Giá trị PIVKA–II trên người mắc viêm gan B, viêm gan C mạn tính biến chứng ung thư gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) khó sàng lọc, phát hiện sớm vì bệnh tiến triển thầm lặng, thường không có triệu chứng gì. Mà nguyên nhân chính là nhiễm vi-rút viêm gan B (HBV) và vi-rút viêm gan C (HCV). Bài viết trình bày nghiên cứu sự thay đổi giá trị các xét nghiệm Alpha-fetoprotein (AFP), và PIVKA-II trong chẩn đoán bệnh HCC.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị PIVKA–II trên người mắc viêm gan B, viêm gan C mạn tính biến chứng ung thư gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 GIÁ TRỊ PIVKA –II TRÊN NGƯỜI MẮC VIÊM GAN B, VIÊM GAN C MẠN TÍNH BIẾN CHỨNG UNG THƯ GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Trần Thị Anh Thư1, Phạm Thanh Long2, Lê Minh Khôi1,3, Nguyễn Thị Băng Sương1,3, Nguyễn Hoàng Bắc1,3TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) khó sàng lọc, phát hiện sớm vì bệnh tiến triển thầm lặng,thường không có triệu chứng gì. Mà nguyên nhân chính là nhiễm vi-rút viêm gan B (HBV) và vi-rút viêm gan C(HCV). Theo ước tính của WHO đến 2017, đã có 248 triệu người sống chung với viêm gan B mạn tính và887.000 ca tử vong. Tương tự, số người nhiễm viêm gan C mãn tính ước tính tới 110 triệu người và khoảng399.000 người chết. Chỉ dấu PIVKA-II được phát hiện là nhạy và đặc hiệu hơn AFP trong việc hỗ trợ chẩn đoán,theo dõi đáp ứng điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. Mục tiêu: Nghiên cứu sự thay đổi giá trị các xét nghiệm Alpha-fetoprotein (AFP), và PIVKA-II trong chẩnđoán bệnh HCC. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực hiện trên hai nhóm bệnh nhân: nhóm bệnhnhân HCC, nhóm bệnh nhân viêm gan B và C. AFP, PIVKA-II được đo bằng điện di mao quản vi chip trên máyphân tích tự động μTASWako i30. Kết quả: Nồng độ AFP, PVKA-II cao hơn có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân HCC so với những bệnh nhânkhông có HCC (p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Objective: This study researched the exchange value of two tests: alpha-fetoprotein (AFP) and PIVKA-II inthe diagnosis of HCC. Methods: The study was composed of two groups, one with HCC patients, one with chronic HBV or HCVpatients. AFP and PIVKA-II were measured using a microchip capillary electrophoresis and liquid-phase bindingassay on a μTASWako i30 auto analyzer. Results: Levels of AFP, PIVKA-II were significantly higher in patients with HCC than in those withoutHCC (p Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Định lượng PIVKA-II, AFP bằng hệ thống Tương tự, tỷ lệ nữ cao nhất trong các nhómµTASWako®. PIVKA-II huyết thanh được đo nghiên cứu là nhóm bệnh nhân viêm gan mạnbằng kỹ thuật định lượng điện di mao quản vi không biến chứng 34,65% và nhóm nữ bệnhmạch và pha loãng trên máy phân tích tự động nhân HCC 35,66%.µTAS Wako i30 (Wako Pure ChemicalIndustries, Ltd, Osaka, Nhật Bản). Phạm vi đo là0,3-1.000 ng/ mL đối với AFP và 5-50.000 AU/ Lđối với PIVKA-II.Xử lý và phân tích số liệu Sử dụng phần mềm SPSS version 20.0 chocác phân tích thống kê.Y đức Nghiên cứu này được thông qua bởi Hộiđồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Đạihọc Y Dược TP. HCM, số 57/GCN-HĐĐĐ, ngày Hình 2: Phân bố giới của bệnh nhân ở các nhóm NC5/12/2020. Đặc điểm cận lâm sàngKẾT QUẢ Giá trị nồng độ AFP ở các nhóm bệnh nhânĐặc điểm nhóm nghiên cứu (NC) Nồng độ AFP ở các nhóm nghiên cứu đượcTuổi của bệnh nhân ở các nhóm nghiên cứu trình bày dạng giá trị trung vị (Median), nhỏ nhất (Min), lớn nhất (Max). Nồng độ AFP có phân bố không chuẩn, được chia làm 2 nhóm. Nhóm 1: bệnh nhân viêm gan mạn tính không biến chứng HCC; nhóm 2: bệnh nhân có biến chứng HCC, tất cả đều được kiểm định bằng phương pháp MannWhitney được thể hiện qua Bảng 1. Bảng 1: Giá trị nồng độ AFP ở các nhóm BN Nồng độ AFP (ng/mL) p Kiểm định Nhóm BN n Median Min Max Mann Whitney Viêm gan mạn 120 39,39 0,5 1397,4 p=0,000Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nồng độ PIVKA-II ở các nhóm nghiên cứu mAU/mL;max 296 mAU/mL), ở nhóm bệnhđược trình bày dạng giá trị trung vị (Median), nhân HCC (median 8090, ...