Danh mục

Giá trị của siêu âm ngả âm đạo trong chẩn đoán thai ngoài tử cung chưa vỡ

Số trang: 6      Loại file: pdf      Dung lượng: 205.13 KB      Lượt xem: 9      Lượt tải: 0    
tailieu_vip

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Trong khoảng thời gian từ 08-2003 đến 01- 2004 chúng tôi thực hiện một nghiên cứu thử nghiệm chẩn đoán tại bệnh viện Từ Dũ nhằm xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính (GTTĐDT) và giá trị tiên đoán âm tính (GTTĐAT) của siêu âm ngả âm đạo (ÂĐ) trong chẩn đoán thai ngoài tử cung (TNTC) chưa vỡ. Trong số 339 trường hợp nghi TNTC có 227 (67%) trường hợp là TNTC, 49 (14%) trường hợp là thai trong tử cung (TTTC) và 63 (19%) trường hợp là sẩy thai (ST). Các hình ảnh siêu âm ngả âm đạo có giá trị trong chẩn đoán TNTC là: (1) Hình ảnh khối u ở phần phụ có độ nhạy 91%, độ đặc hiệu 79%, GTTĐDT 90%.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm ngả âm đạo trong chẩn đoán thai ngoài tử cung chưa vỡ GIAÙ TRÒ CUÛA SIEÂU AÂM NGAÛ AÂM ÑAÏO TRONG CHAÅN ÑOAÙN THAI NGOAØI TÖÛ CUNG CHÖA VÔÕ Traàn Baù Tín*, Leâ Hoàng Caåm** TOÙM TAÉT Trong khoaûng thôøi gian töø 08-2003 ñeán 01- 2004 chuùng toâi thöïc hieän moät nghieân cöùu thöû nghieäm chaån ñoaùn taïi beänh vieän Töø Duõ nhaèm xaùc ñònh ñoä nhaïy, ñoä ñaëc hieäu, giaù trò tieân ñoaùn döông tính (GTTÑDT) vaø giaù trò tieân ñoaùn aâm tính (GTTÑAT) cuûa sieâu aâm ngaû aâm ñaïo (AÂÑ) trong chaån ñoaùn thai ngoaøi töû cung (TNTC) chöa vôõ. Trong soá 339 tröôøng hôïp nghi TNTCù coù 227 (67%) tröôøng hôïp laø TNTC, 49 (14%) tröôøng hôïp laø thai trong töû cung (TTTC) vaø 63 (19%) tröôøng hôïp laø saåy thai (ST). Caùc hình aûnh sieâu aâm ngaû aâm ñaïo coù giaù trò trong chaån ñoaùn TNTC laø: (1) Hình aûnh khoái u ôû phaàn phuï coù ñoä nhaïy 91%, ñoä ñaëc hieäu 79%, GTTÑDT 90%. (2) Hình aûnh buoàng TC troáng coù ñoä nhaïy 98%, ñoä ñaëc hieäu 17%, GTTÑDT 70%. (3) Hình aûnh dòch tuùi cuøng sau coù ñoä nhaïy 67%, ñoä ñaëc hieäu 73%, GTTÑDT 84%. Keát quaû treân cho thaáy sieâu aâm ngaû aâm ñaïo laø phöông tieän coù vai troø quan troïng trong chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ. SUMMARY EVALUATION OF TRANSVAGINAL ULTRASOUND IN DIAGNOSIS OF UNRUPTURE ECTOPIC PREGNANCY Tran Ba Tin, Le Hong Cam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 140 – 145 A diagnostic test was carried out from 08-2003 to 01- 2004 at TU Du hospital in evaluating the sensitivity, specificility, and positive predictive value (PPV) of transvaginal ultrasound in diagnosis of unruptured ectopic pregnancy. There were 339 cases of suspected ectopic pregnancy in which 227 (67%) cases were unruptured ectopic pregnancies, 49 (14%) cases were viable intrauterine pregnancies and 63 (19%) cases were abortions. The transvaginal ultrasonographic findings which is highly suggestive of unruptured ectopic pregnancy are: (1) Adnexal mass seperate from the ovary with a sensitivity of 91%, specificity of 79%, and a PPV of 90%. (2) Empty endometrial cavity with a sensitivity of 98%, specificity of 17%, and a PPV of 70%. (3) Fluid in the cul-de-sac with a sensitivity of 67%, specificity of 73%, and a PPV of 84%. Conclusion: Transvaginal ultrasound has a primary role in the diagnosis of unruptured ectopic pregnancy. