Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 8)

Các nhánh thần kinh, vận động và cảm giác ở chi dưới tách ở đám rối thắt lưng và đám rối cùng.* Đám rối thần hình thắt lưng (plexus lumbalis): do các ngành trước của 4 dây sống thắt lưng đầu tiên (LI, II, III, IV) tạo nên. Các ngành này lại chia ra các nhánh trước và sau.- Các nhánh sau tạo thành thần kinh chậu hạ vị, thần kinh chậu bẹn thần kinh đùi bì ngoài và thần kinh đùi.- Các nhánh trước tạo thành thần kinh sinh dục đùi, thần kinh bịt, ngành trước LIV - LV...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 8) Giải phẫu tổng hợp hệ thống và định khu chi dưới (Kỳ 8) Bài giảng Giải phẫu học Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn 6. NHÌN TỔNG QUÁT VỀ THẦN KINH CHI DƯỚI Các nhánh thần kinh, vận động và cảm giác ở chi dưới tách ở đám rốithắt lưng và đám rối cùng. * Đám rối thần hình thắt lưng (plexus lumbalis): do các ngành trướccủa 4 dây sống thắt lưng đầu tiên (LI, II, III, IV) tạo nên. Các ngành này lại chia racác nhánh trước và sau. - Các nhánh sau tạo thành thần kinh chậu hạ vị, thần kinh chậu bẹn thầnkinh đùi bì ngoài và thần kinh đùi. - Các nhánh trước tạo thành thần kinh sinh dục đùi, thần kinh bịt, ngànhtrước LIV - LV tạo thành thân thắt lưng cùng (truncus lumbosacralis). Các nhánh tận của đám rối thắt lưng đều là các dây vừa cảm giác vừavận động (trừ dây đùi bì là hoàn toàn cảm giác). - Thần kinh chậu hạ vị và chậu bẹn (nervus iliohypogatricus và ilioinguinalis) hay dây bụng sinh dục lớn và bé tách ra từ nhánh sau của thần kinh LI tới vận động các cơ ở thành bụng và cảm giác của da ở bụng, ở bìu(hoặc 1. TK gian 2. TK dướ 3. TK chậu 4. TK chậu 5. TK đùi b 6. TK sinh 7. Thân thắ 8. TK đùi 9. TK bịt 10. TK ngồ Hình 3.52. Sơ đồ cấu tạo đám rối thần kinh thắt lưng môi lớn ở phụ nữ), ởmông và ở vùng trên trong của đùi. - Thần kinh đùi bì ngoài (n. cutaneus femorií lateralis): do nhánh sau thầnkinh LII, III hợp lại tạo nên, là dây cảm giác của đùi ngoài và phần ngoài cuamông. - Thần kinh đùi (n. femoralis) do các nhánh sau dây sống thắt lưng II,III, IV tạo nên, vận động cơ thắt lưng chậu và tất cả cơ vùng trước đùi, cơ lược vàmột phần cơ khép dài (cùng với dây bịt). Dây đùi là dây duỗi cẳng chân (tương tựnhư dây quay ở cánh tay) và phần nào tham gia vào động tác khép đùi Là dâycảm giác của da ở vùng trước trong đùi (dây cơ bì ngoài và trong) ở đầu gối và ởcẳng chân trong (dây hiển). Dây đùi nằm trong bao cơ thắt lưng chậu, và tách xabó mạch đùi bởi dải chậu lược. Nên khi tìm động mạch đùi nếu thấy nhiềunhánh thần kinh, thì lạc quá ra ngoài, phải đi vào trong mới thấy động mạch. - Thần kinh sinh dục đùi (n. genito femoralis) tách từ nhánh trước các dâythần kinh sống LI, II, vừa vận động và cảm giác ở tam giác đùi Scarpa và ở tạngsinh dục (thừng tinh và bìu). - Thần kinh bịt (n. obturatorius) hợp bởi nhánh trước các dây thần kinhsống LII, III,IV tạo nên, vận động các cơ ở đùi trong và cảm giác của khớp hông,khớp gối và ở mặt trong đầu gối. Dây bịt là dây khép đùi, chạy qua đường dưới mu và có thể bị ép vàoxương (gây đau ở mặt trong đùi và khớp gối) khi có thoát vị bịt.1. TK hạ sườn 122. TK chậu hạ vị3. TK chậu bẹn4. Cơ thắt lưng chậu5. TK đùi bì ngoài6. TK đùi7. Cơ lược8. Cơ may9. Cơ thẳng đùi10. Cơ rộng ngoài11. Cơ rộng giữa12. Các nhánh bì trước13. Cơ rộng trong14. TK mác chung (hông khoeo ngoài)15. TK mác nông (cơ bì)16. Cơ mác dài17. Cơ mác ngắn18. TK bì mu chân giữa19. TK bì mu chân ngoài (nhánh tận củ20. Các TK mu ngón chân21. Cơ duỗi ngắn ngón chân22. TK bì mu chân trong23. Cơ mác trước24. Cơ duỗi dài ngón cái25. Cơ duỗi dài ngón chân26. Cơ chầy trước27. TK mác sâu (chày trước)28. Nhánh bì cẳng chân trong 29. TK hiển 30. Nhánh bì đùi trong 31. Cơ khép lớn 32. Cơ khép dài 33. Cơ thon 34. Cơ khép ngắn 35. Cơ bịt ngoài 36. Các nh ...