Giá trị tiên lượng của L-FABP niệu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp

Bài viết Giá trị tiên lượng của L-FABP niệu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp tìm hiểu vai trò của L-FABP niệu trong tiên lượng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị tiên lượng của L-FABP niệu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết có tổn thương thận cấp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA L-FABP NIỆU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT CÓ TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Phạm Thị Minh Huyền1, Nguyễn Thị Thu1, Phạm Viết Tân1, Nguyễn Định Quân1, Đinh Mạnh Hà1, Quách Xuân Hinh1, Nguyễn Gia Bình2TÓM TẮT 16 Objectives: to investigate the prognosis role Mục tiêu: Tìm hiểu vai trò của L-FABP niệu of urinary L-FABP in septic patients with acutetrong tiên lượng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết kidney injury. Subjects and methods: 102 septic(NKH) có tổn thương thận cấp. Đối tượng và patients were measured urine L-FABP byphương pháp: 102 bệnh nhân NKH được tiến immunoassay turbidity method at the admissionhành định lượng L-FABP niệu bằng phương to the intensive care unit (ICU). Results: Thepháp miễn dịch đo độ đục tại thời điểm vào điều mortality predictive value of urinary L-FABPtrị tại khoa Hồi sức tích cực. Kết quả: Giá trị tiên was higher than that of Apache II score, Sofalượng tử vong của nồng độ L-FABP niệu cao hơn score with the area under the ROC curve of 0.85so với điểm ApacheII, Sofa với diện tích dưới compared with 0.7 and 0.74, respectively. Inđường cong ROC tương ứng là 0,85 so với 0,7 và septic patients with acute kidney injury, urinary0,74. Ở bệnh nhân NKH có tổn thương thận cấp, L-FABP was highly positively correlated withnồng độ L-FABP niệu tương quan thuận với thời length of ICU stay. Urinary L-FABPgian điều trị. Nồng độ L-FABP niệu tương quan concentration was positively correlated withthuận mức độ trung bình với nồng độ Lactate plasma lactate concentration with Spearmanhuyết tương với hệ số tương quan Spearman correlation coefficient Rh0 = 0.72. Conclusions:Rh0= 0,72. Kết luận: nồng độ L-FABP niệu có Urinary L-FABP level might be a useful test inthể là xét nghiệm hữu ích trong theo dõi, tiên monitoring and predicting septic patients withlượng bệnh nhân NKH có tổn thương thận cấp. acute kidney injury. Từ khóa: L-FABP niệu, nhiễm khuẩn huyết, Key words: urinary L-FABP, septic, acutetổn thương thận cấp. kidney injury.SUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ THE PROGNOSTIC VALUE OF Tổn thương thận cấp (Acute kidney URINARY L-FABP IN SEPTIC injury, AKI) là biến chứng thường gặp ở PATIENTS WITH ACUTE KIDNEY bệnh nhân NKH, làm tăng đáng kể tỷ lệ tàn INJURY phế, tử vong và tăng nguy cơ phát triển bệnh thận mạn tính. Bệnh nhân NKH có biến1 Bệnh viện TWQĐ 108, chứng AKI có tỷ lệ tử vong đặc biệt cao, có2 Bệnh viện Vinmec Times city thể lên tới 50- 90%. Việc chẩn đoán sớm,Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Minh Huyền tiên lượng AKI đóng vai trò quan trọng giúpEmail: minhhuyenv108@gmail.com tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân NKH cóNgày nhận bài: 17.8.2022 tổn thương thận cấp [6]. Hiện nay việc chẩnNgày phản biện khoa học: 21.9.2022 đoán, tiên lượng tổn thương thận cấp chủ yếuNgày duyệt bài: 24.9.2022 109 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XXV CỦA HỘI HÓA SINH Y HỌC HÀ NỘI VÀ CÁC TỈNH PHÍA BẮCdựa vào creatinin huyết tương. Tuy vậy, 1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhâncreatinin là một chỉ số không thật sự đáng tin được chẩn đoán xác định là nhiễm khuẩncậy trong AKI vì nhiều lý do khác nhau: huyết.creatinin phát hiện muộn và không chính xác 1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân mắcsự giảm mức lọc cầu thận và tổn thương ống một trong các bệnh sau: suy thận mạn, ungthận, đồng thời nồng độ creatinin huyết thư. Bệnh nhân không đồng ý tham giatương chịu ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoài nghiên cứu.thận [1]. Việc chẩn đoán, tiên lượng AKI dựa 1.3. Tiêu chuẩn chẩn đoánvào creatinin huyết tương ở bệnh nhân NKH - Tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thậncàng thiếu chính xác do giảm tưới máu cơxương trong NKH làm giảm sản xuất cấp: theo tiêu ...