Hiện tượng kháng có liên quan đến tiến trình chậm làm sạch ký sinh trùng plasmodium falciparum sau điều trị thuốc dihydroartemisinin‐piperaquine tại một vùng sốt rét lưu hành có giao lưu biên giới Campuchia, 2013

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu lực thuốc phối hợp dihydroartemisinin‐piperaquine (DHA‐PPQ) trong điều trị sốt rét do P. falciparum chưa biến chứng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiện tượng kháng có liên quan đến tiến trình chậm làm sạch ký sinh trùng plasmodium falciparum sau điều trị thuốc dihydroartemisinin‐piperaquine tại một vùng sốt rét lưu hành có giao lưu biên giới Campuchia, 2013YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcHIỆNTƯỢNGKHÁNGCÓLIÊNQUANĐẾNTIẾNTRÌNHCHẬMLÀMSẠCHKÝSINHTRÙNGPLASMODIUMFALCIPARUMSAUĐIỀUTRỊTHUỐCDIHYDROARTEMISININ‐PIPERAQUINETẠIMỘTVÙNGSỐTRÉTLƯUHÀNHCÓGIAOLƯUBIÊNGIỚICAMPUCHIA,2013HuỳnhHồngQuang*,NguyễnVănChương*TÓMTẮTĐặtvấnđề:Sốtrét(SR)hiệnvẫnlàvấnđềytếcôngcộngtạicácvùngnhiệtđớivàcậnnhiệtđới,kểcảViệtNam.SựxuấthiệnkhángthuốcartemisininsdoPlasmodiumfalciparumtạiCampuchia,TháiLan,ViệtNamvàMianmagầnđâycóthểđedọachiếnlượcloạitrừvàcácthànhquảvốnđạtđượctrongphòngchốngsốtrét.Mục tiêu: Nghiêncứutiếnhànhnhằmđánhgiáhiệulựcthuốcphốihợpdihydroartemisinin‐piperaquine(DHA‐PPQ)trongđiềutrịsốtrétdoP.falciparumchưabiếnchứng.Phươngpháp:Thiếtkếthửnghiệmlâmsàngkhôngngẫunhiên,tựchứngđánhgiáhiệulựctheophânloạicủaTổchứcYtếthếgiới:Đápứnglâmsàngvàkýsinhtrùngđầyđủ(ACPR),thấtbạiđiềutrịsớm(ETF),thấtbạilâmsàngmuộn(LCF),thấtbạikýsinhtrùngmuộn(LPF)vàtỷlệkýsinhtrùngdươngtínhngàyD3nhưmộtchỉđiểmkhángthuốc.Kếtquả:ToànbộdữliệuchothấytỷlệchữakhỏicủaDHA‐PPQlà100%,khôngcócathấtbạiđiềutrịsớm(ETF),thấtbạilâmsàngmuộn(LCF)vàthấtbạikýsinhtrùngmuộn(LPF).Đặcbiệt,tỷlệtồntạikýsinhtrùngngàyD3là26,1%nhưmộtchỉđiểmnguycơkhángthuốccao(thôngquađườngconglàmsạchkýsinhtrùng).Kếtluận:HiệulựcthuốcDHA‐PPQrấtcao,lýtưởngchođiềutrịsốtrétdoP.falciparum,nhưngsựlàmsạchkýsinhtrùngchậmđángkểsauđiềutrịDHA‐PPQ,chothấyhoặclàđãxuấthiệnkhángthuốcDHA‐PPQtạiđiểmĐăkNông,hoặclanrộngkhángthuốcđếnđiểmnàytừnguồnbiêngiớiCampuchia.Phácđồthuốcnàycầnphảigiámsáthiệulựcđểcóthayđổichínhsáchthuốctốthơn.ĐiềunàychothấycầncónhữngnỗlựcngănchặnkhángtheoHướngdẫncủaMạnglướikhángthuốcsốtréttoàncầu.Từkhóa:Plasmodiumfalciparum,khángthuốc,hiệulực.ABSTRACTDRUGRESISTANCEASSOCIATEDWITHDELAYEDCLEARANCEOFPLASMODIUMFALCIPARUMFOLLOWINGDIHYDROARTEMISININ‐PIPERAQUINETREATMENTINMALARIALENDEMICZONEINTHEVIETNAM‐CAMBODIABORDER,2013HuynhHongQuang,NguyenVanChuong*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:247‐252Background: Malaria in the tropics and subtropics regions, including Vietnam, remains a public healthproblem.TherecentemergenceofartemisininresistantPlasmodiumfalciparummalariainCambodia,Thailand,Vietnam,andMyanmar(WHO,2013)couldthreatentheprospectsofmalariaeliminationandtheachievementsinmalariacontrolprogram.Objectives: The study aims to determine whether the efficacy of dihydroartemisinin‐piperaquine (DHA‐*ViệnSốtrétKST‐CTQuyNhơnTácgiảliênlạc:Ts.HuỳnhHồngQuangChuyênĐềYTếCôngCộngĐT:0905103496Email:huynhquangimpe@yahoo.com247NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014PPQ)forthetreatmentofpatientswithuncomplicatedP.falciparummalariainanendemiczoneontheVietnam‐Cambodiaborder.Methods: A non‐randomized controlled clinical trial of in vivo was applied. Outcome of treatment wasdefined according to WHO classification, including primary outcome of ACPR (Adequate clinical andparasitological response), ETF (Early treatment failure), LTF (Late treatment failure, including LPF_LateparasitologicalfailureandLCF_Lateclinicaltreatment)andsecondaryoutcomeofproportionofpositiveasexualparasiteonday3asanindirectclinicalresistantmarker.Results:TheoveralldatashowedthatthecurerateofDHA‐PPQwas100%inDaknongsentinel,withoutcase in ETF,LCF, and LPF. Particularly, with 26.1% positive parasite on or after D3 after commencement ofACTstreatmentasindirectclinicalmarkerforresistancehighrisk(byparasiteclearanceslope).Conclusion: DHA‐PPQ was efficacious and it seemed as a potential candidate for first‐line treatment ofuncomplicatedP.falciparummalaria.DelayedPlasmodiumfalciparumclearancefollowingDHA‐PPQtreatmentsuggestedtheemergenceofDHA‐PPQresistanceinDaknong,VietnamorthespreadofitfromCambodiatothislocation.Therefore,theeffortstopreventresistanceaccordingtotheWorldwideAntimalarialResistanceNetworkguidelinesareneeded.Keywords:Plasmodiumfalciparum,drugresistance,efficacyĐẶTVẤNĐỀSốt rét ‐ bệnhtruyền nhiễm tiếptụcđedọađếnnhânloạivớigánhnặngbệnhtậtvàtửvongcaohàngnăm.Thànhcôngcủ ...