Giáo án khoa điều dưỡng - KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU

MỤC TIÊU 1. Nêu được mục đích, chỉ định và chống chỉ định của truyền máu 2. Trình bày được các nguyên tắc truyền máu 3. Trình bày được các bước của qui trình truyền máu 4. Nêu được các tai biến có thể xảy ra, cách xử trí 1. Mục đích của truyền máu - Bồi phụ lại lượng máu bị mất đi trong tuần hoàn - Bổ xung các thành phần máu bị thiếu hụt: hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, các yếu tố đông máu, Albumin, kháng thể... ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giáo án khoa điều dưỡng - KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU KỸ THUẬT TRUYỀN MÁU MỤC TIÊU 1. Nêu được mục đích, chỉ định và chống chỉ định của 1. Nêu ch truyền máu 2. Trình bày được các nguyên tắc truyền máu 2. Tr 3. Trình bày được các bước của qui trình truyền máu 3. Tr qui tr 4. Nêu được các tai biiến có thể xảy ra, cách xử trí 4. Nêu tai b 1. Mục đích của truyền máu 1. - Bồi phụ lại lượng máu bị mất đi trong tuần hoàn - Bổ xung các thành phần máu bị thiếu hụt: hồng cầu,bạch cầu, tiiểu cầu, các yếu tố đông máu, Albumin, kháng t Albumin, kh thể... 2. Chỉ định 2. Ch Mất máu cấp do nhiều nguyên nhân: Chấn thương nặng, tai do nhi Ch tai biiến sản khoa, phẫu thuật, b ph Các chảy máu nặng : xuất huyết dạ dày, vỡ tĩnh mạch thực xu quản... Thiếu máu nặng do nhiều nguyên nhân: Các bệnh lý tan máu, do nhi tan sinh máu, thiếu các nguyên liệu tạo máu, các yếu tố kích thích sinh thi sinh máu... Xuất huyết nặng do thiếu tiểu cầu hoặc các yếu tố đông máu do thi 3. Chống chỉ định 3. Ch - Bệnh tim nặng - Xơ cứng động mạch não - Huyết áp tăng cao - Chấn thương sọ não - Viêm não - Viêm phổi nặng - Tâm phế mạn nặng 4. Hệ nhóm máu A,B,O và Rh 4. A,B,O Có rất nhiều hệ thống nhóm máu trong đó hệ A,B,O và Rh có A,B,O ý nghĩa quan trọng trong thực hành truyền máu ngh 4.1. Hệ nhóm máu A,B,O : là hệ thống nhóm máu quan trọng 4.1. nhất trong truyền máu Kháng thể Tên nhóm máu Kháng nguyên A Chống B A Ch Chống A B B Ch AB A và B Không có AB Không Chống A và B O Không có Không Nhóm máu A có 2 nhóm máu phụ là A1( khoảng 97%) và A2( nh A1( kho 97%) A2( khoảng 3%) kho Do đó khi truyền máu nhóm A phải xác định máu nhóm A1 Do ph A1 hoặc A2 để đề phòng kháng thể kháng A1 ở người A2 và ngược ho A2 A1 A2 lại 4.2. Nhóm máu Rh: Là hệ thống nhóm máu quan 4.2. Nh trọng thứ 2 trong truyền máu trong - Kháng nguyên: Có nhiều kháng nguyên, trong đó có trong 5 kháng nguyên gặp thường xuyên là: C c D E e kh Tất cả những người mang kháng nguyên D là Rh(+),nhóm Rh(+) chiếm trên 90% ở người Việt nam (+) chi 90% Tất cả những người không mang kháng nguyên D là Rh(-) - Kháng thể: Kháng thể trong hệ ABO là kháng thể tự Kh ABO nhiên, còn kháng thể trong hệ Rh là kháng thể miễn còn dịch, sinh ra khi hồng cầu Rh (+) tiiếp xúc với người có sinh (+) t nhóm máu Rh(-) Tai biiến bất đồng nhóm máu xảy ra trong 2 trường Tai b tr hợp: + Người có Rh(-) bị truyền máu Rh(+) nhiều lần Ng (+) nhi + Xảy thai liên tiếp ở người vợ Rh(-) lấy chồng Rh(+) (+) 5. Nguyên tắc truyền máu: 5. Nguyên - Phải chỉ định đúng truyền máu: Cần thì truyền, không không cần không truyền, thiếu gì truyền nấy, hạn chế tối đa thi truyền máu toàn phần - Phải truyền máu cùng nhóm và chắc chắn có chỉ định của bác sĩ - Trong trường hợp cấp cứu không có máu cùng nhóm có thể truyền máu khác nhóm theo qui tắc tối thiểu qui sau: A O AB AB B Nhưng không được quá 25% thể tích máu của bệnh 25% th nhân. Nếu truyền hơn thì phải truyền khối hồng cầu O - Phải làm các xét nghiệm ...