Giải phẫu ứng dụng gân cơ gan chân

Tần suất chấn thương trong lao động, thể thao và sinh hoạt ngày càng phổ biến và mức độ phức tạp của tổn thương về gân và dây chằng rất phức tạp. Bài viết trình bày xác định đặc điểm giải phẫu ứng dụng gân cơ gan chân ở người Việt Nam trưởng thành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải phẫu ứng dụng gân cơ gan chânNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG GÂN CƠ GAN CHÂN Dương Thành Nhân1, Đỗ Phước Hùng1,Hoàng Đức Thái1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tần suất chấn thương trong lao động, thể thao và sinh hoạt ngày càng phổ biến và mức độphức tạp của tổn thương về gân và dây chằng rất phức tạp. Các phẫu thuật tái tạo ngày càng được cải tiếnvà cho thấy vai trò quan trọng của gân ghép, gân cơ gan chân có thể được cắt lấy ra khỏi chân mà không ảnhhưởng đáng kể chức năng chi. Do đó cơ gan chân được sử dụng làm mảnh ghép trong các phẫu thuật chỉnhhình và tạo hình. Mục tiêu: Xác định đặc điểm giải phẫu ứng dụng gân cơ gan chân ở người Việt Nam trưởng thành. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) mô tả cắt ngang được tiến hành trên 15 xác tươi≥16 tuổi tại phòng xác của bộ môn Giải phẫu học – Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 30 cẳng chân được phẫu tích. Tuổi trung bình là 72,93 ± 10,56 tuổi. Tỷ lệ hiện diện gân là93,33%. Nguyên uỷ có 3 kiểu chính theo phân loại của Nazeer trong đó kiểu nguyên uỷ loại 3 xuất hiện nhiềunhất chiếm 51,37%. Chiều dài và chiều rộng trung bình của nguyên uỷ cơ gan chân lần lượt là 20,54 ± 1,85 mm,8,64 ± 0,45 mm. Khoảng cách trung bình từ nguyên uỷ cơ gan chân đến bó mạch khoeo là 14,63 ± 0,80 mm. Có 2biến thể đường đi A và B trong đó biến thể đường đi dạng A xuất hiện nhiều nhất chiếm 92,86%. Có 4 kiểu bámtận chính theo phân loại của Olewnik là loại 1, 2, 4 và 5 trong đó kiểu bám tận loại 1 gặp nhiều nhất chiếm 50%.Khoảng cách trung bình từ tâm diện bám tận cơ gan chân đến bó mạch chày sau là 12,52 ± 0,68 mm. Chiều dàigân trung bình chưa chập là 34,93 ± 1,48 cm, chập đôi là 16,94 ± 0,88 cm, chập ba là 11,28 ± 0,52 cm. Đườngkính gân trung bình chưa chập là 1,63 ± 0,13mm, chập đôi là 2,13 ± 0,13 mm, chập ba là 2,50 ± 0,25 mm. Kết luận: Với sự hiện diện tương đối hằng định cùng với chiều dài và đường kính phù hợp thì gân cơ ganchân là một sự lựa chọn làm mảnh ghép cho các phẫu thuật viên trong các phẫu thuật tái tạo gân và dây chằng. Từ khoá: gân cơ gan chânABSTRACT CLINICAL ANATOMY OF PLANTARIS TENDON Duong Thanh Nhan, Do Phuoc Hung, Hoang Duc Thai * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 59 - 65 Background: The incidence of injuries in work, sports and daily activities is increasingly common and thecomplexity of these injuries is very diverse, especially tendons and ligament injuries., Reconstructive surgery isincreasingly improved, which leads to the important role of the tendon graft, the plantaris tendon could beremoved from the leg without significantly affecting limb function. Hence, the plantaris tendon could be used as atendon graft in orthopedic and plastic surgery. Objectives: Determining the clinical anatomy of the plantaris tendon in Vietnamese adults. Methods: Research was carried out on fresh cadavers ≥16 years old at the Department of Anatomy - Ho ChiMinh City University of Medicine and Pharmacy from July 2019 to June 2020. Results: 30 legs were dissected. The average age was 72.93 ± 10.56. The average leg length was 32.32 ± 1.58cm. There were 3 main types of origins of plantaris muscle according to the Nazeer classification, of which type 3Bộ môn Chấn Thương Chỉnh Hình ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Munh1Tác giả liên lạc: BS. Dương Thành Nhân ĐT: 0708669340 Email: duongnhanmd@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 59Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họcwas the most common type, accounting for 51.37%. The average length and width of the plantaris origin was20.54 ± 1.85 mm, 8.64 ± 0.45 mm respectively. The average distance from the plantaris origin to the poplitealneurovascular bundles was 14.63 ± 0.80mm. There were 2 plantaris tendon variants A and B, in which, variantA appeared the most, accounting for 92.86%. There were 4 main types of insertions of plantaris tendon accordingto the classification of Olewnik: type 1, 2, 4 and 5, of which, main type is type 1, accounting for 50%. The averagedistance from the center of the plantaris insertion to the posterior tibial vessels was 12.52 ± 0.68 mm. The averagelength of the tendon was 34.93 ± 1.48 cm, the two stranded graft was 16.94 ± 0.88 cm, the three stranded was11.28 ± 0.52 cm. The average diameter of the tendon was 1.63 ± 0.13 mm, the two stranded is 2.13 ± 0.13 mm, thethree stranded is 2.50 ± 0.25 mm. Conclusions: With a relatively constant presence and appropriate length and diameter, the plantaris tendonis an autograft option ...