Giải quyết khối dị dạng động tĩnh mạch não

: 8 giờ phẫu thuật cam go Khối dị dạng động tĩnh mạch vùng chẩm gáy ngày một lớn dần khiến người bệnh không thể nằm ngửa cùng những lần chảy máu ồ ạt “thất kinh hồn vía” đã được các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cắt bỏ thành công.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giải quyết khối dị dạng động tĩnh mạch nãoGiải quyết khối dị dạng động tĩnh mạch não: 8 giờ phẫu thuật cam goKhối dị dạng động tĩnh mạch vùng chẩm gáy ngày một lớndần khiến người bệnh không thể nằm ngửa cùng những lầnchảy máu ồ ạt “thất kinh hồn vía” đã được các bác sĩ Bệnhviện Trung ương Quân đội 108 cắt bỏ thành công. Điều nàykhông chỉ đem đến niềm tin vào cuộc sống cho người bệnhmà còn khẳng định trình độ chuyên môn cao và sự phốihợp ăn ý của các bác sĩ nơi đây trong lĩnh vực tạo hình,phẫu thuật sọ não.Khối dị dạng cực lớn trên đầuNgay từ khi sinh ra, cô bé Ngô Thị Cúc (hiện nay 26 tuổi, ởxã Dân Lực, huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hóa) đã khác vớinhững người anh chị em của mình. Đó là phía sau đầu xuấthiện một “vật thể lạ”. Đến năm Cúc được 13 tuổi, gia đìnhđưa Cúc lên đến bệnh viện khám và được phẫu thuật thắtmạch chẩm và thái dương bên trái để hạn chế dòng máu đổvào khối dị dạng. Tuy nhiên, sau một thời gian ngắn, bệnhtái phát, khối dị dạng mạch ngày một to, làm biến dạngvùng đỉnh chẩm và đe dọa chảy máu. Không quản ngại vấtvả, thiếu thốn, gia đình tiếp tục đưa Cúc đi điều trị nhưngkhông chữa khỏi. Ba năm liền sau đó, Cúc đã chuyển nhiềubệnh viện để điều trị và chính trong thời gian này, khối uphát triển nhanh chóng, ngày một to lên rõ rệt và nhiều lầnCúc phải cấp cứu do khối u chảy máu ồ ạt. Cách đây hơnmột năm, gia đình quyết định đưa Cúc đến Bệnh việnTrung ương Quân đội 108 để thử vận may lần cuối cùng vìmọi hy vọng chữa lành bệnh cho Cúc ngày một lụi tàn.May mắn đã mỉm cười với Cúc và gia đình cô khi ca phẫuthuật kéo dài suốt 8 giờ căng thẳng đã thành công, khối dịdạng đã được cắt bỏ, vạt da tạo hình hồng ấm, hồi lưu maomạch tốt. Hình ảnh CT scan sau khi nút mạch và bơm keo trực tiếp ở bệnh nhân Cúc.May mắn đã mỉm cườiPGS.TS. Nguyễn Tài Sơn - Khoa Phẫu thuật hàm mặt&tạohình - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, người chủ trìmột trong hai kíp phẫu thuật cho Cúc cho biết, Cúc bị dịdạng thông động tĩnh mạch vùng chẩm gáy. Dị dạng này làsự nối thông giữa động mạch và tĩnh mạch, tạo nên mộtkhoảng rộng thông nối gồm nhiều mạch máu, chứa nhiềumáu ở trong. Nếu khối dị dạng nhỏ, lưu lượng máu qua ítthì không ảnh hưởng đến cuộc sống nhưng nếu nó có sựbiến đổi, khối dị dạng phát triển sẽ dẫn đến các nguy cơgây bệnh lý về tim mạch, tại chỗ nguy cơ viêm loét hoại tử,gây chảy máu thì cần được điều trị càng sớm càng tốt. Cácbiện pháp điều trị dị dạng động tĩnh mạch có thể sử dụngnhư làm tắc mạch, bơm keo vào ổ dị dạng gây xơ hóa vàphẫu thuật cắt rộng. Đối với trường hợp của Cúc, trước khitiến hành phẫu thuật, Cúc đã được thực hiện tắc mạch 3-4lần và sử dụng hết gần 200 ống thuốc keo gây tắc mạch(Khoa Can thiệp mạch cho biết chưa có bệnh nhân nào sửdụng keo tắc mạch nhiều như thế) với hy vọng gây xơ hóavà làm xẹp khối dị dạng nhưng lại gây ra những ổ viêm,loét gây chảy máu tái đi tái lại, đã 2 lần Cúc phải cấp cứudo chảy máu ồ ạt, không cầm được. Do đó, các bác sĩ KhoaPhẫu thuật hàm mặt-tạo hình kết hợp với Khoa Phẫu thuậtsọ não và Khoa Can thiệp mạch quyết định phẫu thuật cắtbỏ khối dị dạng vì lúc này khối dị dạng đã làm xương sọ vàkhối cơ vùng gáy bị phá hủy. Nếu không phẫu thuật thìkhối dị dạng bị viêm loét lại gây chảy máu dễ dẫn đến thiếumáu và rối loạn các chức năng khác của cơ thể. Hai kípphẫu thuật đã làm việc căng thẳng suốt nhiều giờ, cắt bỏkhối dị dạng mạch máu và tạo hình phủ khuyết da vùngđỉnh chẩm diện tích 15x16cm thành công bằng vạt da ở vai.Hiện nay, Cúc đã hoàn toàn tỉnh táo nhưng vẫn phải đốimặt với viêm dò sau mổ do các chất keo gây tắc mạch cònsót lại ở tổ chức quanh vết mổ vẫn đùn ra; nhiễm khuẩn saumổ; theo dõi vạt da ghép sống; nguy cơ đe dọa chảy máutái phát... Để tránh những nguy cơ có thể xảy ra và hồiphục nhanh thì điều quan trọng hơn cả là người bệnh cầnđược nâng đỡ cơ thể tốt thông qua ăn uống, bổ sung dịchtruyền, đạm, mỡ và sử dụng kháng sinh ...