Giải pháp khắc phục những tồn tại trong hoạt động thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiện nay

Bài viết Giải pháp khắc phục những tồn tại trong hoạt động thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiện nay trình bày vai trò cơ bản của bảo hiểm y tế trong đời sống xã hội ở Việt Nam, đồng thời đưa ra một số giải pháp khắc phục những tồn tại trong hoạt động thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiện nay,... Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải pháp khắc phục những tồn tại trong hoạt động thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế hiện nayKINH NGHIÏÅM - THÛÅC TIÏÎNGIAÃI PHAÁP KHÙÆCAÅIPHUÅCTRONGTNHÛÄNGÀÖÅNGHOAÅTÖTHÖNG TUYÏËN KHAÁM - CHÛÄA BÏÅNHYBThS. ÀINH THÕ HOÂAThûåchiïånàûúânglöëiàöíimúáicuãaÀaãng,chñnhgia.Nh ûängngûúâichûathamgiaBHYTtheodiïånsaáchBaãohiïímYtïë(BHYT)úãViïåtNambùæt bùætbuöåcàïìucêìnmuaBHYTtûånguyïånvaâquyäbaãoàêìuàûúåcthûåchiïåntûânùm1992.Songsonghiïímytïëseäthanhtoaánchiphñkhaám-chûäabïånhvúáiquaátrònhphaáttriïínkinhtïë-xaähöåi,vaitroâcuãachocaácàöëitûúångnaây.NgûúâidêncoáthïímuaBHYTBHYTngaâycaângàûúåckhùèngàõnh:tûånguyïåntaåiUÃybannhêndênphûúâng-xaä-thõtrêënThûåchiïånàûúânglöëiàöíimúáicuãaÀaãng,nhùçmnúiàangcûtruá.huyàöångnguöìnlûåctaâichñnhcuãaxaähöåicuângvúái VúáinhûängchñnhsaáchansinhxaähöåidoBHYTNhaânûúácàïíchùmsoác,baãovïåsûáckhoãenhêndên, manglaåi,bïncaånhcaácàöëitûúångthamgiabaãohiïímchñnhsaáchBaãohiïímytïë(BHYT)úãViïåtNamàaära ytïëbùætbuöåcthòsöëlûúångàöëitûúångthamgiabaãoàúâitûânùm1992vaâàïënnayàaätraãiquahún20 hiïímytïëtûånguyïånngaâycaânggiatùng.TheoBaãonùm.Songsongvúáisûåphaáttriïíncuãanïìnkinhtïë hiïímxaähöåiViïåtNam,tñnhàïënhïëtthaáng5.2015thõtrûúângthòvaitroâcuãaBHYTcuängngaâycaângtöíngsöëngûúâithamgiaBHYTàaåt64,6triïåungûúâi,àûúåcnêngcao:àaåttyãlïåbaophuãlaâ71,4%,tùng2,7triïåungûúâiso-Thûá nhêët,BHYTlaâbiïånphaápàïíxoáaàisûåbêët vúáinùm2014.cöngbùçnggiûäangûúâigiaâuvaângûúâingheâo.BHYTKïëtquaãtrïncoáàûúåclaânhúânhûängnöîlûåckhöngmangtñnhnhênàaåocaocaãvaâàûúåcxaähöåihoáatheo ngûângcuãacaáccêëp,caácngaânhtrongviïåcxêydûångnguyïntùæc“Söëàöngbuâsöëñt”.vaâhoaânthiïånchñnhsaáchBHYT.Thúâigianqua,chñnh-Thûá hai,thûåchiïånchñnhsaáchBHYTnhùçmöín saáchBHYTàaäcoárêëtnhiïìuthayàöíitñchcûåc,àûúåcàõnhcuöåcsöëngchongûúâilaoàöång,trúågiuápchonhêndênuãnghöå:chñnhsaáchthamgiaBHYTbùætngûúâilaoàöångkhùæcphuåckhoákhùnvïìmùåttaâichñnhbuöåc;tùngchitraãbaãohiïímchoàiïìutrõnöåitruá;chñnhkhikhöngmaygùåpphaãiruãiro:öëmàau,tainaånlaosaáchmuaBHYTtheohöågiaàònh...