Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán u vú

Nghiên cứu về giá trị của siêu âm trong chẩn đoán khối u vú được tiến hành từ tháng 1/2003 đến tháng 7/2003 tại 3 bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương và Chợ Rẫy. Kết quả cho thấy giá trị chẩn đoán phân biệt khối u dạng nang hay dạng đặc của siêu âm là rất cao với độ nhạy =93,5%; độ đặc hiệu =98,9%; giá trị tiên đoán dương =97,75% và giá trị tiên đoán âm =96,89%, đặc biệt siêu âm chẩn đoán chính xác đến 100% đối với những nang đơn thuần, điển hình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của siêu âm trong chẩn đoán u vúGIAÙ TRÒ CUÛA SIEÂU AÂM TRONG CHAÅN ÑOAÙN U VUÙTraàn Thò Lôïi*, Nguyeãn La Phöông Thaûo**TOÙM TAÉTNghieân cöùu veà giaù trò cuûa sieâu aâm trong chaån ñoaùn khoái u vuù ñöôïc tieán haønh töø thaùng 1/2003 ñeánthaùng 7/2003 taïi 3 beänh vieän Töø Duõ, Huøng Vöông vaø Chôï Raãy. Keát quaû cho thaáy giaù trò chaån ñoaùn phaânbieät khoái u daïng nang hay daïng ñaëc cuûa sieâu aâm laø raát cao vôùi ñoä nhaïy =93,5%; ñoä ñaëc hieäu =98,9%; giaùtrò tieân ñoaùn döông =97,75% vaø giaù trò tieân ñoaùn aâm =96,89%, ñaëc bieät sieâu aâm chaån ñoaùn chính xaùcñeán 100% ñoái vôùi nhöõng nang ñôn thuaàn, ñieån hình. Hôn nöõa, sieâu aâm coøn raát coù giaù trò trong chaån ñoaùnphaân bieät ñoä laønh tính vaø aùc tính cuûa khoái u vuù vôùi ñoä nhaïy 94,8%; ñoä ñaëc hieäu 92,7%; giaù trò tieân ñoaùndöông 73,3% vaø giaù trò tieân ñoaùn aâm 98,8%. Trong ñoù, caùc ñaëc tính nhö hình daïng, cöôøng ñoä phaûn aâm,caáu truùc phaûn aâm beân trong u cuõng nhö caùc nghieäm phaùp ñoäng bao goàm tính ñeø aán ñöôïc vaø tính di ñoänglaø nhöõng chæ ñieåm raát maïnh giuùp phaân bieät u vuù laønh tính vaø aùc tính.SUMMARYTHE VALUE OF ULTRA SOUND IN DIAGNOSIS BREAST TUMORSTran Thi Loi, Nguyen La Phuong Thao* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 118 – 120The research about the value of ultrasound in breast tumor diagnosis was carried out at threehospitals Tu Du, Hung Vuong and Cho Ray. The result show that ultrasound had high value in differentialdiagnosis between the cyst and the solid tumor (sensitivity = 93.5%; the specificity = 98.9%; the positivepredictive value = 97.75% and the negative = 96.89%). Especially, ultrasound could accurately diagnose100% in cases of simple and typical cyst. Further more, ultrasound was also highly appreciated indistinguishing the benign and malignant tumors (sensitivity = 94.8%; specificity = 92.7%; PPV = 73.3%and NPV = 98.8%). In which, the features such as shape, central echogenicity, internal echoes anddynamic tests (compressibility and mobility) were strong factors.