨN ĐOÁN HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH SCIENTIFIC RESEARCH TRONG ĐOẠN NGOÀI SỌ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO Value of duplex ultrasound in the diagnosis of extracranial internal carotid stenosis in patients with cerebral infarction Đỗ Ngọc Cường*, Nguyễn Vũ Đằng*, Nguyễn Thị Xuân Mai*, Nguyễn Hoàng Thuấn*, Đoàn Dũng Tiến*, Nguyễn Hoàng Ẩn*, Phạm Quách Trân Trân*, Nguyễn Trần Như Ngọc* Background: Extracranial carotid artery stenosis is one of the main SUMMARY causes of cerebral infarction, estimated to cause approximately 8-15% of cerebral infarctions. The correct diagnosis of this pathology contributes to the clinicians ability to predict the patients prognosis and select the appropriate treatment. Duplex ultrasound can be used as a non-invasive and inexpensive diagnostic tool to detect carotid artery stenosis in the extracranial segment. Objectives: The objective of our study is to describe the clinical features, characteristics of duplex ultrasound and evaluate the value of duplex ultrasound for the diagnosis of extracranial internal carotid stenosis in patients with cerebral infarction. Materials and methods: A prospective cross-sectional study involving 64 brain infarction patients (128 internal carotid arteries on both sides) at Can Tho Central Hospital from 03/2021 to 06/2023. Results: The clinical symptoms of cerebral infarction include weakness/ hemiplegia (95.3%) and central facial paralysis (62.5%). Cerebral infarction patients had 62.5% of extracranial internal carotid artery stenosis/occlusion. Duplex ultrasound has high value in the diagnosis of extracranial intracranial carotid artery stenosis with sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value and negative predictive value of 96.6%, 99.0%, 98.4%, 96.6% and 99.0%, respectively, very high consensus (= 0.955, 95% CI = 0.894 - 1, p < 0.001) when the narrowness ≥ 50%, with a narrowing ≥ 70%, the values are 92.3%, 99.1%, 98.4%, 92.3%, and 99.1%, respectively, the consensus is also very high ( = 0.914, 95% CI = 0.796 - 1, p < 0.001) compared to DSA. Duplex ultrasound and DSA have a high correlation in the diagnosis of extracranial internal carotid atery stenosis (Spearman’s rs = 0.728, 95% CI: 0.632 - 0.803, p < 0.001). Conclusion: Duplex ultrasound is a non-invasive, inexpensive, safe and highly accurate imaging tool for diagnosing intracranial carotid artery stenosis, which can be used as an initial screening tool for stenosis classification and/or as a definitive diagnostic method. Keywords: duplex ultrasound, digital suppression angiography, cerebral infarction, internal carotid artery stenosis.* Trường Đại học Y Dược Cần Thơ60 ÑIEÄN QUANG & Y HOÏC HAÏT NHAÂN VIEÄT NAM Số 54 - 03/2024 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI ...