Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhân

Một phụ nữ ở Hà Nội sau 10 năm chịu cảnh tay teo liệt mới tìm được nguyên nhân bệnh và điều trị đúng. Các bác sĩ cho hay, tình trạng teo liệt vùng cơ do dây thần kinh trụ chi phối có thể xảy ra sau gãy tay, do tình trạng can xương phát triển lúc đó quá mạnh đã chèn ép dây thần kinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhân Giải cứu bàn tay teo liệt sau 10 năm chưa rõ nguyên nhânMột phụ nữ ở Hà Nội sau 10 năm chịu cảnh tay teo liệt mới tìmđược nguyên nhân bệnh và điều trị đúng. Các bác sĩ cho hay, tìnhtrạng teo liệt vùng cơ do dây thần kinh trụ chi phối có thể xảy rasau gãy tay, do tình trạng can xương phát triển lúc đó quá mạnh đãchèn ép dây thần kinh. Tuy nhiên, đây lại là bệnh dễ bị nhầm lẫnnên nhiều người bệnh có thể phải âm thầm chịu đựng hậu quả.Gãy tay - Coi chừng liệt thần kinh trụChị Nguyễn Thu Hằng, 37 tuổi (Đống Đa - Hà Nội) đến Bệnh việnĐại học Y Hà Nội khám với tình trạng bàn tay trái bị teo tóp. ChịHằng cho biết, cách đây 10 năm, sau khi sinh con đầu lòng, bàn taychị bắt đầu có dấu hiệu teo cơ, giảm cảm giác. Ban đầu chị cứ nghĩlà thay đổi sinh lý sau mang thai sinh nở nhưng dù cố gắng tậpluyện xoa bóp chị vẫn không thấy đỡ. Một thời gian sau, chị quyếtđịnh đi khám, người ta nghi ngờ chị có vấn đề ở thần kinh cột sốngcổ nên cho chụp chiếu nhưng không phát hiện vấn đề gì bấtthường. Không nản lòng với kết quả ở một bệnh viện, chị đi đếnhầu khắp các chuyên khoa xương khớp ở Hà Nội nhưng vẫn khôngphát hiện do đâu và vẫn chỉ điều trị theo triệu chứng của thoái hóađốt sống cổ. Chán nản với các biện pháp điều trị tây y, chị Hằngtìm đến các phương pháp đông y châm cứu, bấm huyệt, uống đủcác loại cây lá thuốc rồi các loại cao… nhưng bệnh vẫn ngày mộtnặng dần lên khiến chị gần như mất vận động bàn tay trái.Tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, sau khi thăm khám và làm cácchẩn đoán cận lâm sàng cần thiết, ThS. Trần Trung Dũng - KhoaChấn thương chỉnh hình - phát hiện ra tình trạng bệnh của chịHằng là do tổn thương dây thần kinh trụ. Nguyên nhân gây ra tổnthương này nằm ngay ở cẳng tay chứ không phải do liên quan đếnthần kinh cột sống. Khai thác bệnh sử, các bác sĩ được biết cáchđây 20 năm, chị Hằng bị tai nạn gãy ngay phần khuỷu tay. Theo vịtrí giải phẫu thì dây thần kinh trụ nằm trong một rãnh ròng rọc ởsát ngay khuỷu tay. Gãy tay thường là bó bột, can xương ở thời kỳnày phát triển rất mạnh (đặc biệt là trẻ nhỏ) dẫn đến chèn ép rãnhchứa dây thần kinh trụ. Ở nhiều người, tình trạng can xương quámức sau gãy tay sẽ ảnh hưởng sớm đến hoạt động của dây thầnkinh trụ, cũng có bệnh nhân biến chứng muộn còn do tác động củayếu tố nội tiết, do tác động điều trị các bệnh lý khác... Trường hợpbệnh nhân Hằng có thể trong quá trình mang thai, sinh nở, do sựthay đổi của nội tiết trở thành điều kiện thuận lợi cho bệnh tiếntriển. Phẫu thuật giải thoát dây thần kinh trụ cho bệnh nhân H.Phát hiện bệnh muộn, hiệu quả điều trị thấpThS. Trần Trung Dũng cho biết, phát hiện ra tổn thương dây thầnkinh trụ không khó nhưng quan trọng là người bác sĩ phải nghĩ đếncác lý do có thể dẫn đến tình trạng này. Trên đường đi của dâythần kinh trụ từ cổ, khi có biểu hiện tổn thương dây thần kinh trụnếu loại trừ được chèn ép ở cổ thì cần phải nghĩ đến chèn ép ởvùng rãnh ròng rọc khuỷu và vị trí ống Guyon ở vùng cổ tay. Vớinhững trường hợp bị chèn ép dây thần kinh trụ thì việc đầu tiên làđiều trị bằng thuốc. Đó là làm cho thần kinh trụ thích nghi với tìnhtrạng bị chèn ép và giải quyết sự chèn ép bằng dùng thuốc, đồngthời kết hợp với các biện pháp vật lý trị liệu. Nếu bệnh nhân bịbệnh đã lâu (sau 3 tháng), các biện pháp nội khoa không đáp ứngthì phải tiến hành phẫu thuật.Trong trường hợp bệnh nhân Hằng, thời gian mắc bệnh đã 10 năm,vấn đề hồi phục phần cơ bị teo là không thể thực hiện được. Đểgiải phóng sự chèn ép dây thần kinh trụ cho bệnh nhân, các bác sĩquyết định phẫu thuật. Mục đích không để cho tình trạng teo cơtiếp tục tiến triển, tạo cơ hội cho sự hồi phục dây thần kinh trụ. Saumổ, bệnh nhân sẽ phải kiên trì tập luyện các phương pháp vật lý trịliệu, sử dụng các thuốc phục hồi thần kinh thì sau 6 tháng mới đemlại kết quả.Các bác sĩ khuyến cáo, những người bị gãy xương vùng khuỷu taycần được thực hiện các biện pháp điều trị tại các cơ sở chuyênkhoa chấn thương chỉnh hình, khoa xương khớp. Cần được theodõi tình trạng can xương, nếu có những biểu hiện bất thường phảiđược can thiệp sớm tránh gây hậu quả chèn ép dây thần kinh trụ.Những người sau gãy xương tay có dấu hiệu teo cơ, giảm vận độngở bàn tay cần được đi khám đúng chuyên khoa để có chỉ định điềutrị đúng. ...