ÑAËT VAÁN ÑEÀBeänh lyù tuyeán vuù raát thöôøng gaëp ôû phuï nöõ. Haàuheát caùc beänh cuûa tuyeán vuù thöôøng bieåu hieän döôùidaïng khoái u, 80% caùc khoái naøy laø beänh laønh tính, vôùi2/3 trong soá ñoù töï tieâu ñi trong voøng 2 naêm vaø khoângcaàn ñieàu trò baèng phaãu thuaät(3).Boä 3 chaån ñoaùn u vuù ñöôïc aùp duïng hieän nay:-Chaån ñoaùn laâm saøng-Chaån ñoaùn hình aûnh: bao goàm sieâu aâm vaø nhuõaûnh-Chaån ñoaùn teá baøo hoïc.Trong ñoù sieâu aâm laø moät phöông phaùp chaån ñoaùn* Boä Moân Saûn Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh** Khoa Chaån Ñoaùn Hình AÛnh Beänh Vieän Huøng Vöông118beänh coù öu ñieåm nhanh, an toaøn, khoâng xaâm nhaäp vaøcoù khaû naêng xaùc ñònh chaån ñoaùn cao vôùi möùc chi phíthaáp nhaát; ñaëc bieät sieâu aâm ngaøy nay ñaõ söû duïngnhöõng ñaàu doø coù taàn suaát ly giaûi cao, chuyeân bieät chokhaùm vuù, cho pheùp phaùt hieän nhöõng khoái u khi noùcoøn raát nhoû(4).Ñaõ coù raát nhieàu nhöõng nghieân cöùu ôû ngoaøinöôùc(8,9,10) cho thaáy sieâu aâm laø moät phöông thöùc chaånñoaùn raát coù giaù trò trong phaân bieät u daïng nang vaødaïng ñaëc, u vuù laønh tính vaø aùc tính, hoã trôï raát nhieàucho laâm saøng vaø nhuõ aûnh, ñaëc bieät ôû nhöõng beänhnhaân treû tuoåi coù moâ tuyeán vuù daøy ñaëc. Taïi Vieät Nam,chæ coù moät nghieân cöùu hoài cöùu cuûa Leâ Hoàng Cuùc(1)treân 384 ca taïi Beänh Vieän Ung Böôùu; ñoái chieáu sô boäY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Nghieân cöùu Y hoïckeát quaû sieâu aâm vaø Giaûi Phaãu Beänh. Do vaäy chuùng toâithöïc hieän nghieân cöùu naøy nhaèm muïc ñích ñaùnh giaùlaïi vai troø cuûa sieâu aâm trong chaån ñoaùn beänh lyù tuyeánvuù ôû ngöôøi phuï nöõ Vieät Nam.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUTrong thôøi gian töø 1/1/2003 ñeán 31/7/2003 taïi 3beänh vieän Töø Duõ, Huøng Vöông vaø Chôï Raãy chuùng toâiñaõ thöïc hieän moät nghieân cöùu phaân tích tieàn cöùu coùteân goïi laø thöû nghieäm chaån ñoaùn treân 372 phuï nöõ>= 18 tuoåi vaø ñöôïc chaån ñoaùn laø coù khoái u ôû vuù.Caùc soá lieäu ñöôïc xöû lyù baèng phaàn meàm Epi Info2002. Qua ñoù xaùc ñònh caùc giaù trò: ñoä nhaïy, ñoä ñaëchieäu, giaù trò tieân ñoaùn döông vaø tieân ñoaùn aâm trongchaån ñoaùn phaân bieät khoái u vuù laø daïng nang haydaïng ñaëc, laø laønh tính hay aùc tính.Nhaän xeùt: tuoåi caøng cao thì tæ leä soá ca u laønh tínhcaøng giaûm vaø ngöôïc laïi, tæ leä soá ca u aùc tính caøngtaêng.Caùc giaù trò chaån ñoaùn phaân bieät u vuùdaïng nang vaø daïng ñaëcÑoä nhaïy: 93,5%Ñoä ñaëc hieäu: 98,9%Giaù trò tieân ñoaùn döông: 97,75%Giaù trò tieân ñoaùn aâm: 96,89%Caùc giaù trò chaån ñoaùn phaân bieät u vuùlaønh tính vaø aùc tínhÑoä nhaïy: 94,8%.Ñoä ñaëc hieäu: 92,7%.Giaù trò tieân ñoaùn döông: 73,3%.Giaù trò tieân ñoaùn aâm: 98,8%.Tæ leä aâm tính giaû: 5,1%KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙUBAØN LUAÄNBaûng 1: Phaân ...