Giảm đau trong bệnh xương khớp

Tổn thương viêm khớp dạng thấp bàn tay là những nguyên nhân gây đau kiểu viêm.Đau thường là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân đi khám bệnh, nhất là đau trong các bệnh về cơ xương khớp. Ngược lại có những thể bệnh gây hủy hoại rất nhiều về cấu trúc và chức năng của xương khớp, nhưng bệnh nhân bị mất hay giảm cảm giác nên không nhận biết được đau.Các kiểu đau trong bệnh xương khớpCăn cứ nguyên nhân gây đau người ta chia ra hai loại là đau cơ học và đau do viêm. Đau cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giảm đau trong bệnh xương khớp Giảm đau trong bệnh xương khớp Tổn thương viêm khớp dạng thấp bàn tay là những nguyên nhân gây đau kiểu viêm. Đau thường là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân đi khám bệnh,nhất là đau trong các bệnh về cơ xương khớp. Ngược lại có những thể bệnhgây hủy hoại rất nhiều về cấu trúc và chức năng của xương khớp, nhưngbệnh nhân bị mất hay giảm cảm giác nên không nhận biết được đau. Các kiểu đau trong bệnh xương khớp Căn cứ nguyên nhân gây đau người ta chia ra hai loại là đau cơ học và đaudo viêm. Đau cơ học là cơn đau khi người bệnh cử động, bệnh nhân càng sử dụngphần cơ thể bị bệnh để tập thể dục, làm việc... thì càng thấy đau. Bệnh nhân cũngcó thể có cảm giác đơ cứng vùng tay chân bị bệnh sau khi nghỉ ngơi một khoảngthời gian, nhưng triệu chứng cứng khớp thường không kéo dài quá nửa giờ. Đau kiểu viêm thường xuất hiện vào ban đêm, nhất là khi gần sáng. Đối vớidạng bệnh tiến triển nặng thì triệu chứng đau có thể kéo dài suốt ngày đêm. Cơnđau không thuyên giảm khi bệnh nhân nằm nghỉ và đau liên tục khiến bệnh nhânmệt mỏi, mất ngủ, thậm chí bị căng thẳng thần kinh. Đi kèm với triệu chứng đaucòn có các dấu hiệu viêm là sưng, nóng, đỏ. Đôi khi có triệu chứng cứng khớpxuất hiện vào sáng sớm, khi thức dậy và kéo dài hàng giờ. Những cơn đau dữ dộivề đêm, không thuyên giảm dù đã được điều trị tích cực với nhiều loại thuốc cóthể là biểu hiện của bệnh lý ác tính. Những bệnh xương khớp gây đau kiểu cơ học là: loãng xương và biếnchứng (gãy xương); hoại tử xương; thoái hóa các khớp: gối, vai, cột sống, háng...;bệnh lý gân và dây chằng; hội chứng loạn dưỡng đau (thời kỳ loãng xương). Các bệnh xương khớp gây đau kiểu viêm gồm: nhiễm khuẩn xương khớp;viêm khớp dạng thấp; viêm khớp phản ứng; viêm khớp do gút; thấp khớp cấp; hộichứng loạn dưỡng đau... Giảm đau xương khớp bằng cách nào? Biện pháp không dùng thuốc: giảm áp lực ở khớp bằng cách cho các khớpbị viêm được nghỉ ngơi; giảm chịu lực cho khớp: cố định bằng nẹp, dùng nạngchống hoặc các dụng cụ chuyên dùng giúp đi bộ, giúp giảm áp lực ở các khớp bịđau; tập luyện phù hợp với từng bệnh; vật lý trị liệu: xoa bóp, xung điện, tập thụđộng và chủ động... bệnh nhân cần thực hiện một chế độ dinh dưỡng đầy đủ chấtđể giúp cơ xương khớp mau hồi phục: tăng cường chất đạm, vitamin và khoángchất calci, phospho, magie... Sử dụng thuốc điều trị: thuốc giảm đau chống viêm thông thường, thuốc bôingoài da, thuốc kháng viêm không steroid. Tuy nhiên cơ bản là điều trị theo nguyên nhân của bệnh chẳng hạn viêmkhớp dạng thấp dùng các thuốc chống thấp khớp: methotrexate, cyclosporin A,kháng interleukin; các bệnh tự miễn như viêm đa cơ, viêm da cơ, xơ cứng bì...dùng thuốc điều hòa đáp ứng miễn dịch corticosteroid và các thuốc ức chế miễndịch như: azathioprin, cyclophosphamide...; thoái hóa khớp dùng các thuốc làmthay đổi cấu trúc của sụn khớp như: glucosamine sulfate, piascledin...; loãngxương thì dùng các thuốc chống hủy xương và tăng tạo xương: calcitonin, SERM,rPTH...; lao xương dùng các thuốc kháng lao; viêm khớp nhiễm khuẩn, dùngkháng sinh theo kháng sinh đồ. Ngoài ra còn cần phải điều trị các biến chứng về tiêu hóa, tim mạch và cácbiến chứng thận, huyết học, xương,sức đề kháng... Xử trí khi bị đau xươngkhớp tại nhà Khi bệnh nhân thấy xuất hiệncơn đau cấp tính ở một vùng cơxương khớp cần thực hiện: nghỉ ngơi,tránh các cử động không cần thiết nơiđau; tránh cắt lể; có thể sử dụng một Viêm khớp dạng thấp khớp gối làsố thuốc giảm đau chống viêm trong những nguyên nhân gây đau kiểu viêm.vài ba ngày đầu bằng các thuốc:paracetamol liều 500-1.000mg đối với người lớn; thuốc bôi ngoài da (không chàsát hay xoa bóp mạnh); thuốc kháng viêm không steroid như diclofenac, oxicam,coxib...; Bệnh nhân nên sử dụng nạng giúp đi lại giảm áp lực lên khớp đau; dùngnẹp cố định khớp đau. Trong khi đau cấp bệnh nhân cần tránh các hoạt độngmạnh, nhưng vẫn phải duy trì vận động nhẹ nhàng tuần tự để tránh các hiện tượngco cơ hay teo cơ. Điểm lưu ý quan trọng là đối với những bệnh nhân có cơ địa dị ứng, hensuyễn, bệnh mạn tính về tim mạch, thận, gan, phụ nữ có thai hay đang cho con búcần thận trọng khi dùng thuốc để tránh tai biến do thuốc gây ra. Tuyệt đối khôngnên sử dụng các đơn thuốc của người khác hoặc tự ý mua thuốc uống. ...