Góp phần nghiên cứu hội chứng henoch - schonlein ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng I

Hội chứng Henoch - Schonlein là bệnh lý viêm mạch máu thường gặp nhất ở trẻ em, với số lượng nhập viện tăng dần qua từng năm. Qua hơn một năm nghiên cứu trên 44 bệnh nhi hội chứng Henoch - Schonlein từ 1/1999 đến tháng 2/2000 tại bệnh viện Nhi Đồng I, chúng tôi nhận thấy bệnh xảy ra đa số ở trẻ dưới 10 tuổi (61,3%), tỷ lệ nam/nữ là 1,9/1. Hội chứng thường khởi phát vào thời điểm từ tháng 11 đến tháng 2 năm sau (54,5%) với triệu chứng khởi phát thường là nổi tử ban ngoài da (61,4%)..
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Góp phần nghiên cứu hội chứng henoch - schonlein ở trẻ em tại bệnh viện Nhi đồng INghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003GOÙP PHAÀN NGHIEÂN CÖÙU HOÄI CHÖÙNG HENOCH – SCHONLEINÔÛ TREÛ EM TAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG IVuõ Huy Truï*, Nguyeãn Anh Tuaán**TOÙM TAÉTHoäi chöùng Henoch - Schonlein laø beänh lyù vieâm maïch maùu thöôøng gaëp nhaát ôû treû em, vôùi soá löôïng nhaäpvieän taêng daàn qua töøng naêm. Qua hôn moät naêm nghieân cöùu treân 44 beänh nhi hoäi chöùng Henoch - Schonleintöø 1/1999 ñeán thaùng 2/2000 taïi beänh vieän Nhi Ñoàng I, chuùng toâi nhaän thaáy beänh xaûy ra ña soá ôû treû döôùi 10tuoåi (61,3%), tyû leä nam/nöõ laø 1,9/1. Hoäi chöùng thöôøng khôûi phaùt vaøo thôøi ñieåm töø thaùng 11 ñeán thaùng 2 naêmsau (54,5%) vôùi trieäu chöùng khôûi phaùt thöôøng laø noåi töû ban ngoaøi da (61,4%)..Veà bieåu hieän laâm saøng, trieäu chöùng ôû da chieám tyû leä cao nhaát (100%) vaø laø daáu chöùng chuû yeáu giuùp chaånñoaùn hoäi chöùng Henoch – Schonlein, ngoaøi ra caùc trieäu chöùng ôû ñöôøng tieâu hoaù (72,7%), khôùp (38,6%) vaøthaän (36,4%) cuõng naèm trong nhoùm nhöõng bieåu hieän thöôøng gaëp. Coù 4,6% xuaát hieän trieäu chöùng thaàn kinhlaø nhoùm trieäu chöùng ít gaëp.Veà caän laâm saøng, chuùng toâi ghi nhaän noàng ñoä IgA huyeát töông taêng trong 100% tröôøng hôïp coù ñònhlöôïng, ñieàu naøy xaùc ñònh vai troø cuûa IgA trong cô cheá beänh sinh cuûa hoäi chöùng Henoch - Schonlein vaø coù theågiuùp ích trong vieäc chaån ñoaùn caän laâm saøng hoã trôï trong nhöõng tröôøng hôïp khoâng coù töû ban ngoaøi da hay töûban khoâng ñieån hình. Ngoaøi ra, cuùng toâi cuõng böôùc ñaàu thaáy coù söï töông quan giöõa bieåu hieän laâm saøng vaømöùc ñoä toån thöông giaûi phaãu beänh treân sinh thieát thaän, coù theå giuùp ích cho vieäc tieân löôïng veà sau.Qua theo doõi, coù 31,8% beänh nhaân taùi phaùt. Ñaëc bieät coù vaøi tröôøng hôïp khoâng coù toån thöông thaän ôû laànkhôûi phaùt beänh nhöng toån thöông thaän coù theå xuaát hieän muoän sau naøy (töø vaøi ngaøy ñeán vaøi thaùng).SUMMARYHENOCH SCHONLEIN IN CHILDREN HOSPITAL NO 1.Vu Huy Tru, Nguyen Anh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol.7 * Supplement of No 1: 123 - 127We present a prospective study of 44 Henoch – Schonlein patients admitted in the Children HospitalN 1, Ho Chi Minh city from Jan 1999 to Feb 2000. 