Góp phần nghiên cứu xác định và hoặc hoàn thiện một số tiêu chuẩn chẩn đoán tế bào học trong 5 loại ung thư phế quản thường gặp

Nội dung bài viết nghiên cứu 50 trường hợp ung thư phế quản bao gồm 14 ung thư biểu mô vảy, 18 ung thư biểu mô tuyến, 8 ung thư biểu mô tế bào lớn, 8 ung thư biểu mô tế bào nhỏ, 2 ung thư biểu mô vảy – tuyến đã được nghiên cứu về tế bào học và khẳng định chẩn đoán qua đối chiếu mô bệnh học. Các tiêu chuẩn chẩn đoán tế bào học đã được trình bày và bàn luận. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Góp phần nghiên cứu xác định và hoặc hoàn thiện một số tiêu chuẩn chẩn đoán tế bào học trong 5 loại ung thư phế quản thường gặpNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 5 * Phuï baûn cuûa Soá 4 * 2001GOÙP PHAÀN NGHIEÂN CÖÙU XAÙC ÑÒNH VAØ / HOAËC HOAØN THIEÄNMOÄT SOÁ TIEÂU CHUAÅN CHAÅN ÑOAÙN TEÁ BAØO HOÏCTRONG 5 LOAÏI UNG THÖ PHEÁ QUAÛN THÖÔØNG GAËPNguyeãn Vöôïng* – Leâ Trung Thoï *– Ñaëng Theá Chaân *TOÙM TAÉT50 tröôøng hôïp ung thö pheá quaûn bao goàm 14 ung thö bieåu moâ vaûy, 18 ung thö bieåu moâ tuyeán, 8 ung thöbieåu moâ teá baøo lôùn, 8 ung thö bieåu moâ teá baøo nhoû, 2 ung thö bieåu moâ vaûy – tuyeán ñaõ ñöôïc nghieân cöùu veà teá baøohoïc vaø khaúng ñònh chaån ñoaùn qua ñoái chieáu moâ beänh hoïc. Caùc tieâu chuaån chaån ñoaùn teá baøo hoïc ñaõ ñöôïc trìnhbaøy vaø baøn luaän.SUMMARYCONTRIBUTION TO THE ESTABLISHMENT AND/OR IMPROVEMENT STUDY SOME CRITERIA OFCYTOLOGIC DIAGNOSIS 5 MAJOR LUNG CARCINOMAS.Nguyeãn Vöôïng, Leâ Trung Thoï, Ñaëng Theá Chaân * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Special issue of Pathology - Vol. 5 Supplement of No 4 – 2001: 32-3650 cases of lung cancer including 14 squamous carcinomas, 18 adenocarcinomas, 8 large cellcarcinomas, 8 small cell carcinomas and 2 adeno-squamous carcinomas were diagnosed cytologically andconfirmed by histologycal confrontation. Criteria of cytologic diagnosis were presented and discussed..chænh cho moïi típ ung thö.ÑAËT VAÁN ÑEÀTrong Y giôùi, haàu nhö ai cuõng bieát hieän nayung thö phoåi chieám vò trí haøng ñaàu trong caùc ungthö ôû nam giôùi vaø ñeå chaån ñoaùn beänh chính xaùc, boäba chaån ñoaùn baèng hình aûnh, noäi soi, hình thaùi hoïccoù vai troø quyeát ñònh trong ñoù chaån ñoaùn teá baøo hoïc– moâ beänh hoïc coù yù nghóa cuûa tieâu chuaån vaøng. ÔÛVieät Nam, tröôùc nay, chaån ñoaùn teá baøo hoïc trongung thö phoåi thöôøng chæ xaùc ñònh coù teá baøo ung thöhay khoâng (keå caû haøng chuïc luaän aùn, luaän vaên veàchuû ñeà ung thö phoåi coù lieân quan chaån ñoaùn teá baøohoïc), haàu nhö khoâng ñònh típ ung thö vaø cuõngkhoâng neâu nhöõng tieâu chuaån chaån ñoaùn teá baøo hoïcngoaøi moät vaøi taøi lieäu cuûa Nguyeãn Vöôïng vaø coängsöï(1,2,3,5).Ngay ôû nhöõng nöôùc phaùt trieån, tuy chaån