Giá trị siêu âm trong chẩn đoán hạch cổ di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I

Mục đích của nghiên cứu là xác định giá trị của siêu âm B Mode và Doppler màu trong chẩn đoán di căn hạch cổ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 61 bệnh nhân với 123 hạch cổ. Bệnh nhân được phẫu thuật vét hạch làm mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 10/2020 đến tháng 4/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị siêu âm trong chẩn đoán hạch cổ di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I vietnam medical journal n01 - NOVEMBER - 2021GIÁ TRỊ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN HẠCH CỔ DI CĂN Ở BỆNH NHÂNUNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT VÀ ĐIỀU TRỊ 131I Phan Hồng Quân1, Tưởng Thị Hồng Hạnh2, Nguyễn Kim Lưu3, Lê Hải Sơn2TÓM TẮT nodes. Round shape, loss of an echogenic fatty hilum, echo, calcification, and abnormal vascularity were 19 Mục đích: Mục đích của nghiên cứu là xác định significantly more common in metastatic thangiá trị của siêu âm B Mode và Doppler màu trong chẩn nonmetastatic lymph nodes, whereas the boundaryđoán di căn hạch cổ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp and size did not significantly differ. The sensitivity,thể biệt hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I. Đối specificity, positive predicted value, negative predictedtượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu value, the accuracy of 2D ultrasound methodhồi cứu kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang 61 bệnh combined with Dopper ultrasound are 90,4%, 84 %,nhân với 123 hạch cổ. Bệnh nhân được phẫu thuật vét 89,2%, 85,7% and 87,8%. Conclusions: Within thehạch làm mô bệnh học tại Bệnh viện Trung ương limitations of this study, B-mode and CDUSQuân đội 108 trong thời gian từ tháng 10/2020 đến evaluations were found to be highly significant with atháng 4/2021. Kết quả: Chúng tôi đã tiến hành siêu high sensitivity and specificity. B-mode and CDUSâm ở 123 hạch vùng cổ. Đối chiếu với kết quả giải examinations provide a prospect to reduce the needphẫu bệnh, có 73 hạch di căn, 50 hạch không di căn. for biopsy/fine needle aspiration cytology in reactive nodesHình dạng tròn, mất rốn hạch, hồi âm, vôi hóa và Keywords: B-mode ultrasound, Doppler colormạch máu bất thường gặp ở hạch di căn hơn so với ultrasonography, thyroid cancer, metastatic lymph node.hạch không di căn, trong khi ranh giới và kích thướckhông khác biệt đáng kể. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị I. ĐẶT VẤN ĐỀtiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xáccủa phương pháp siêu âm 2D kết hợp siêu âm Dopper Di căn hạch cổ là một loại di căn phổ biến củalần lượt là 90,4%, 84 %, 89,2%, 85,7% và 87,8%. ung thư tuyến giáp. Có nhiều cách xác định tìnhKết luận: Trong nghiên cứu này, siêu âm 2D kết hợp trạng di căn hạch như khám lâm sàng, xétsiêu âm Doppler màu có giá trị rất cao trong chẩn nghiệm nồng độ Tg, siêu âm, chụp CLVT, xạđoán hạch cổ ác tính. Việc thực hiện siêu âm đánh giá hình, PET/CT... Trong đó siêu âm là phươnghạch cổ góp vai trò giảm thiểu nhu cầu chọc tế bào/ pháp đơn giản, kinh tế, dễ thực hiện ở các cơ sởsinh thiết hạch cổ lành tính. Từ khóa: siêu âm B-mode, siêu âm Doppler màu, y tế và rất an toàn cho bệnh nhân.ung thư tuyến giáp, di căn hạch. Ở Việt Nam, còn ít thấy những công trình nghiên cứu một cách kỹ lưỡng về chẩn đoán đặcSUMMARY điểm hạch di căn trong UTTG thể biệt hóa sauVALUE OF ULTRASOUND IN THE DIAGNOSIS phẫu thuật và điều trị 131I trên siêu âm. Vì vậy,OF CERVICAL LYMPH NODES METASTASIS IN chúng tôi tiến hành nghiên cứu mục tiêu “XácPATIENTS WITH PAPILLARY THYROID AFTER định giá trị của siêu âm trong chẩn đoán hạch cổ SURGERY AND TREATMENT WITH 131I di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt Background: The purpose of the study was to hóa sau phẫu thuật và điều trị 131I.”.evaluate the characters of B Mode and color Dopplerultrasound (CDUS) in diagnosis cervical lymph nodes II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUmetastasis in patients with papillary thyroid after 1. Đối tượng: 61 bệnh nhân được thực hiệnsurgery and treatment with 131I. Materials andMethods: Retrospective combined with prospective siêu âm 2D, Dopper phát hiện 123 hạch cổ. Sốresearch, cross-sectional description of 61 patients hạch cổ trên được phân làm hai nhóm: nhóm Iwith 123 lymph nodes, surgical and histopathological gồm 74 hạch cổ nghi ngờ hạch di căn trên siêuin 108 Military Central Hospital during the period from âm và nhóm II gồm 51 bệnh nhân siêu âmOctober 2020 to April 2021. Results: We conducted không nghi ngờ; có kết quả mô bệnh học khẳngultrasound in 123 lymph nodes. To compare with the định hạch ác tính hay lành tính.pathology results of the disease, there are 73metastatic lymph nodes, 50 nonmetastatic lymph 2. Phương pháp nghiên cứu: mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Địa điểm thực hiện: Khoa chẩn đoán chức ...