Giá trị của xét nghiệm tự kháng thể anti-C1q trong chẩn đoán viêm thận lupus

Viêm thận lupus là bệnh diễn tiến thành từng đợt bùng phát xen kẽ những đợt lui bệnh. Còn nhiều bàn cãi về giá trị của xét nghiệm tự kháng thể anti-C1q trong chẩn đoán viêm thận lupus. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ kháng thể anti-C1q dương tính ở bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động và mối liên quan với tổn thương mô bệnh học thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của xét nghiệm tự kháng thể anti-C1q trong chẩn đoán viêm thận lupusY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM TỰ KHÁNG THỂ ANTI-C1q TRONG CHẨN ĐOÁN VIÊM THẬN LUPUS Huỳnh Ngọc Phương Thảo1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm thận lupus là bệnh diễn tiến thành từng đợt bùng phát xen kẽ những đợt lui bệnh. Cònnhiều bàn cãi về giá trị của xét nghiệm tự kháng thể anti-C1q trong chẩn đoán viêm thận lupus. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ kháng thể anti-C1q dương tính ở bệnh nhân viêm thận lupus hoạt động và mối liênquan với tổn thương mô bệnh học thận. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu, cắt ngang, phân tích cứu trên 144 bệnh nhân viêm thậnlupus hoạt động. Kết quả: Trong thời gian 5 năm, chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 144 bệnh nhân viêm thận lupus hoạtđộng, chúng tôi nhận thấy nồng độ kháng thể anti-C1q dương tính trong 77,8% các trường hợp. Xét nghiệmkháng thể anti-C1q dương tính có khả năng phân biệt viêm thận lupus tăng sinh và không tăng sinh trên giảiphẫu bệnh, tương quan yếu với chỉ số hoạt động và không tương quan với chỉ số mạn tính NIH. Kết luận: Sử dụng kháng thể anti-C1q có giá trị trong chẩn đoán viêm thận lupus. Từ khoá: viêm thận lupus, độ hoạt động của bệnh, tự kháng thể anti-C1qABSTRACT DIAGNOSTIC VALUE OF SERUM ANTI-C1q AUTOANTIBODIES IN PATIENTS WITH LUPUS NEPHRITIS Huynh Ngoc Phuong Thao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 80 – 86 Background: Lupus nephritis has a course of exacerbations following disease quiescence. Diagnostic value ofserum anti-C1q autoantibodies in patients with lupus nephritis is up to now controversial. Objectives: To determine the prevalence of positive serum Anti-C1q antibodies in patients with active lupusnephritis and to evaluate the relation between anti-C1q antibody levels and disease activity in renal pathology oflupus nephritis. Method: Analysis of a prospective, cross-sectional study in 144 patients with active lupus nephritis. Results: For 5 years, we proceeded to study in 144 patients with active lupus nephritis. We found that theanti-C1q antibodies were positive in 77.8% of the patients. High titers of anti-C1q antibodies are able todiscriminate proliferative from nonproliferative lupus nephritis and serum anti-C1q antibodies showed acorrelation with activity index but not with chronicity index NIH. Conclusion: The use of anti-C1q antibodies as biomarkers has good performance in diagnosis in patientswith lupus nephritis. Keyword: lupus nephritis, disease activity, anti-C1q autoantibodyĐẶT VẤN ĐỀ thận giai đoạn cuối, làm tăng gánh nặng cho gia Viêm thận lupus là bệnh cảnh nặng nề, có tỉ đình và xã hội. Đây là bệnh mạn tính, kéo dàilệ tử vong cao và có thể diễn tiến nhanh đến suy nhiều năm, biểu hiện bằng những đợt bùng phátBộ môn Nội, Khoa Y, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Khoa Nội Thận – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đại học Y1Dược TP Hồ Chí Minh.Tác giả liên lạc: ThS. Huỳnh Ngọc Phương Thảo ĐT: 0918196969 Email:huynhngocphuongthao@ump.edu.vn80 Chuyên Đề Nội Khoa – Lão KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021xen kẽ thời gian lui bệnh. Sinh thiết thận với TP Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từnhững chỉ số hoạt động trên mô học góp phần tháng 04/2014 đến tháng 03/2019.cung cấp ý nghĩa chẩn đoán xác định và tiên Tiêu chuẩn chọnlượng bệnh(1). Tuy nhiên, việc lặp lại sinh thiết Tuổi từ 16 tuổi trở lên và đã được chẩn đoánthận nhiều lần rõ ràng là một khó khăn, tốn kém, Lupus ban đỏ hệ thống theo tiêu chuẩn của Hiệpcũng như có thể đưa đến những tai biến ngoài ý Hội Thấp học Hoa Kỳ ACR(1,3) viêm thận lupusmuốn cho bệnh nhân. Do đó, nhu cầu tìm ra xét hoạt động(1,4) được sinh thiết thận và có ít nhất 10nghiệm huyết thanh học dễ làm, ít tốn kém, có cầu thận trên mẫu sinh thiết, đồng ý tham giathể lặp lại nhiều lần mà không ảnh hưởng đến nghiên cứu.bệnh nhân, có khả năng chẩn đoán độ hoạt độngcủa bệnh để kịp thời điều trị trở nên vô cùng cấp ...