Giá trị tiên lượng của nồng độ NT-proBNP huyết tương với thời gian sống thêm ở bệnh nhân nhi nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện đa khoa Phú Thọ

Bài viết trình bày đánh giá giá trị tiên lượng của nồng độ NT-proBNP huyết thanh tới tử vong do nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em tại Khoa Nhi, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị tiên lượng của nồng độ NT-proBNP huyết tương với thời gian sống thêm ở bệnh nhân nhi nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện đa khoa Phú Thọ HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020 GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT TƯƠNG VỚI THỜI GIAN SỐNG THÊM Ở BỆNH NHÂN NHI NHIỄM KHUẨN NẶNG, SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚ THỌ Bùi Thị Thu Hương*, Mai Anh Tuấn*, Đào Thị Thúy Hằng**TÓM TẮT 25 của nhóm trẻ có xét nghiệm NT-ProBNP 1699 (~7tình trạng bệnh lý nặng thường gặp ở trẻ em và là ngày) với p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020septic shock and infection treatment (control theo Trần Minh Điển (2010), tỷ lệ tử vong dogroup) in the pediatric department of PhuTho SNK tại khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện NhiGeneral Hospital from November 2016 to July Trung Ương là 65,7% [1].year 2019. Trong các bênh lý nhiễm khuẩn đặc biệt Results: The serum NT-proBNP là SNK nồng độ NT-proBNP huyết thanhconcentration value in this studys 28-day tăng, tuy nhiên thay đổi nồng độ và giá trịmortality prognosis was good with the area under tiên lượng của NT-proBNP trong nhiễmthe ROC curve of 0.928 (95% CI: 0.877-0.980) khuẩn, NKN và SNK ở trẻ em còn ít được đềwith p HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ 24 - HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAM - 2020(SIRS): nhiệt độ >380C hoặc 2SD, số lượng bạch - Sốt: Thân nhiệt trung tâm > 3805 hoặc 12000 ô/mm3 hoặc 10% bạch cầu trung tính chưa trưởng Bệnh nhân có TTNK + biểu hiện suy tuần thànhhoàn - Bằng chứng của nhiễm trùng bao gồm Suy tuần hoàn: có 1 trong các dấu hiệu các dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnhsau mặc dù đã bù  40 ml/kg dịch NaCl 9‰ hoặc các xét nghiệm (như là có bạch cầutrong 1 giờ. Tiêu chuẩn chẩn đoán sốc máu trong dịch vô khuẩn của cơ thể, thủngnhiễm trùng nếu bị nhiễm trùng huyết nặng tạng, X-quang lồng ngực có hình ảnh viêmkết hợp với các dấu hiệu sốc, được xác định phổi, ban xuất huyết hoặc tử ban).là huyết áp trung bình toàn thân (MAP) 60 IS = Dopamin dose (µg/kg/min)do nhiễm trùng. + Dobutamin dose (µg/kg/min) * Tiêu chuẩn loại trừ + 100 x Epinephrine dose (µg/kg/min) - Bệnh lý tim mạch được xác định trước Chỉ số thuốc vận mạch được chia làm 2đó (tim bẩm sinh, bệnh cơ tim, suy tim). nhóm: nhóm thấp với IS ≤ 20 và nhóm cao 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: với IS>20 Từ tháng 11 năm 2016 đến tháng 07 năm - Nồng độ CRP: đơn vị mg/l lấy theo kết2019, Tại khoa Nhi - Bệnh viện đa khoa tỉnh quả xét nghiệm.Phú Thọ. - Nồng độ procalcitonin: CRP đơn vị 2.3. Phương pháp nghiên cứu mg/ml lấy theo kết quả xét nghiệm. - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả - Lactate: lấy theo xét nghiệm máu, đơn vịcắt ngang. mmol/l. - Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu: - Bạch cầu máu ngoại vi: lấy theo xét + Cỡ mẫu: lấy tất cả bệnh nhân tuổi từ 1 nghiệm máu.tháng đến 15 tuổi nhập khoa nhi được chẩn - Đường máu: lấy theo xét nghiệm máu.đoán là nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm - Chức năng thận: chỉ số creatinin lấy theokhuẩn và một số bệnh nhân được chẩn đoán kết quả xét nghiệm sinh hóa máu.là nhiễm trùng làm nhóm chứng từ tháng 11 - Cân nặng: tính theo cân nặng của bệnhnăm 2016 đến tháng 07 năm 2019. nhân, đơn vị kg… + Phương pháp chọn mẫu: thuận tiện. Cách thu thập số liệu162 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 - Các thông tin được thu thập qua mẫu Xử lý số liệu: Số liệu sau khi thu thập sẽbệnh án thống nhất. được mã hóa theo mẫu, nhập và phân tích số - Khám lâm sàng do các bác sỹ tại khoa. liệu bằng phần mềm SPSS 25.0. - Tất cả các xét nghiệm được lấy tại thời 2.4. Đạo đức trong nghiên cứuđiểm 24h bệnh nhân nhập khoa. - Nghiên cứu đã được Hội đồng Y đức - Kỹ thuật xét nghiệm nồng độ NT- Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên thôngProBNP qua. Phương pháp định lượng NT-proBNP Bệnh phẩm: máu toàn phần chống đông III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUbằng heparin được thu thập trong 24 giờ đầu Trong thời gian từ tháng 11 năm 2015 đếnbệnh nhân nhập khoa nhi, ly tâm ...