Hiệu quả bảo tồn chức năng trong phẫu thuật u thần kinh đệm vùng vận động áp dụng cộng hưởng khuếch tán sức căng và định vị thần kinh

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bảo tồn chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong phẫu thuật u thần kinh đệm vùng vận động áp dụng cộng hưởng từ khuếch tán sức căng và định vị thần kinh tại Bệnh viện Việt Đức từ 8/2021 đến 8/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả bảo tồn chức năng trong phẫu thuật u thần kinh đệm vùng vận động áp dụng cộng hưởng khuếch tán sức căng và định vị thần kinh TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 HIỆU QUẢ BẢO TỒN CHỨC NĂNG TRONG PHẪU THUẬT U THẦN KINH ĐỆM VÙNG VẬN ĐỘNG ÁP DỤNG CỘNG HƯỞNG KHUẾCH TÁN SỨC CĂNG VÀ ĐỊNH VỊ THẦN KINH Dương Đại Hà1,2, Phạm Hoàng Anh1,2, Phạm Tuấn Dũng2, Chu Thành Hưng1,2, Đồng Văn Hệ2, Nguyễn Thành Tam1 , Nguyễn Duy Linh1,3TÓM TẮT 5 Karnofsky (KPS) đánh giá chất lượng sống, Mở đầu: Phẫu thuật u thần kinh đệm vùng thang điểm cơ lực đánh giá chức năng vận động.vận động của não đòi hỏi sự cân bằng giữa xử lý Kết quả: Qua nghiên cứu 113 bệnh nhân, tuổitối ưu tổn thương đồng thời bảo tổn tối đa chức trung bình 39,8, giới nam chiếm 50,4%. U thầnnăng thần kinh sau mổ. Áp dụng cộng hưởng từ kinh đệm bậc cao chiếm 67,3%, bậc thấp 32,7%.khuếch tán sức căng giúp các phẫu thuật viên lập Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất: đau đầukế hoạch trước mổ, kết hợp định vị thần kinh (78,8%), yếu liệt vận động (46,9%), động kinhtrong mổ cũng như đưa ra phương án xử trí tối 20,4%. Trên phim cộng hưởng từ khuếch tán sứcưu. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả bảo căng có 9 trường hợp bó tháp bình thườngtồn chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống (8,0%), 42 trường hợp đè đẩy bó tháp (37,2%),trong phẫu thuật u thần kinh đệm vùng vận động 39 trường hợp thâm nhiễm (34,5%), 23 trườngáp dụng cộng hưởng từ khuếch tán sức căng và hợp phá hủy bó tháp (20,4%). Kết quả phẫu thuậtđịnh vị thần kinh tại Bệnh viện Việt Đức từ lấy gần toàn bộ và toàn bộ u chiếm 61,9%, lấy u8/2021 đến 8/2023. Đối tượng và phương pháp một phần 38,1%. Đa số bệnh nhân cải thiện hoặcnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 113 không đổi sức cơ sau mổ (89,4%). Chỉ sốbệnh nhân được chẩn đoán và phẫu thuật u não Karnofsky sau mổ cải thiện và bảo tồn chiếmvùng vận động tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức 88,5%. Kết luận: Áp dụng cộng hưởng từcó kết quả giải phẫu bệnh là u thần kinh đệm, có khuếch tán sức căng và định vị thần kinh trongchụp cộng hưởng từ khuếch tán sức căng và áp phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm vùng vận độngdụng định vị thần kinh trong mổ. Đánh giá kết giúp bảo tồn chức năng thần kinh, cải thiện chấtquả điều trị sau mổ sử dụng thang điểm lượng cuộc sống sau mổ đồng thời có phương án phẫu thuật phù hợp.1 Bộ môn ngoại – Trường Đại học Y Hà Nội Từ khóa: u thần kinh đệm, cộng hưởng2 Khoa phẫu thuật thần kinh 1 – Trung tâm PTTK từ khuếch tán sức căng, bó tháp, vùng vận- Bệnh viện Việt Đức động, định vị thần kinh.3 Bộ môn Ngoại – Trường Đại học Y Dược CầnThơ SUMMARYChịu trách nhiệm chính: Dương Đại Hà THE EFFICACY OF PRESERVINGĐT: 0378536824 FUNCTION IN BRAIN GLIOMAEmail: duongdaiha@hmu.edu.vn SURGERY IN MOTOR REGIONNgày nhận bài: 15/7/2023 APPLYING DIFFUSION TENSORNgày phản biện khoa học: 15/8/2023 IMAGING AND NEURONAVIGATIONNgày duyệt bài: 1/9/2023 33 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII Background: Brain glioma surgery in the Keywords: glioma, diffusion tensor imaging,motor region requires a balance between optimal corticospinal tract, motor area, neuronavigation.treatment of the lesion and maximumpreservation of post-operative neurologic I. ĐẶT VẤN ĐỀfunction. Applying diffusion tensor Trong phẫu thuật u thần kinh đệmimaging(DTI) helps neurosurgeons plan (UTKĐ) thì việc lấy u tối đa mà vẫn bảo toànpreoperatively, integrate neuronavigation as well cấu trúc não lành xung quanh là mục tiêuas provide optimal management. Objective: quan trọng nhất. Đối với u não vùng chứcEvaluating the surgical results brain glioma năng như vùng vận động không có biểu hiệnsurgery in the motor region applying tension hoặc ít khiếm khuyết thần kinh trước mổ,diffusion tensor imaging and neuronavigation at việc phân biệt vùng não chức năng và khối uViet Duc University Hospital from 8/2021 to là quan trọng để tránh di chứng thần kinh sau8/2023. Methods: A prospective descriptive mổ.study of 113 patients diagnosed and operated Chụp cộng hưởng từ ...