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Thai ngoaøi töû cung (TNTC) laø beänh lyù phuï khoa thöôøng gaëp, gaây nguy hieåm cho tính maïng vaø aûnh höôûng raát lôùn ñeán khaû naêng sinh saûn cuûa beänh nhaân sau naøy. Hieän nay nhôø sieâu aâm vaø caùc xeùt nghieäm nhö beta human chorionic gonadotropin, progesteron ñaõ giuùp cho ngöôøi thaày thuoác chaån ñoaùn * BV ÑK Quaûng Ngaõi ** Boä moân Saûn- ÑH YD TP. Hoà Chí Minh 140 TNTC khi chöa vôõ. Vieäc chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ giuùp ñieàu trò ít toán keùm, hieäu quaû cao vaø coù theå duy trì khaû naêng sinh saûn cho ngöôøi phuï nöõ. Sieâu aâm ñaõ ñöôïc duøng roäng raõi trong chaån ñoaùn TNTC ôû caùc BV nhöng chöa coù nghieân cöùu ñaùnh giaù giaù trò cuûa SAÂ ngaû aâm ñaïo trong chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ. Vì vaäy chuùng toâi tieán haønh nghieân cöùu naøy. Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙU vôùi ñaàu doø AÂÑ 6.5 MHz Muïc tieâu toång quaùt Tieâu chuaån chaån ñoaùn Xaùc ñònh giaù trò cuûa SAÂ ngaû AÂÑ trong chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ. Noäi soi oå buïng laø tieâu chuaån vaøng ñeå chaån ñoaùn TNTC. Muïc tieâu chuyeân bieät Xöû lyù soá lieäu Xaùc ñònh ñoä nhaïy, ñoä ñaëc hieäu, giaù trò tieân ñoaùn döông tính (GTTÑDT) vaø giaù trò tieân ñoaùn aâm tính (GTTÑAT) cuûa SAÂ ngaû AÂÑ trong chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ. Soá lieäu thu thaäp ñöôïc nhaäp, xöû lyù, phaân tích theo phaàn meàm Epi Info 2002. PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Thieát keá nghieân cöùu Ñaây laø moät nghieân cöùu nhaèm ñaùnh giaù moät thöû nghieäm chaån ñoaùn, thöû nghieäm chaån ñoaùn naøy laø SAÂ ngaû AÂÑ trong chaån ñoaùn TNTC chöa vôõ. Côõ maãu Côõ maãu ñöôïc tính theo coâng thöùc: n = Z2 (1-α/2) P(1-P) / d2 P = 72% (Theo keát quaû nghieân cöùu cuûa Vöông Tieán Hoaø (7, Vaäy tính ra n = 310 beänh nhaân. Tieâu chuaån choïn beänh nhaân TNTC ñöôïc goïi laø chaån ñoaùn sôùm khi khoái thai ñoùng ôû voøi tröùng chöa vôõ hoaëc chæ chaûy maùu qua loa. Nhöõng beänh nhaân nghi ngôø TNTC khi coù nhöõng trieäu chöùng sau: Treã kinh, ra maùu aâm ñaïo, ñau buïng, sau naïo huùt thai maø ra maùu AÂÑ keùo daøi coù keøm theo ñau buïng hoaëc khoâng ñau buïng. Khoâng coù trieäu chöùng laâm saøng nhöng do SAÂ nghi ngôø TNTC. Tieâu chuaån loaïi tröø beänh nhaân - Khoâng ñoàng yù tham gia nghieân cöùu - TNTC vôõ, theå huyeát tuï thaønh nang, vò trí khoâng phaûi ôû tay voøi. TNTC maø coù thöïc hieän caùc kyõ thuaät hoã trôï sinh saûn. Nghi TNTC nhöng β hCG huyeát thanh coù giaù trò nhoû hôn 5 mIU/mL. Caùch tieán haønh Beänh nhaân ñöôïc hoûi tieàn söû saûn phuï khoa, khaùm laâm saøng. SAÂ ñaàu doø AÂÑ. Maùy SAÂ laø maùy SIEMENS KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU Trong ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: