Giảm biểu hiện Keratin 4 trong loạn sản biểu mô miệng

Bài viết Giảm biểu hiện Keratin 4 trong loạn sản biểu mô miệng trình bày xác định tỉ lệ và mức độ biểu hiện của K4 trong loạn sản biểu mô miệng và so sánh với biểu mô miệng bình thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giảm biểu hiện Keratin 4 trong loạn sản biểu mô miệngGIẢI PHẪU BỆNH GIẢM BIỂU HIỆN KERATIN 4 TRONG LOẠN SẢN BIỂU MÔ MIỆNG NGUYỄN THỊ NGUYỆT ÁNH1, NGUYỄN CHẤN HÙNG2, NGUYỄN VĂN THÁI3, NGUYỄN THỊ HỒNG4TÓM TẮT Mở đầu: Phân loại loạn sản quan trọng để đánh giá nguy cơ tiến triển ác tính. Tuy nhiên, chẩn đoán phânbiệt giữa các mức độ loạn sản, giữa loạn sản nhẹ với bình thường có thể khó khăn. Trong số các proteinkeratin, keratin 4 (K4) đặc hiệu cho giai đoạn biệt hóa sau cùng của tế bào biểu mô miệng. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và mức độ biểu hiện của K4 trong loạn sản biểu mô miệng và so sánh với biểu mômiệng bình thường. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện trên 44 ca loạn sản biểu mô miệng và niêmmạc miệng bình thường ở rìa diện cắt của bệnh phẩm phẫu thuật ung thư. Phân loại loạn sản nhẹ, vừa vànặng. Nhuộm hóa mô miễn dịch và đánh giá biểu hiện keratin 4 về tỉ lệ và mức độ từ 1 đến 3. Kết quả: Trong biểu mô miệng bình thường, keratin 4 biểu hiện mạnh và đồng nhất ở tất cả tế bào gai, vớitỉ lệ trung bình là 94,8% (độ 1). Trong mô loạn sản, biểu hiện keratin 4 giảm nhiều so với biểu mô miệng bìnhthường (p GIẢI PHẪU BỆNHĐẶT VẤN ĐỀ tháng 9 năm 2013 đến tháng 6 năm 2015. Mô bệnh phẩm được ngâm cố định trong formalin đệm pH Quá trình sinh ung thư ở niêm mạc miệng là trung tính, xử lý mô, đúc khối paraffin, cắt lát mỏng 4một quá trình nhiều bước14. Việc đánh giá mô học là µm, nhuộm Hematoxylin - Eosin (HE) và chẩn đoánrất quan trọng giúp tiên liệu nguy cơ tiến triển ác mô bệnh học.tính. Chính vì vậy, trả lời kết quả mô bệnh họcthường được khuyến cáo nên nhận định về sự hiện Thực hiện kỹ thuật tissue microarray (MTA), mỗidiện hay không của thay đổi loạn sản biểu mô và microarray chứa 20 mẫu mô khác nhau trong đó cónếu có, phải đánh giá mức độ loạn sản4. Sự hiện 1 mẫu chứng dương (niêm mạc miệng bình thườngdiện và mức độ loạn sản là chuẩn vàng để dự đoán đã biết cho kết quả K4 dương tính). Sau đó, đúc khốitiềm năng hóa ác của tổn thương tiền ung thư3,4,5,8. paraffin, cắt lát mỏng 4µm, trải trên phiến kính cóTỉ lệ hóa ác của loạn sản nói chung là 36,4%8. Loạn phủ silane để nhuộm hóa mô miễn dịch.sản cũng được quan sát thấy trong niêm mạc kế cận Đánh giá mô bệnh học và mức độ loạn sảnmô ung thư tế bào gai xâm lấn3. Chẩn đoán và phân loại loạn sản theo tiêu Trong thuật ngữ y khoa, loạn sản được dùng để chuẩn chẩn đoán và phân loại của WHO (2005) 1,4,5.chỉ sự tăng trưởng bất thường không điển hình của Các đặc điểm hình thái của loạn sản bao gồm bấtcác mô; trong khi về hình thái mô học, loạn sản biểu thường cấu trúc và bất thường hình thái tế bào. Bấtmô chỉ những thay đổi về hình thái và cấu trúc trong thường cấu trúc thể hiện sự rối loạn cấu trúc phânbiểu mô. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) (2005) đã tầng của biểu mô và mất sự phân cực tế bào. Về tếphân loại loạn sản thành các mức độ nhẹ, vừa và bào học, các tế bào tân sinh không đều, nhân tăngnặng, tùy theo mức độ bất thường của cấu trúc và tế sắc, tỉ lệ nhân/bào tương tăng, hoạt động phân bào.bào biểu mô trên màng đáy8. Do tiêu chuẩn chẩn Tiếp theo, phân loại loạn sản nhẹ khi bất thường chỉđoán mô bệnh học của loạn sản còn chủ quan và ở 1/3 dưới của biểu mô, loạn sản vừa khi bấtchưa rõ ràng13 nên cần tìm những chỉ dấu chẩn thường đến 1/3 giữa của biểu mô, trong khi loạn sảnđoán khách quan hơn, chỉ ra nguy cơ tiến triển ác nặng có sự bất thường vượt quá 2/3 biểu mô vàtính để có chẩn đoán và điều trị đúng. mức độ không điển hình của tế bào nhiều hơn8. Một trong các hướng tiếp cận đó là nghiên cứu Nhuộm hóa mô miễn dịch và đánh giá biểu hiệnprotein sợi trung gian cấu trúc khung tế bào. Keratin K4(còn gọi là cytokeratin) là protein sợi trung gian đặchiệu của tế bào biểu mô, biểu hiện tùy thuộc loại, vị Tiến hành nhuộm hóa mô miễn dịch theo kỹtrí và mức độ biệt hóa của tế bào biểu mô. Trong thuật LSAB tại Labo Bệnh học miệng Đại học Y Nhabiểu mô gai lát tầng, keratin 4 (K4) là một thành Tokyo (Nhật Bản), sử dụng kháng thể đơn dòngphần đặc biệt quan trọng, định hướng biệt hóa các kháng keratin 4 (Abcam, Hoa Kỳ) (clone [EP1599Y]tế bào gai ở niêm mạc miệng5. Gần đây, một số ab51599, pha loãng 1:500) và kit EnVision+ Dual linknghiên cứu tìm thấy sự gi ...