Giá trị dự báo sinh non của chiều dài cổ tử cung trên siêu âm ở sản phụ song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 92 sản phụ mang song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng từ 01/01/2019 đến 31/05/2020. Ngưỡng chiều dài CTC dự báo sinh non
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị dự báo sinh non của chiều dài cổ tử cung trên siêu âm ở sản phụ song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT – PHẦN 2 - 2021 GIÁ TRỊ DỰ BÁO SINH NON CỦA CHIỀU DÀI CỔ TỬ CUNG TRÊN SIÊU ÂM Ở SẢN PHỤ SONG THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG Bùi Văn Hiếu1, Phạm Thanh Nhàn1, Nguyễn Văn Quân2 TÓM TẮT 45 dụng BPDPSN làm giảm nguy cơ sinh non lên Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 92 sản phụ đến 83,6% (p < 0,05). mang song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng Từ khóa: sinh non, song thai, dự phòng sinh từ 01/01/2019 đến 31/05/2020. Ngưỡng chiều dài non, chiều dài cổ tử cung. CTC dự báo sinh non 37 tuần có 10,9%. Sử dụng BPDPSN 31/05/2020. The threshold of cervical length làm giảm nguy cơ sinh non lên đến 83,6% (p < predicted to give birth before 37 weeks is 33.5 0,05). Không có sự khác biệt về hiệu quả dự mm. Twin pregnancy with cervical length > 33.5 phòng sinh non giữa các phương pháp cũng như mm had a risk of preterm birth before 37 weeks, sử dụng đơn phương pháp và đa phương pháp dự 4 times lower than those with length ≥ 33,5mm, phòng sinh non. Ngưỡng chiều dài CTC dự báo with AUC = 0.64, sensitivity 47.1%, specificity sinh non CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG mm had a risk of preterm birth before 37 weeks, dự báo sinh non của chiều dài cổ tử cung ở 4 times lower than those with length ≥ 33,5mm, sản phụ song thai. with AUC = 0.64, sensitivity 47.1%, specificity 82.8%. The mean gestational age at birth was II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 35,76 ± 3,25 weeks, Use of preventive measures 2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn reduced the risk of preterm birth up to 83.6% (p - Song thai một hoặc hai bánh rau 35mm chiếm tỷ của chiều dài cổ tử cung trên siêu âm ở lệ cao nhất là 59,8%. Sản phụ có chiều dài sản phụ song thai tại Bệnh Viện Phụ Sản CTC ngắn nhất là 24mm, dài nhất là 49mm. Hải Phòng” với mục tiêu: Xác định giá trị 3.2. Giá trị dự báo sinh non của chiều dài cổ tử cung 308 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT – PHẦN 2 - 2021 Bảng 3.1: Độ nhạy, độ đặc hiệu ngưỡng chiều dài CTC trong dự báo sinh non trước 37 tuần Giá trị ngưỡng Độ nhạy % Độ đặc hiệu % < 20mm 0 0 25,5mm 5,9 96,6 33,5mm 47,1 82,8 40,5mm 79,4 37,9 45,5mm 94,1 8,6 ≥ 50mm 100 100 Điểm cut-off của chiều dài CTC trong dự báo nguy cơ sinh non < 37 tuần là 33,5mm với độ nhạy là 47,1% và độ đặc hiệu là 82,8%. Diện tích dưới đường cong ROC (Area = 0,64) có giá trị dự báo nguy cơ sinh non trước 37 tuần của kênh chiều dài CTC, mối liên quan này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Với điểm cắt 33,5mm: Nhóm sản phụ có chiều dài CTC < 33,5mm có nguy cơ sinh non cao hơn 3,87 so với nhóm sản phụ có chiều dài CTC ≥ 33,5mm sự khác biệt này có ý nghĩa thông kê với p < 0,05. Bảng 3.2: Mối liên quan giữa chiều dài CTC và tiền sử sinh non Chiều dài CTC P OR CI 95% < 33,5mm ≥ 33,5mm Không có Sinh non 9 (32,1%) 19 (67,9%) 2,37 (0,73 - 0,147 tiền sử sinh 7,72) Không sinh non 6 (16,7%) 30 (83,3%) non Tiền sử sinh Sinh non 4 (66,7%) 2 (33,3%) 20 (2,14 - 0,002 non Không sinh non 2 (9,1%) 20 (90,9%) 186,87) 309 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨ ...