Giải phẫu ứng dụng dây chằng chè đùi trong khớp gối người Việt Nam

Trật khớp chè đùi sau chấn thương là một tổn thương cơ xương thường gặp trong cấp cứu ở lứa tuổi vị thành niên và thanh niên với 94-100% trường hợp liên quan đến tổn thương dây chằng chè đùi trong. Các nghiên cứu hiện có về giải phẫu dây chằng chè đùi trong còn nhiều tranh cãi và chưa thống nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu ứng dụng dây chằng chè đùi trong khớp gối người Việt NamNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG DÂY CHẰNG CHÈ ĐÙI TRONG KHỚP GỐI NGƯỜI VIỆT NAM Hoàng Quốc Anh1, Đỗ Phước Hùng2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trật khớp chè đùi sau chấn thương là một tổn thương cơ xương thường gặp trong cấp cứu ởlứa tuổi vị thành niên và thanh niên với 94-100% trường hợp liên quan đến tổn thương dây chằng chè đùi trong.Các nghiên cứu hiện có về giải phẫu dây chằng chè đùi trong còn nhiều tranh cãi và chưa thống nhất. Nắm vữngđược giải phẫu của dây chằng chè đùi trong là yêu cầu cần thiết của phẫu thuật tái tạo dây chằng chè đùi trongtheo giải phẫu. Nghiên cứu này xác định đặc điểm giải phẫu của dây chằng chè đùi trong ở khớp gối của ngườiViệt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca. Chúng tôi thực hiện phẫu tích 30 mẫu gối từ 20xác tươi và 10 xác ướp được lưu trữ tại bộ môn Giải phẫu học Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, sau đóxác định đặc điểm giải phẫu của dây chằng chè đùi trong ở khớp gối và khảo sát sự thay đổi chiều dài của dâychằng này ở các mức gấp gối từ 0o đến 90o. Trên cơ sở các đặc điểm giải phẫu thu nhận được, chúng tôi tiến hànhđề nghị điểm đặt mảnh ghép tái tạo dây chằng chè đùi trong và tư thế gối cố định mảnh ghép trong phẫu thuật. Kết quả: Tỉ lệ hiện diện của dây chằng chè đùi trong là 93,33%. Dây chằng là cấu trúc thớ sợi dạng dảibăng, bám từ xương bánh chè đến xương đùi, có hình dạng rẻ quạt và đồng hồ cát. 100% trường hợp dây chằngchè đùi trong có chiều rộng ở diện bám xương bánh chè lớn hơn diện bám xương đùi và được cơ chéo rộng trongche phủ mặt trong. Ở mẫu gối tươi, chiều dài trung bình của dây chằng ở tư thế gối duỗi là 60,23 ± 6,14mm. Vịtrí tâm diện bám tại xương đùi của dây chằng so với củ cơ khép và mỏm trên lồi cầu trong không hằng định. Dâychằng chè đùi trong có chiều dài lớn nhất ở tư thế gối duỗi, giảm dần khi gấp gối từ 0o đến 90o. Kết luận: Trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chè đùi trong, lựa chọn vị trí đặt mảnh ghép theo giải phẫurất quan trọng, đặc biệt đối với điểm đặt tại xương đùi. Tuy nhiên do vị trí của tâm diện bám so với củ cơ khép vàmỏm trên lồi cầu trong ở nghiên cứu của chúng tôi không hằng định nên cần có những nghiên cứu sau để xácđịnh điểm đặt tối ưu cho mảnh ghép. Từ khóa: dây chằng chè đùi trong, mất vững khớp chè đùiABSTRACT CLINICAL ANATOMY OF VIETNAMESE MEDIAL PATELLOFEMORAL LIGAMENT Hoang Quoc Anh, Do Phuoc Hung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 07 - 14 Background: Traumatic patella dislocation is a common skeletalmuscular injuries found in young andaldolescent patients, associated with medial patellfemoral ligament rupture in 94–100 %. The medialpatellofemoral ligament is a band of retinacular tissue within layer II of the medial side of knee and as the mainmedial soft tissue stabiliser of the patella. This structure’s anatomy has widely been described. but doubt stillpersists particularly concerning the precise location of its femoral insertion and its length change pattern.Positioning the femoral insertion of the graft during MPFL reconstruction is a key point of the procedure since itBệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TP. HCM1Bộ môn Chấn thương Chỉnh hình & Phục hồi Chức năng, Đại học Y Dược TP. HCM2Tác giả liên lạc: BS. Hoàng Quốc Anh ĐT: 0902603609 Email: quocanhhoangmd@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 7Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họcallows anatomic adjustments of the graft resulting in a good clinical outcome. The aim of this study was toinvestigate the anatomy of the medial patellofemoral ligament (MPFL) in cadaver specimens to determine ananatomical basis for the best MPFL reconstruction. Methods: Case series report. Dissections were performed and measurements were made for thirty cadavericknees followed by investigaton of the shape, the size, the patellar and femoral insertion and all the otherrelationships with medial structures of the knee. Results: Present in 93.33% specimens, the medial patellofemoral ligament is a fibrous, band-like tissue,originated from the patella, goes medially and inserts into the medial condyle of the femur. In fresh-frozencadaveric specimens, the mean length of the medial patellofemoral ligament was 60.23 ± 6.14mm. Neither therelationship between the location of the center of insertion of the medial patellofemoral ligament and the medialepicondyle or the adductor tubecule was consistent. The ...