Giải phẫu học động mạch khối tá tụy

Nội dung bài viết tiến hành phẫu tích cấu trúc của khối tá tụy dựa trên 40 xác (gồm 27 nam, 13 nữ) người Việt Nam trưởng thành được ướp, ngâm formol tại Bộ Môn Giải Phẫu học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Tụy và tá tràng được cấp máu bởi hai nguồn chính là động mạch thân tạng và động mạch mạc treo tràng trên. Đầu tụy và tá tràng có cùng nguồn cung cấp máu là hai cung động mạch trước và sau đầu tụy. Vì vậy khó giữ được tá tràng trong phẫu thuật cắt đầu tụy. Thân và đuôi tụy được cấp máu bởi các nhánh xuất phát từ động mạch lách (nhánh của động mạch thân tạng) và động mạch mạc treo tràng trên. Các nhánh này độc lập với các nhánh cung cấp cho đầu tụy và tá tràng. Trong đó, động mạch tụy dưới có thể có nguyên ủy rất đa dạng, chủ yếu từ động mạch mạc treo tràng trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu học động mạch khối tá tụyY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 3 * 2004Nghieân cöùu Y hoïcGIAÛI PHAÃU HOÏC ÑOÄNG MAÏCH KHOÁI TAÙ TUÏYNguyeãn Hoaøng Vuõ*, Döông Vaên Haûi*, Buøi Vaên Ninh*TOÙM TAÉTChuùng toâi tieán haønh phaãu tích caáu truùc cuûa khoái taù tuïy döïa treân 40 xaùc (goàm 27 nam, 13 nöõ) ngöôøi VieätNam tröôûng thaønh ñöôïc öôùp, ngaâm formol taïi Boä Moân Giaûi Phaãu hoïc Ñaïi hoïc Y Döôïc Thaønh phoá Hoà Chí Minh.Keát quaû: Tuïy vaø taù traøng ñöôïc caáp maùu bôûi hai nguoàn chính laø ñoäng maïch thaân taïng vaø ñoäng maïch maïctreo traøng treân. Ñaàu tuïy vaø taù traøng coù cuøng nguoàn cung caáp maùu laø hai cung ñoäng maïch tröôùc vaø sau ñaàu tuïy.Vì vaäy khoù giöõ ñöôïc taù traøng trong phaãu thuaät caét ñaàu tuïy. Thaân vaø ñuoâi tuïy ñöôïc caáp maùu bôûi caùc nhaùnh xuaátphaùt töø ñoäng maïch laùch (nhaùnh cuûa ñoäng maïch thaân taïng) vaø ñoäng maïch maïc treo traøng treân. Caùc nhaùnh naøyñoäc laäp vôùi caùc nhaùnh cung caáp cho ñaàu tuïy vaø taù traøng. Trong ñoù, ñoäng maïch tuïy döôùi coù theå coù nguyeân uûy raátña daïng, chuû yeáu töø ñoäng maïch maïc treo traøng treân.SUMMARYANATOMY OF THE VASCULAR SUPPLY OF PANCREATODUODENAL BLOCKNguyen Hoang Vu, Duong Van Hai, Bui Van Ninh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8* Supplement of No 3 * 2004: 41 – 48We have performed dissection of the pancreatoduodenal block of the 40 murtured Vietnamese mummieswhich have been formolly treated at the Department of Anatomy, University of Medicine and Pharmacy, HoChi Minh City.Result: The pancreas and duodenum are supplied mainly by celiac and superior mesenteric arteries. Thehead oof pancreas and duodenum have the same source of blood supply that is the anterior and posteriorarterial arcades of the head of pancreas. Therefore, it might be difficult to preserve the duodenum whenperforming cephalic pancreatectomy. The body and tail of pacreas are supplied by the branches derived fromsplenic artery and superior mesenteric artery. These branches are dependent from those of the head ofpancreas and duodenum. The inferior pancreatic artery might have a variety of origin which mainly from thesuperior mesenteric artery.