Hiệu quả bơm rửa mũi bằng nước muối sinh lý sau phẫu thuật nội soi viêm mũi xoang mạn tính

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá sự thuyên giảm các triệu chứng cơ năng, đặc điểm hố mổ qua nội soi và các tác dụng phụ trên bệnh nhân bơm rửa mũi (có so sánh với nhóm chứng). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả bơm rửa mũi bằng nước muối sinh lý sau phẫu thuật nội soi viêm mũi xoang mạn tínhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012HIỆU QUẢ BƠM RỬA MŨI BẰNG NƯỚC MUỐI SINH LÝSAU PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM MŨI XOANG MẠN TÍNHPhạm Kiên Hữu*, Lê Minh Tâm**, Đặng Văn Giáp***, Lê Nguyễn Nguyệt Minh***TÓM TẮTMở đầu: Phẫu thuật nội soi mũi-xoang chức năng (FESS) vẫn còn nhiều khuyết điểm chung của phẫuthuật vùng mũi xoang như gây phù nề niêm mạc, xuất tiết nhiều dịch nhầy, ứ đọng máu đông trong các xoangmũi làm cản trở dẫn lưu xoang, tạo nguy cơ tạo sẹo dính, nhiễm trùng trong hốc mũi, ảnh hưởng xấu đến kếtquả phẫu thuật cũng như làm nặng hơn các triệu chứng khó chịu như nhức đầu, căng nặng mặt, nghẹt mũi,chảy mũi sau, mất mùi... Vì vậy sau phẫu thuật, chăm sóc mũi làm sạch máu đông và dịch tiết trong hố mổ càngsớm càng có ý nghĩa quan trọng. Tuy nhiên ở trong nước việc ứng dụng phương pháp bơm rửa mũi để tự chămsóc hố mổ của người bệnh vẫn chưa được quan tâm đến.Mục tiêu: Đánh giá sự thuyên giảm các triệu chứng cơ năng, đặc điểm hố mổ qua nội soi và các tác dụngphụ trên bệnh nhân bơm rửa mũi (có so sánh với nhóm chứng).Phương pháp: Thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng.Kết quả: Bơm rửa mũi nước muối sinh lý có tác dụng làm thuyên giảm nhanh các triệu chứng cơ năng sau2 đến 3 tuần sử dụng, bệnh nhân gần như không còn triệu chứng sau tuần thứ 3 như không nhức đầu (93,4%),không nghẹt mũi (93,4%), không chảy mũi sau (96,7%)…, cải thiện đáng kể thang điểm chất lượng sống củabệnh nhân sau phẫu thuật (0,7 điểm), làm giảm nhanh phù nề niêm mạc với tỉ lệ niêm mạc không phù nề sau 4tuần là 90%. Hiệu quả tốt trong tống xuất dịch máu đông với tỉ lệ sạch hố mổ sau 3 tuần là 96,7%, hạn chế tìnhtrạng nhiễm trùng hố mổ (6,7%), sẹo dính (6,7%) và không gây tác dụng phụ đáng kể.Kết luận: Bơm rửa mũi nước muối sinh lý có hiệu quả tốt trong tống xuất dịch máu đông, giảm nhanh phùnề niêm mạc, cũng như các triệu chứng cơ năng khó chịu sau 2 đến 3 tuần sử dụng, và không gây tác dụng phụđáng kể.Từ khóa: Phẫu thuật nội soi mũi xoang chức năng, bơm rửa mũi cá nhân, bảng đánh giá 20 triệu chứngmũi xoang, quá trình hồi phục niêm mạc.ABSTRACTTHE EFFECT OF NASAL IRRIGATION WITH NORMAL SALINE AFTER FUNCTIONALENDOSCOPIC SINUS SURGERY IN CHRONIC SINUSITIS.Pham Kien Huu, Le Minh Tam, Dang Van Giap, Le Nguyen Nguyet Minh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 212 - 216Introduction: FESS still holds the common defects of sinonasal surgery such as mucous edema, mucussecretion, retention of clotted blood in nasal cavities, which result in impeding sinus evacuation, increasing risk ofadhesive scar, nasal infection and not only causing undesirable effects on surgery outcome but also worseninguncomfortable subjective symptoms like headache, facial tension, stuffy nose, posterior rhinorrhea, anosmia...Therefore, taking good care after surgery, early cleaning clotted blood and exudate in operating site are of greatimportance. However, in our country, the application of nasal irrigation in patient’s self - taking care of the* Bộ môn Tai Mũi Họng ĐHYD TPHCM.** BV Đại Học Y Dược TP HCM*** Khoa Dược Đại Học Y Dược TP HCM.Tác giả liên lạc: BS Lê Minh Tâm,ĐT: 0907988466, Email: drlife99@yahoo.com212Chuyên Đề Mắt – Tai Mũi HọngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcoperating site have not been paid enough attention.Objective: To evaluate the subside of subjective symptoms, characteristics of operating site on endoscopy andside effects on patients with nasal irrigation (comparing with the control group).Method: Control clinical trials.Results: Nasal irrigation with normal saline can make subjective symptoms subside rapidly after 2 to 3weeks, patients are almost free of symptoms like headache (93,4%), stuffy nose (93,4%), posterior rhinorrhea(96,7%),… improving remarkably the quality of life score after surgery (0,7 point), Nasal irrigation with normalsaline effectively help reduce mucus edema with 90% of mucus non – edema after 4 weeks. Nasal irrigation havegood effect in expulsion of clotted blood with 96,7% cleaning of operating site, limiting the rate of infection ofoperating site to 6,7% and adhesive scar to 6,7%. Nasal irrigation does not cause significant side effects.Conclusion: Nasal irrigation have good effects in expulsion of clotted blood, in reducing mucus edema anduncomfortable symptoms after 2 to 3 of application and does not cause any significant side effects.Keyword: FESS, self nasal irrigation, SNOT 20, mucosa healing process.bảng SNOT 20 trên bệnh nhân bơm rửa mũi (cóMỞ ĐẦUso sánh với nhóm chứng).Phẫu thuật nội soi mũi-xoang chức năngĐánh giá đặc điểm hố mổ qua nội soi (vẩy(FESS) đã được sử dụng rộng rãi nhưng vẫn cònmáu đông, dịch tiết ứ đọng, và tình trạng nhiễmnhiều khuyết điểm chung của phẫu thuật vùngtrùng hố mổ, tình trạng niêm mạc) sau phẫumũi ...