Giá trị thang điểm qSOFA và nồng độ procalcitonin trong tiên lượng tử vong do sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Nghiên cứu nhằm mục tiêu: Tiên lượng tử vong bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn bằng thang điểm qSOFA và nồng độ procalcitonin tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 97 trường hợp sốc nhiễm khuẩn nhập khoa Cấp cứu – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị thang điểm qSOFA và nồng độ procalcitonin trong tiên lượng tử vong do sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KỶ NIỆM 60 NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA VINH HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM qSOFA VÀ NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG DO SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Nguyễn Thị Mai Thơ1, Nguyễn Thị Thanh Huyền1, Nguyễn Hữu Tân2, Đặng Ngọc Anh2TÓM TẮT 113 Descriptive cross-sectional study analyzed 97 Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích 97 cases of septic shock admitted to the Emergencytrường hợp sốc nhiễm khuẩn nhập khoa Cấp cứu Department - Nghe An General Friendship– Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, kết Hospital, the results showed that: The death ratequả cho thấy: Tỷ lệ tử vong do sốc nhiễm khuẩn from septic shock was 66%. Average qSOFAlà 66%. Điểm qSOFA trung bình 2,6 ±0,5. score of 2.6 ± 0.5. qSOFA is a valid scale in theqSOFA là thang điểm có giá trị trong tiên lượng prognosis of patient death from septic shockbệnh nhân tử vong do sốc nhiễm khuẩn (diện (area under ROC curve (AUCROC) = 0.746,tích dưới đường cong ROC (AUCROC) =0,746, cutoff score 2.5, sensitivity 0.734, specificityđiểm cắt 2,5, độ nhạy 0,734, độ đặc hiệu 0,758). 0.758). Patients with 3-point qSOFA were 8.6Những bệnh nhân có qSOFA 3 điểm có nguy cơ times more likely to die than patients with 2tử vong cao gấp 8,6 lần so với bệnh nhân qSOFA points qSOFA (p = 0.00; OR = 8.6, 95% CI (3.32 điểm (p =0,00; OR =8,6, CI 95% (3,3 – 22,8)). - 22.8)). Procalcitonin concentrations averagedNồng độ procalcitonin trung bình 54 54 ± 39.2 ng/mL). No prognostic value of PCT±39,2ng/mL). Chưa thấy giá trị tiên lượng tử concentration has been found in this study.vong của nồng độ PCT trong nghiên cứu này. Keywords: qSOFA, procalcitonin, septic Từ khoá: qSOFA, procalcitonin, sốc nhiễm shock.khuẩn. I. ĐẶT VẤN ĐỀSUMMARY SNK là tình trạng suy đa cơ quan cấp tính VALUES OF QSOFA SCALE AND do nhiễm khuẩn, tưới máu đến các tạng CONCENTRATION OF giảm, thúc đẩy phản ứng viêm hệ thống vàPROCALCITONIN IN PROGNOSIS OF rối loạn chuyển hóa kéo dài, tồn tại trong DEATH DUE TO SEPTIC SHOCK AT một chuỗi liên tục từ tình trạng nhiễm khuẩn, NGHE AN GENERAL FRIENDSHIP nhiễm khuẩn huyết, SNK rối loạn chức năng HOSPITAL đa cơ quan và tử vong [1], [2], là một trong những nguyên nhân có tỷ lệ tử vong hàng đầu ở các đơn vị Hồi sức - Cấp cứu và có xu1 Trường Đại học Y khoa Vinh2 Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An hướng tăng lên [2], [3]. [4]. Tại Việt NamChịu trách nhiệm chính : Nguyễn Thị Mai Thơ chưa có số liệu thống kê toàn quốc, nhưngEmail : maithoy@vmu.edu.vn tại một số bệnh viện tỷ lệ tử vong do SNK làNgày nhận bài : 15/8/2020 60% ở người lớn và khoảng 70 - 80% cho trẻNgày phản biện khoa học 19/9/2020 em [5].Ngày duyệt bài : 30/92020708 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Hiện nay, có một số yếu tố có liên quan 2019 đến tháng 05 năm 2020 tại Bệnh việnđến tiên lượng tử vong ở BN SNK trong đó Hữu nghị Đa khoa Nghệ An với thiết kếcó một số dấu ấn sinh học như PCT. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tíchmột xét nghiệm thường quy trong nhiễm bằng phương pháp chọn mẫu thuận tiện, cỡkhuẩn huyết và SNK, có vai trò định hướng mẫu 97 BN.chẩn đoán, tiên lượng và giúp bác sỹ định Các biến số nghiên cứu gồm: Tuổi, giớihướng dùng kháng sinh ở những BN nhiễm tính, bệnh đồng mắc, số ngày nằm viện, vị tríkhuẩn, nhiễm khuẩn huyết hay SNK. Ngoài ổ nhiễm khuẩn; tỷ lệ tử vong, điểm qSOFA,ra, để đánh giá mức độ nặng và tiên lượng nồng độ PCT. Sau khi thu thập các biến sốBN SNK, trên thế giới đã áp dụng nhiều trên qua bệnh án nghiên cứu, chúng tôi nhậpthang điểm, mỗi thang điểm có giá trị tiên và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20.0.lượng khác nhau. qSOFA là thang điểmđược Hội nghị đồng thuận quốc tế về nhiễm III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUkhuẩn huyết lần thứ 3 khuyến cáo sử dụng ...