Àùåcbiïåt,ngaâyàöång,bïånhnghïìnghiïåp...16/11/2015BöåYtïëàaäraThöngtûsöë40/2015/-Thûá ba, BHYTlaâmtùngchêëtlûúångkhaám-chûäaTT-BYTvaângaây21/3/2016BaãohiïímxaähöåicoábïånhvaâquaãnlyáytïëthöngquahoaåtàöångquyäBHYTCöngvùnsöë943/BHXH-CSYTquyàõnhcuåthïíàêìutû.vïìhoaåtàöångkhaám-chûäabïånhthöngtuyïën .Cuå- Thûá tû, BHYT thûåc hiïån phên phöëi laåi thuthïínhûsau:nhêåpquöëcdênmöåtcaáchcöngbùçng,húåplyágiûäaTûânùm2016ngûúâibïånhcoáthïíàùngkyákhaámcaáctêìnglúápdêncû,àöìngthúâigiaãmchichongênchûäabïånhtheotheãBHYTúãcaácbïånhviïåntuyïënsaáchnhaânûúác.Hiïånnay,BHYTcoáhaihònhthûáclaâBHYTbùæt huyïåntrïntoaânquöëc.Nghôalaâ,khingûúâithamgiaBHYTcoáàùngkyákhaámchûäabïånhbanàêìuúãmöåtbuöåcvaâBHYTtûånguyïån:Baão hiïím y tïë bùæt buöåc:LaâhònhthûácBHYT traåmytïëxaähoùåcmöåtphoângkhaámàakhoahoùåcàûúåcthûåchiïåntrïncúsúãbùætbuöåccuãangûúâitham möåtbïånhviïånhuyïån(tuyïënhuyïån)thòhoåàûúåcquyïìngia.Mûáctiïìnlûúng,tiïìncöngàoángBHYTbùætbuöåc àikhaámchûäabïånhúãcaáccúsúãkhaámchûäabïånhlaâtiïìnlûúngthaángàûúåcghitronghúåpàöìnglaoàöång tûúngàûúngtuyïënhuyïåntrïntoaânquöëc,maâkhöngvaâkhöngthêëphúnmûáclûúngtöëithiïíuvuâng.Theo cêìncoágiêëychuyïíntuyïënkhaám-chûäabïånhvêînàiïìu12LuêåtBHYT,hiïånnaycoá25nhoámàöëitûúång àûúåchûúãngquyïìnlúåiBHYTàuángtuyïën.Àêylaâmöåtchñnhsaáchcoátñnhàöåtphaá,àaäthaáogúärêëtnhiïìukhoácoátraáchnhiïåmàoángBHYTbùætbuöåc.Baão hiïím y tïë tûå nguyïån:LaâhònhthûácBHYTàûúåcthûåchiïåntrïncúsúãtûånguyïåncuãangûúâitham * Trûúâng Àaåi hoåc Cöng àoaân61 cöng àoaâTaåp chñ Nghiïn cûáu khoa hoåcSöë 5 thaáng 8/2016KINH NGHIÏÅM - THÛÅC TIÏÎNkhùntrongcöngtaáckhaám-chûäabïånhcuãacaácàöëi-Möåt laâ,phêìnmïìmliïnthöngdûäliïåugiûäacútûúångthamgiaBHYT.quanBHYTvaâcaáccúsúãkhaámchûäabïånhchûahoaânCuåthïí,trûúácàêytaåibïånhviïåntuyïënhuyïån,trong thiïånnïnchûacoácöngcuåàïíquaãnlyáviïåcngûúâitrûúânghúåpngûúâidênàikhaámkhöngàuángtuyïën bïånhàikhaámchûäabïånhnhiïìulêìntrongngaây,trongtheoquyàõnhthòquyäBHYTseäthanhtoaán70%chi tuêìntaåicaáccúsúãkhaámchûäabïånhkhaácnhaudêînphikhaámchûäabïånh.TheoLuêåtBHYTsûãaàöíivaâ àïënkhoáquaãnlyátònhtraånglaåmduångquyäBHYT.Cöngvùnsöë943/BHXH-CSYTthòbùætàêìutûângaây-Hai laâ,viïåcngûúâibïån ...