Hiện trạng đánh giá và can thiệp dinh dưỡng trên người bệnh nội trú tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh năm 2020

Nghiên cứu nhằm khảo sát công tác đánh giá và can thiệp dinh dưỡng bước đầu tại bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp: Cắt ngang mô tả, 275 bệnh nhân đang điều trị nội trú tại bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2020 đến tháng 8/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiện trạng đánh giá và can thiệp dinh dưỡng trên người bệnh nội trú tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. Hồ Chí Minh năm 2020Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 HIỆN TRẠNG ĐÁNH GIÁ VÀ CAN THIỆP DINH DƯỠNG TRÊN NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU TP. HỒ CHÍ MINH NĂM 2020 NGUYỄN THANH THỦY TRANG1, TRẦN THỊ ANH TƯỜNG1, LÊ THỊ THÙY TRANG1, NGUYỄN HỒNG QUANG1 Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm khảo sát công tác đánh giá và can thiệp dinh dưỡng bước đầu tại bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh. Phương pháp: Cắt ngang mô tả, 275 bệnh nhân đang điều trị nội trú tại bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 5/2020 đến tháng 8/2020. Kết quả: 34.2% bệnh nhân suy dinh dưỡng và có nguy cơ suy dinh dưỡng bị bỏ sót. 43.6% bệnh nhân không được cân đo thực tế lúc nhập viện. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng chủ yếu dựa vào BMI, 83.6% trường hợp không đánh giá tình trạng sụt cân và 85.5% không đánh giá tình trạng ăn kém. 43.3% trường hợp ghi sai mã chế độ ăn trong hồ sơ bệnh án. 52.7% bệnh nhân chi được đánh giá tình trạng dinh dưỡng 1 lần trong suốt quá trình điều trị. Kết luận: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và can thiệp dinh dưỡng đã được triển khai trên 100% khoa lâm sàng nhưng còn mang tính hình thức và có nhiều sai sót. Do vậy, tập huấn, giám sát công tác đánh giá và can thiệp dinh dưỡng là công tác không thể thiếu của khoa Dinh dưỡng - tiết chế. Từ khóa: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng, can thiệp dinh dưỡng, ung thư, bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh.ĐẶT VẤN ĐỀ không được thực hiện ở tất cả các cơ sở y tế. Trong nghiên cứu cắt ngang nổi tiếng NutriDay được Tầm soát, chẩn đoán và can thiệp dinh dưỡng thực hiện trong năm 2007 - 2008, 21.007 bệnh nhânrất quan trọng với bệnh nhân ung thư, vì tỉ lệ suy từ 325 bệnh viện ở 25 quốc gia châu Âu, cho thấydinh dưỡng khá cao so với các mặt bệnh khác. quy trình khám sàng lọc chỉ tồn tại ở một nửa (53%)Do đó, hướng dẫn của Hiệp hội Dinh dưỡng Lâm bệnh viện, hầu hết được thực hiện bằng các phươngsàng và Chuyển hóa Châu Âu (ESPEN) khuyến cáo pháp tự phát tại địa phương[10]. Trong khi 93% đơnrằng nên thường xuyên đánh giá lượng dinh dưỡng, vị ở Vương quốc Anh thực hiện sàng lọc định kỳsự thay đổi cân nặng và BMI, bắt đầu trong quá trình bệnh nhân suy dinh dưỡng khi nhập viện, thì chưachẩn đoán ung thư và được lặp lại tùy thuộc vào đến 33% đơn vị áp dụng phương pháp này ở Áo,sự ổn định của tình trạng lâm sàng[1]. Tại thời điểm Đức và khu vực Đông Nam Bộ[10]. Một nghiên cứunhập viện, tỉ lệ này trên thế giới dao động từ 30 - tại Anh quốc, trên 334 bác sĩ ung thư cho thấy chỉ có80%. Trong hai nghiên cứu về bệnh nhân ung thư 65% quan tâm đến tầm quan trọng của suy dinhđầu cổ và tiêu hóa ở bệnh viện Ung Bướu Thành dưỡng lên độc tính và tỉ lệ tử vong[2]. Các trườngphố Hồ Chí Minh là 16 - 67%[5,9]. Gần 30% bệnh hợp suy dinh dưỡng không được phát hiện đầy đủnhân ung thư tiếp tục sụt cân trong quá trình điều trị. do có đến 2/3 các bác sĩ đánh giá tình trạng dinhSụt 10% cân nặng là yêu tố nguy cơ dự đoán giảm dưỡng dựa trên BMI, không chú ý đến tình trạng sụthiệu quả điều trị, tăng tái phát và giảm sống còn[8]. cân và ăn kém[2].Đáng tiếc là, mặc dù sàng lọc và đánh giá tình trạngdinh dưỡng đã được công nhận và là một phần của BMI là thông số đơn giản thường được sửmột số hướng dẫn quốc gia và quốc tế, nhưng lại dụng, nhưng hạn chế ở bệnh nhân phù và cổ Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thanh Thủy Trang Ngày nhận bài: 02/10/2020 Email: bsthuytrang1988@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 Khoa Dinh dưỡng - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM388 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2trướng. Ngày nay, thay vì chỉ sử dụng 1 thông số cụ Khảo sát hiện trạng đánh giá và tái đánh giáthể để tầm soát và đánh giá tình trạng dinh dưỡng, tình trạng dinh dưỡng định kỳ.nhiều yếu tố được kết hợp để đánh giá nguy cơ dinh Khảo sát hiện trạng can thiệp dinh dưỡng bướcdưỡng và đánh giá tình trạng dinh dưỡng. MUST, đầu tại các ...