61.3% were under 10 years old. Male: female ratio is1.9:1. 54.5% of cases occurred from November to Febuary with skin rash was the initial manifestation in61.3%. In clinical manifestations, the rash occurred in all cases and other symptoms of gastrointestinal tract,joints and renal were 72.7%, 38.6% and 36.4% respectively. Serum IgA level was increased in 100%patients. In the other hand, there were clinicopathologic correlations in 4 patients who had renal biopsy.hieän vaãn coøn nhieàu baøn caõi. Maëc duø beänh thöôøng töïÑAËT VAÁN ÑEÀgiôùi haïn vaø coù döï haäu töông ñoái toát, nhöng moät soáHoäi chöùng Henoch - Schonlein laø beänh lyù vieâmtröôøng hôïp coù toån thöông thaän coù theå daãn ñeán suymaïch maùu thöôøng gaëp nhaát ôû treû em. Vieäc chaånthaän maïn veà sau.ñoaùn hieän nay vaãn chuû yeáu döïa vaøo laâm saøng doTaïi Vieät Nam, vieäc nghieân cöùu hoäi chöùng naøychöa coù caän laâm saøng ñaëc hieäu. Ñieàu trò hoäi chöùngcoøn haïn cheá, hôn nöõa, soá beänh nhaân Henoch Henoch – Schonlein, ñaëc bieät ôû nhöõng tröôøng hôïpSchonlein nhaäp beänh vieän Nhi ñoàng ngaøy caøngtoån thöông thaän naëng raát ñöôïc quan taâm do aûnhnhieàu theo töøng naêm, ñaõ ñaët ra vaán ñeà töøng böôùchöôûng ñeán tieân löôïng cuûa beänh nhaân, tuy nhieân0* Tieán syõ, Boä Moân Nhi, Tröôøng DH Y Döôïc TP. Hoà chí Minh** Baùc syõ, Boä Moân Nhi, Tröôøng DH Y Döôïc TP. Hoà chí MinhChuyeân ñeà Nhi123Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003tieán haønh nghieân cöùu hoäi chöùng Henoch Schonlein ôû treû em taïi beänh vieän Nhi ñoàng I.PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU:Ñaây laø moät nghieân cöùu tieàn cöùu kieåu moâ taû, tieánhaønh treân beänh nhi hoäi chöùng Henoch – Schonleinnhaäp beänh vieän Nhi ñoàng I töø thaùng 1/1999 ñeánthaùng 2/2000. Chuùng toâi tieán haønh ghi nhaän caùc ñaëcñieåm laâm saøng vaø caän laâm saøng, chaån ñoaùn, töôngquan giöõa laâm saøng vaø giaûi phaãu beänh vaø theo doõiqua chöông trình taùi khaùm haøng thaùng.KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄNChuùng toâi thu thaäp ñöôïc 44 beänh nhi ñuû tieâuchuaån nghieân cöùu.Veà dòch teã hoïcTuoåiLöùa tuoåi trung bình laø 8,64 ± 3,57; nhoû nhaát laø 3tuoåi, lôùn nhaát laø 15 tuoåi.Söï phaân boá cao nhaát ôû löùa tuoåi 5-6, 61,3% soábeänh nhaân laø döôùi 10 tuoåi.Nghieân cöùu Y hoïcLyù do vaøo vieänNoåi töû ban (31,8%) vaø ñau buïng (22,7%) laø 2nguyeân nhaân haøng ñaàu ñöa beänh nhaân nhaäp vieän,ngoaøi ra coøn coù caùc lyù do khaùc nhö phuø, ñau ñaàu, oùimaùu, tieåu ñoû, … vôùi tyû leä thaáp hôn.Tieàn caênCoù 1/44 em trong nhoùm nghieân cöùu coù ...