Giá trị của siêu âm sử dụng bảng phân loại ACR - TIRADS 2017 trong chẩn đoán nhân giáp

Bệnh lý nhân giáp là một bệnh lý phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ và người lớn tuổi. Siêu âm tuyến giáp, được xem như là một phương tiện đầu tay, là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có những khả năng vượt trội như tương đối đơn giản, rẻ tiền, không xâm lấn, có thể lặp lại nhiều lần để chẩn đoán bệnh, và có khả năng phát hiện được những tổn thương rất nhỏ. Nghiên cứu này nhằm xác định xác giá trị của siêu âm sử dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 trong chẩn đoán nhân giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm sử dụng bảng phân loại ACR - TIRADS 2017 trong chẩn đoán nhân giápBệnh viện Trung ương Huế Nghiên cứu GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM SỬ DỤNG BẢNG PHÂN LOẠI ACR - TIRADS 2017 TRONG CHẨN ĐOÁN NHÂN GIÁP Bùi Thị Thanh Trúc1 , Huỳnh Quang Huy2* DOI: 10.38103/jcmhch.76.1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Bệnh lý nhân giáp là một bệnh lý phổ biến, đặc biệt là ở phụ nữ và người lớn tuổi. Siêu âmtuyến giáp, được xem như là một phương tiện đầu tay, là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có những khảnăng vượt trội như tương đối đơn giản, rẻ tiền, không xâm lấn, có thể lặp lại nhiều lần để chẩn đoán bệnh,và có khả năng phát hiện được những tổn thương rất nhỏ. Nghiên cứu này nhằm xác định xác giá trị củasiêu âm sử dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 trong chẩn đoán nhân giáp. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, với cỡ mẫu 169 bệnh nhân được phẫu thuật nhângiáp. Trước phẫu thuật, bệnh nhân được siêu âm tuyến giáp bằng máy GE (LOGIQ S7 Pro, LOGIQ E9 …)với đầu dò linear tần số 7,5 - 12 MHz. Kết quả siêu âm bảng phân loại TI-RADS theo ACR 2017 so sánhvới tiêu chuẩn vàng là kết quả giải phẫu bệnh. Kết quả: Siêu âm áp dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 trong phân biệt nhân giáp lành tính vàác tính: Độ nhạy 97,9%, độ đặc hiệu 82,6%, giá trị tiên đoán dương 95,8%, giá trị tiên đoán âm 90,5%, vàđộ chính xác 94,9%. Diện tích dưới đường cong ROC (AUC) của phân loại ACR-TIRADS trong chẩn đoánnhân giáp ác tính là bằng 0,953 (p < 0,001). Điểm cắt (cut - off) được chọn là TIRADS 4. Diện tích dướiđường cong ROC (AUC) của điểm số của hạt giáp theo phân loại ACR- là 0,967 (p < 0,001). Điểm cắt (cut- off) được chọn là 5 điểm. Kết luận: Siêu âm áp dụng bảng phân loại ACR-TIRADS 2017 có giá trị trong chẩn đoán phân biệtnhân giáp lành tính và ác tính với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Từ khóa: Siêu âm, nhân giáp, ACR-TIRADS 2017, lành tính, ác tính. ABSTRACT THE USE OF THYROIDULTRASOUND WITH ACR - TIRADS 2017 CLASSIFICATION IN THE DIAGNOSIS OF THYROID NODULES Bui Thi Thanh Truc1, Huynh Quang Huy2* Backgrounds: Thyroid disease is very common, especially in women and the elderly. Thyroid ultrasound,as a first - line tool, is an imaging modality with outstanding capabilities such as being relatively simple,inexpensive, non - invasive, and repeatable for diagnosis of thyroid diseases, and can detect very smalllesions. This study aims to determine the use of thyroid ultrasound with ACR-TIRADS 2017 classificationin the diagnosis of thyroid nodules.1 Khoa Siêu âm - Nội soi, - Ngày nhận bài: 23/11/2021; Ngày phản biện: 28/12/2021;Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh - Ngày đăng bài: 07/01/20222 Bộ môn CĐHA, Trường Đại học Y - Tác giả liên hệ: Huỳnh Quang HuyPhạm Ngọc Thạch, TP Hồ Chí Minh - Email: huyhq@pnt.edu.vn; SĐT: 0982108108Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 76/2022 3 Giá trị của siêu âm sử dụng bảng phân loại BệnhACR viện-Trung TIRADSương 2017... Huế Methods: A cross - sectional descriptive study was conducted in 169 patients undergoing thyroidectomy.All patients had been preoperatively performed thyroid ultrasound using a GE machine (LOGIQ S7 Pro,LOGIQ E9 ...) with a linear transducer frequency of 7.5 - 12 MHz. The ultrasound results using the 2017ACR-TIRADS classification compared with pathological findings as the gold standard diagnostics. Results: Thyroid ultrasound using the 2017 ACR-TIRADS classification could distinguish benign andmalignant thyroid nodules with the sensitivity of 97.9%, specificity 82.6%, positive predictive value 95.8%,negative predictive value 90.5%, and accuracy of 94.9%. The area under the ROC curve (AUC) of the ACR-TIRADS classification in the diagnosis of malignant thyroid nodules was 0.953 (p < 0.001). The cut - offpoint was selected as TIRADS 4. The area under the ROC curve (AUC) of the ACR - classification score ofthe armor particles was 0.967 (p < 0.001). The cut - off point is selected as 5 points. Conclusion: Thyroid ultrasound using the 2017 ACR-TIRADS classification is valuable in the differentialdiagnosis of benign and malignant thyroid nodules with high sensitivity and specificity. Keywords: Ultrasound, thyroid nodules, ACR-TIRADS 2017, benign, malignant. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lý nhân giáp là một bệnh lý phổ biến, đặc nhân giáp và quan trọng nhất là hướng đến chỉbiệt là ở phụ nữ và người lớn tuổi. Tỷ lệ mắc các định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ nhân giáp.nhân giáp đã tăng lên rất nhiều trong những năm Giá trị của các bảng phân loại TIRADS đã đượcgần đây. Nguyên nhân có khả năng là do đa yếu đánh giá bằng một số nghiên cứu trên thế giới. Tuytố, nhưng phần lớn là do siêu âm tuyến giáp với độ nhiên tại Việt Nam, cho đến nay, các bảng phân loạiphân giải cao được sử dụng rộng rãi và các nhân này chưa được áp dụng một cách rộng rãi và có hệgiáp cũng thường xuyên được phát hiện tình cờ trên thống, và tại thành phố Hồ Chí Minh cũng chưa cócác phương tiện hình ảnh khác. Trong khi nhân giáp nghiên cứu nào đánh giá giá trị của việc áp dụngđ ...