ñoaùn teábaøo hoïc ung thö phoåi ñöôïc ñeà caäp töø laâu(2,6,7,8,9) songvì kinh nghieäm chöa thoáng nhaát, vieäc phaân loaïi vaøñònh típ coøn ñang dieãn tieán neân ñöông nhieân, caùctieâu chuaån chaån ñoaùn teá baøo hoïc chöa theå hoaønÔÛ coâng trình naøy, chuùng toâi chæ haïn cheá trongxaùc ñònh tieâu chuaån chaån ñoaùn teá baøo hoïc 5 loaïiung thö phoåi thöôøng gaëp khoâng ngoaøi muïc ñích gôïimôû höôùng ñieàu trò, tieân löôïng beänh cuõng nhö giuùpcho vieäc nhaân leân roäng raõi ôû caùc cô sôû giaûi phaãubeänh – teá baøo beänh hoïc.VAÄT LIEÄU VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUDo kinh phí haïn heïp vaø thôøi gian nghieân cöùungaén, chuùng toâi chæ coù theå nghieân cöùu treân 50 maãubeänh.Vieäc löïa choïn beänh nhaân phaûi ñaùp öùng 2 yeâucaàu:Chaån ñoaùn teá baøo hoïc xaùc ñònh chaéc chaén coùung thö vaø típ (chæ döïa vaøo beänh phaåm queùt, aùpvaø/hoaëc choïc huùt kim xuyeân thaønh ngöïc). Dó nhieân,khoâng laáy caùc beänh phaåm töø maøng phoåi hoaëc beänhphaåm nöôùc traøn dòch, ñôøm.. Cuõng loaïi caùc tröôønghôïp ung thö di caên hoaëc chöa ñònh típ* Boä Moân Giaûi Phaãu Beänh – Ñaïi hoïc Y Haø NoäiChuyeân ñeà Giaûi Phaãu Beänh g1Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 5 * Phuï baûn cuûa Soá 4 * 2001Coù beänh phaåm moâ beänh hoïc ñoái chieáu caùc chaånñoaùn, ôû ñaây laø 35 beänh phaåm phaãu thuaät vaø 15 sinhthieát tröôùc phaãu thuaät ñaõ chaån ñoaùn roõ típ ung thö.Vieäc nhuoäm teá baøo theo kyõ thuaät Giemsa thoângduïng, coøn xöû lyù tieâu baûn moâ beänh hoïc nhö kyõ thuaätchuaån vaãn laøm taïi Boä moân vaø Khoa Giaûi phaãubeänh, beänh vieän Baïch Mai. Moãi típ beänh ñeàu ñöôïcchuïp aûnh vi theå maøu, laøm phim döông baûn.Vôùi muïc ñích nghieân cöùu treân, chuùng toâi khoângquan taâm tôùi tyû leä caùc típ beänh, ñoä tuoåi, giôùi... vaø vìtheá cuõng khoâng aùp duïng toaùn thoáng keâ, tyû leä döôngtính giaû, aâm tính giaû, ñoä nhaïy, ñoä ñaëc hieäu v.v...nhö ñaõ coâng boá ôû caùc coâng trình tröôùc.Thöïc chaát ñaây laø moät nghieân cöùu boå sung theâmveà chaån ñoaùn teá baøo hoïc trong ung thö phoåi so vôùinhöõng taøi lieäu chuùng toâi ñaõ coâng boá tröôùc ñaây.KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙUTrong 50 beänh nhaân ñöôïc xaùc chaån vaø ñònh típung thö veà caû teá baøo hoïc, moâ beänh hoïc, coù ung thö(K) bieåu moâ vaûy: 14 tröôøng hôïp, chieám tyû leä 28%;K bieåu moâ tuyeán 18 tröôøng hôïp (36%); K bieåu moâteá baøo lôùn 8 tröôøng hôïp (16%); K bieåu moâ teá baøonhoû: 8 tröôøng hôïp (16%); vaø K bieåu moâ vaûy tuyeán:2 tröôøng hôïp (4%). Nhöõng soá lieäu vaø tyû leä naøykhoâng phaûn aùnh tình hình caùc típ ung thö phoåi maøchuû yeáu giôùi thieäu kinh nghieäm chaån ñoaùn ñaõ ñöôïcñoái chieáu teá baøo – moâ beänh tæ mæ treân nhöõng soálöôïng beänh nhaân ...