HbA1c, glucose huyết đói và glucose huyết 2 giờ sau nghiệm pháp dung nạp 75g glucose trong chẩn đoán đái tháo đường

Nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau (1) Đánh giá tỷ lệ đái tháo đường trong dân số nghiên cứu tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương (Thành phố Hồ Chí Minh) theo các tiêu chí chẩn đoán dựa trên glucose huyết tương tĩnh mạch khi đói, HbA1c, glucose huyết tương tĩnh mạch hai giờ sau nghiệm pháp dung nạp 75g glucose; (2) xác định xét nghiệm hoặc tổ hợp xét nghiệm nào cho kết quả chẩn đoán bệnh đái tháo đường gần với tiêu chuẩn vàng chẩn đoán đái tháo đường trong nghiên cứu này là bệnh nhân phải thỏa cả ba trị số.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HbA1c, glucose huyết đói và glucose huyết 2 giờ sau nghiệm pháp dung nạp 75g glucose trong chẩn đoán đái tháo đườngYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*Số4*2014NghiêncứuYhọcHBA1C,GLUCOSEHUYẾTĐÓIVÀGLUCOSEHUYẾT2GIỜSAUNGHIỆMPHÁPDUNGNẠP75GGLUCOSETRONGCHẨNĐOÁNĐÁITHÁOĐƯỜNGTrầnQuangKhánh*TÓMTẮTMụctiêu:(1)ĐánhgiátỷlệđáitháođườngtrongdânsốnghiêncứutạiBệnhviệnNguyễnTriPhương(ThànhphốHồChíMinh)theocáctiêuchíchẩnđoándựatrênglucosehuyếttươngtĩnhmạchkhiđói,HbA1c,glucosehuyếttươngtĩnhmạchhaigiờsaunghiệmphápdungnạp75gglucose;(2)Xácđịnhxétnghiệmhoặctổhợpxétnghiệmnàochokếtquảchẩnđoánbệnhđáitháođườnggầnvớitiêuchuẩnvàngchẩnđoánđáitháođườngtrongnghiêncứunàylàbệnhnhânphảithỏacảbatrịsố.Thiếtkếnghiêncứu:nghiêncứucắtngangbaogồmcácđốitượngtrên18tuổichưatừngđượcchẩnđoánđáitháođườngchođếnthờiđiểmnghiêncứu.TiêuchíchẩnđoánđáitháođườngđượcdựatrêntiêuchíchẩnđoándoHiệphộiĐáitháođườngHoakỳđềnghịnăm2009vàđượcLiênđoànĐáitháođườngThếgiớivàTổchứcSứckhỏeThếgiớichấpthuậnnăm2011:(1)glucosehuyếttươngtĩnhmạchkhiđói≥7mmol/L,(2)glucosehuyếttươnghaigiờsauuống75gglucose≥11mmol/L,(3)HbA1c≥6,5%.XétnghiệmHbA1cđượcthựchiệnbằngphươngphápsắckýlỏngcaoáp.Kếtquả:có1010đốitượngthamgianghiêncứubaogồm721(71,4%)nữvà298(28,6%)nam.Độtuổitrungbìnhcủadânsốnghiêncứulà51,1tuổi.Cânnặngtrungbình58,9kgvàchỉsốkhốicơthểtrungbìnhlà23,9.Tỷlệđáitháođườngtrongdânsốnghiêncứulầnlượtlà5,8%(sửdụngtiêuchíglucosehuyếtkhiđói),12%(sửdụngtiêuchíglucosehuyếttươnghaigiờsauuống75gglucose),8,7%(nếusửdụngtiêuchíHbA1c),và4,1%(sửdụngcảbatiêuchí).TổhợpxétnghiệmgồmglucosehuyếtkhiđóivàHbA1cđượcxemlàtổhợpxétnghiệmchokếtquảgầnđúngnhấtvới“tiêuchuẩnvàng”(4,5%sovới4,1%).Kếtluận:Tỷlệđáitháođườngsửdụngtiêuchíglucosehuyếttươngkhiđóigầntươngđồngnhấtvớitỷlệđái tháo đường được chẩn đoán theo“tiêu chuẩn vàng” (sử dụng cả ba tiêu chí). Dùng tiêu chí HbA1c đơnthuầnlàmtănggấpđôitỷlệđáitháođườngsovớitỷlệtheo“tiêuchuẩnvàng”.Dùngtiêuchínghiệmphápdungnạpglucoseđơnthuầnlàmtănggấpbatỷlệđáitháođườngđượcchẩnđoántheo“tiêuchuẩnvàng”.TổhợphaixétnghiệmglucosehuyếtkhiđóivàHbA1clàphùhợpđểrútngắnthờigianchẩnđoán,tiếtkiệmchiphívàthờigianđilạicủabệnhnhân.Từkhóa:đáitháođường,glucosehuyếtkhiđói,nghiệmphápdungnạpglucose,HbA1cABSTRACTROLEOFHBA1C,FASTINGPLASMAGLUCOSE,ANDORALGLUCOSETOLERANCETESTINTHEDIAGNOSISOFDIABETESMELLITUSTranQuangKhanh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐No4‐2014:37‐43Objective: (1) to evaluate the prevalence of diabetes mellitus in the studied population at Nguyen TriPhuonghospital(HoChiMinhCity),withdiagnosismadebycriteriaoffastingplasmaglucose,HbA1c,andtwohourplasmaglucoseinanoralglucosetolerancetest;(2)todeterminewhichtestorwhichcombinationoftestscould yielddiabetesprevalence close to thatgiven bygold standard when all of these above‐mentioned criteriaweremet.*BộMônNộiTiết‐ĐạiHọcYDượcTP.HCMTácgiảliênlạc:TS.BSTrầnQuangKhánh,ĐT:0903882968,Email:khanh.tran007@yahoo.com37NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*Số4*2014Methods:Acrosssectionalstudyofpeopleover18yearsoldwhohadneverbeendiagnosedwithdiabetesmellitus before. Diagnosis was made based on diagnostic criteria for diabetes mellitus suggested by AmericanDiabetes Association in 2009 and accepted later by International Diabetes Federation and World HealthOrganizationin2011:(1)fastingplasmaglucose≥126mg/dL(7mmol/L),(2)2‐hplasmaglucose≥200mg/dl(11.1 mmol/l) during an oral glucose tolerance test, (3) HbA1c ≥ 6.5%. HbA1c was measured by highperformanceliquidchromatographymethod.Results:Thereare1010participantsinourstudy,including721(71.4%)femalesand298(28.6%)males.Theaverageageofthesesubjectswas51.1years.Theyhadanaverageweightof58.9kgandanaveragebodymassindexof23.9.Theprevalenceofdiabetesmellitusinourpopulationwas5.8%,12%,8.7%and4.1%whenweusedthediagnosticcriteriaforfastingplasmaglucose,2‐hourplasmaglucoseinanoralglucosetolerancetest,HbA1C,andallofthesethreetests,respectively.ThecombinationoffastingplasmaglucoseandHbA1cgaveustheclosestprevalencetothatgivenbythe“goldstandardtest”(4.5%comparedto4.1%).Conclusion: The prevalence of diabetes mellitus using fasting plasma glucose criteria was the closestcomparedto ...