ÑAËT VAÁN ÑEÀTuïy taïng laø moät tuyeán vöøa noäi tieát, vöøa ngoaïi tieát,naèm trong oå buïng nhöng saùt thaønh buïng sau. Taùtraøng laø ñoaïn ñaàu tieân cuûa ruoät non, oâm chaët laáy ñaàutuïy vaø ñöôïc cung maùu bôûi cuøng nguoàn vôùi ñaàu tuïy.Giaûi phaãu hoïc tuïy ñaõ ñöôïc caùc taùc giaû nöôùc ngoaøinghieân cöùu raát nhieàu, nhöng haàu nhö chöa coù taùc giaûtrong nöôùc naøo ñeà caäp. Baøi naøy chuùng toâi giôùi haïn moâtaû keát quaû nghieân cöùu cuûa chuùng toâi veà heä thoángñoäng maïch cuûa tuïy.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙU40 xaùc ñaõ ñöôïc ngaâm taïi Boä moân Giaûi phaãu hoïc,Ñaïi hoïc Y döôïc Thaønh phoá Hoà Chí Minh.KEÁT QUAÛTaù traøng vaø tuïy noùi chung ñöôïc cung caáp maùu töøhai nguoàn chính laø ñoäng maïch thaân taïng vaø ñoängmaïch maïc treo traøng treân. Nghieân cöùu naøy, chuùng toâikhaûo saùt nguyeân uûy, ñöôøng kính, söï phaân nhaùnh cuûacaùc ñoäng maïch chính cuûa tuïy vaø taù traøng.* Ñaïi hoïc Y Döôïc TP.HCMChuyeân ñeà Beänh lyù & Chaán thöông Taù - Tuïy41Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 3 * 2004Ñoäng maïch cho ñaàu tuïy vaø taù traøngÑoäng maïch taù tuïy döôùi tröôùcCaùc ñoäng maïch taù tuïy tröôùcThoâng thöôøng, nôi xuaát phaùt cuûa ñoäng maïch taùtuïy döôùi tröôùc ôû sau ñaàu tuïy. Sau ñoù, ñoäng maïch naøyhöôùng sang phaûi, chaïy giöõa phaàn ngang taù traøng vaøñaàu tuïy. Taïi ñaây, ñoäng maïch thöôøng bò che bôûi tuïy ôûtröôùc. Khi ñeán gaàn goùc döôùi taù traøng, ñoäng maïch môùira tröôùc tuïy vaø luùc naøy ta môùi deã daøng nhìn thaáy ñoängmaïch töø phía tröôùc. Ñoäng maïch taù tuïy döôùi tröôùc noùichung thöôøng nhoû hôn vaø cho nhaùnh ít hôn ñoängmaïch taù tuïy treân tröôùc, thöôøng 5 ñeán 7 nhaùnh, chuûyeáu ñeán phaàn ngang vaø moät phaàn ba döôùi cuûa phaànxuoáng taù traøng. Caùc nhaùnh ñeán tuïy cuõng ít hôn ñeán taùtraøng.Maët tröôùc ñaàu tuïy coù hai ñoäng maïch noái nhau taïoneân cung ñoäng maïch cung caáp maùu cho maët tröôùcñaàu tuïy vaø taù traøng. Hai ñoäng maïch naøy coù teân laøñoäng maïch taù tuïy treân tröôùc, thöôøng xuaát phaùt töøñoäng maïch vò taù traøng vaø ñoäng maïch taù tuïy döôùitröôùc, thöôøng xuaát phaùt töø ñoäng maïch maïc treo traøngtreân. Tuy nhieân, chuùng toâi cuõng gaëp 3/40 tröôøng hôïp(7,5%) cung ñoäng maïch maët tröôùc ñaàu tuïy chæ hìnhthaønh töø ñoäng maïch taù tuïy treân tröôùc (khoâng coù ñoängmaïch taù tuïy döôùi tröôùc).Ñoäng maïch taù tuïy treân tröôùcÑoäng maïch taù tuïy treân tröôùc thöôøng xuaát phaùt töøñoäng maïch vò taù traøng(97,5%), ngay treân coå tuïy, ñitheo höôùng xuoáng döôùi vaø sang phaûi maët tröôùc ñaàutuïy vaø cho caùc nhaùnh ñeán phaàn treân vaø maët tröôùc cuûa2/3 treân phaàn xuoáng taù tr ...