Giá trị tiên đoán của chỉ số cảnh báo sớm ở người bệnh cấp cứu

Bài viết Giá trị tiên đoán của chỉ số cảnh báo sớm ở người bệnh cấp cứu trình bày xác định tỷ lệ phân bố NB vào khoa cấp cứu theo thang điểm MEWS, thời gian theo dõi tại khoa Cấp cứu, tỷ lệ NB nhập khoa, tỷ lệ NB trở nặng và thời điểm trở nặng, tử vong theo điểm số MEWS của nhóm NB cấp cứu được phân độ màu vàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị tiên đoán của chỉ số cảnh báo sớm ở người bệnh cấp cứuNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 GIÁ TRỊ TIÊN ĐOÁN CỦA CHỈ SỐ CẢNH BÁO SỚM Ở NGƯỜI BỆNH CẤP CỨU Nguyễn Thúy Uyên1, Nguyễn Văn Khánh1, Nguyễn Thị Kim Tuyến1, Nguyễn Thụy Quỳnh Khuyên1, Nguyễn Nam Thiên Ý1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thang điểm MEWS - Modified Early Warning Score - Điểm cảnh báo nguy cơ sớm được sửađổi của Morgan 1997 là một công cụ hàng đầu để đánh giá nguy cơ ngưng tim sớm của NB dựa trên năm thôngsố sinh lý: huyết áp tâm thu, nhịp tim, nhịp hô hấp, nhiệt độ và điểm AVPU về tình trạng tri giác. Thang điểmMEWS là một thuật toán được xác nhận sử dụng lâm sàng trong nhập viện khẩn cấp để xác định NB bị ngừngtim, tử vong tại bệnh viện không cần thiết. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ phân bố NB vào khoa cấp cứu theo thang điểm MEWS, thời gian theo dõi tại khoaCấp cứu, tỷ lệ NB nhập khoa, tỷ lệ NB trở nặng và thời điểm trở nặng, tử vong theo điểm số MEWS của nhómNB cấp cứu được phân độ màu vàng. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt dọc của nhóm NB cấp cứu được phân độmàu vàng tại khoa Cấp cứu khoa Cấp cứu bệnh Viện Nhân Dân Gia Định, TP. Hồ Chí Minh từ tháng 04-09/2020. Kết quả: Nghiên cứu được thực hiện với 327 NB vào cấp cứu, NB vào cấp cứu phân bố nhiều ở tỷ lệ trên 60tuổi (46%), đây là nhóm tuổi có nhiều bệnh nền, có tiến sử nhiều lần nhập viện điều trị nội trú (51,6%). Tỷ lệNB có mức điểm MEWS cao từ 4 điểm trở lên chiếm tỷ lệ 6,7% được nhập sớm, trong vòng từ 1-4 tiếng vào cáckhoa ICU, Đơn vị can thiệp mạch vành, Hồi sức Ngoại, và các đơn vị hồi sức của từng khoa lâm sàng. Tỷ lệ NBtrở nặng trong 24 giờ đầu là 1,8%. Tỷ lệ tử vong của nhóm NB được phân độ màu vàng từ 0-2 điểm là 0,3%.Với điểm số MEWS là 3 điểm, thì tỷ lệ tử vong của nhóm NB được phân độ màu vàng là 0,3%. Tỷ lệ tử vongnhóm NB được phân độ màu vàng có điểm số MEWS từ 4 điểm là 3%. Kết luận: Sử dụng điểm số MEWS phù hợp với hoạt động chuyên môn của Khoa Cấp cứu. Từ khóa: MEWS, cảnh báo nguy cơ ngưng timABSTRACT MODIFIED EARLY WARNING SCORE VALUES IN EMERGENCY PATIENTS Nguyen Thuy Uyen, Nguyen Van Khanh, Nguyen Thi Kim Tuyen, Nguyen Thuy Quynh Khuyen, Nguyen Nam Thien Y * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 – No.5 - 2021: 150 – 156 Background: Modified Early Warning Score - Morgan 1997s revised early risk warning score is a leadingtool for assessing a patients risk of early cardiac arrest based on five physiological parameters: blood pressuresystolic, heart rate, respiratory rate, temperature and AVPU score of perception. MEWS is a validated algorithmused clinically in emergency hospitalization to identify cardiac arrest, unnecessary hospital death. Objectives: To determine the distribution of patients to the emergency department according to the MEWS,the duration of follow-up in the Emergency Department, the rate of patients admitted to the hospital, the rate ofpatients getting worse and the time of getting worse and dying according to the MEWS score of the emergencygroup of patients, graded in yellow.Bệnh viện Nhân Dân Gia Định1Tác giả liên lạc: CN. Nguyễn Thúy Uyên ĐT: 0909787210 Email: anvieuyennguyen@gmail.com150 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y học Methods: Descriptive and vertical section studies of emergency patients with a yellow resolution at theEmergency Department of Emergency Department, Gia Dinh Peoples Hospital, TP. Ho Chi Minh City fromApril to September 2020. Results: The study was conducted with 327 patients admitted to the Emergency Department, distributed inthe group of patients over 60 years old (46%), this is an age group with many background diseases, with a historyof many inpatient hospital admissions (51.6%). The proportion of patients with a high MEWS score of 4 points ormore accounts for 6.7% of early admission, within 1-4 hours into ICU departments, coronary intervention units,external resuscitation, and other resuscitation of each clinical department. The rate of patients getting worse inthe first 24 hours is 1.8%. The mortality rate of the NB group, graded 0-2 points in yellow, is 0.3%. With aMEWS score of 3 points, the mortality rate of the NB group, graded in yellow, was 0.3%. The mortality rate ofthe NB group classified into yellow with MEWS score from 4 points was 3%. Conclusion: Use MEWS scores consistent with professional activities of the Emergency Department Keywords: MEWS, cardiac arrest risk warningĐẶT VẤNĐỀ có điểm c ...