Hiệu quả các biện pháp can thiệp điều dưỡng trong phòng ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Vinmec Times City

Bài viết trình bày so sánh tỷ lệ viêm phổi liên quan đến thở máy (VPTM) tỷ lệ tuân thủ gói can thiệp của điều dưỡng trong phòng ngừa VPTM. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả được thực hiện từ tháng 1/2018 đến hết tháng 10/2019 tại khoa Hồi sức tích cực - bệnh viện Vinmec Times City.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả các biện pháp can thiệp điều dưỡng trong phòng ngừa viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Vinmec Times City NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HIỆU QUẢ CÁC BIỆN PHÁP CAN THIỆP ĐIỀU DƯỠNG TRONG PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - BỆNH VIỆN VINMEC TIMES CITY EFFICIENCY OF NURSING INTERVENTIONS IN VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA PREVENTION IN THE INTENSIVE CARE UNIT - VINMEC TIMES CITY HOSPITAL NGUYỄN THỊ PHÚC1, ĐÀO HẢI NAM2, TRẦN MINH QUANG2, NGUYỄN THỊ THU VINH2, LÊ THỊ THANH THỦY2 TÓM TẮT Kết luận: Tỷ lệ VPTM sau can thiệp giảm hơn 3 lần so với trước can thiệp (2,4 ca so với Mục tiêu: So sánh tỷ lệ viêm phổi liên quan 7,4 ca/1000 ngày thở máy); tỷ lệ tuân thủ góiđến thở máy (VPTM) tỷ lệ tuân thủ gói can thiệp can thiệp điều dưỡng đều tăng sau khi áp dụngcủa điều dưỡng trong phòng ngừa VPTM. các biện pháp can thiệp, cụ thể: tuân thủ nâng cao đầu giường là 89,8%, vệ sinh răng miệng là Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô 80,2% và vệ sinh bề mặt đúng là 98.32% tỷ lệtả được thực hiện từ tháng 1/2018 đến hết tháng tăng tương ứng là:1,24; 5,24 và 1,28 lần theo thứ10/2019 tại khoa Hồi sức tích cực - bệnh viện tự tương ứng.Vinmec Times City. Tất cả các người bệnh (NB)có thở máy ≥ 48 giờ tại thời điểm quan sát được Khuyến nghị: Tiếp tục áp dụng gói can thiệpđưa vào nghiên cứu và không cân nhắc đến chẩn điều dưỡng phòng ngừa VPTM và giám sát thựcđoán đã có của NB. Số liệu được xử lý trên phần hiện để đạt đến tỷ lệ tuân thủ từ 95% trở lên; Duymềm Excel 2016. trì đào tạo và cập nhật kiến thức, cung cấp bằng chứng khoa học giúp điều dưỡng nhận thức và Kết quả: 150 NB thở máy ≥ 48 giờ được điều tuân thủ tốt công tác chăm sóc NB thở máy.trị tại khoa Hồi sức tích cực trong thời gian nghiêncứu. 89 NB thuộc nhóm trước khi áp dụng gói Từ khóa: viêm phổi thở máy, tỷ lệ tuân thủ,can thiệp điều dưỡng và 61 NB thuộc nhóm sau can thiệp điều dưỡng.áp dụng. Tỷ lệ VPTM ở giai đoạn sau can thiệp là2.4/1000 ngày thở máy, giảm hơn 3 lần so với giai ABSTRACTđoạn trước can thiệp (7,4/1000 ngày thở máy). Objective: Compare rates of ventilator -Tỷ lệ tuân thủ đầu cao sau can thiệp tăng gấp associated - pneumonia (VAP) and the rate of1,24 lần so với trước can thiệp. Tỷ lệ tuân thủ vệ compliance to nursing intervention package insinh răng miệng bằng bàn chải và Chlorhexidine VAP prevention.0,12% sau can thiệp là 80,2% tăng gấp 5,24 lần Method: Descriptive study was conductedso với trước can thiệp. Tỷ lệ vệ sinh bề mặt đạt from January 2018 to the end of October 2019yêu cầu tăng từ 77,55% tăng lên 98,32% từ khi at the Intensive Care Unit - Vinmec Times Cityáp dụng can thiệp. Hospital. All patients who had mechanical 1 Bệnh viện Vinmec Times City ventilation ≥ 48 hours at the time of observation SĐT: 0963029463; email: v.phucnt11@vinmec.com were included in the study and did not consider 2 Bệnh viện Vinmec Times City the existing diagnosis of the patient. Data were Ngày nhận bài phản biện: 09/12/2019 processed in Excel 2016 software. Ngày trả bài phản biện: 10/12/2019 Result: 150 patients with mechanical Ngày chấp chuận đăng bài: 20/12/2019 ventilation ≥ 48 hours were treated in the ICU 106 NGHIÊN CỨU KHOA HỌCduring the study. There were 89 patients in the thở máy từ 7,6 đến 11,5 ngày và kéo dài thời giangroup before applying the nursing intervention nằm viện từ 11,5 đến 13,1 ngày so với nhóm NBpackage and 61 patients in the group after tương tự không có VPTM; chi phí điều trị cũnginterventions. The rate of VAP in the post- từ đó mà tăng lên - ước tính khoảng 40000 USDintervention period was 2.4 cases/1000 days cho mỗi NB [3] [9]. Vì vậy, công tác phòng ngừaof mechanical ventilation compared with 7.4 VPTM được cho là ưu tiên hàng đầu trong chămcases/1000 days of mechanical ventilation before sóc các bệnh nhân nặng.intervention. The compliance rate to elevation ofthe head of bed increased 1.24 times compared Cùng với chỉ định điều trị của bác sỹ, các hoạtwith that before intervention. The compliance động chăm sóc của điều dưỡng góp phần khôngrate of oral hygiene by brush and Chlorhexidine nhỏ vào công tác phòng ngừa VPTM. Nhằm đánh0.12% after intervention was 80.2%, increased by giá hiệu quả của công tác điều dưỡng, khoa Hồi5.24 times compared to before intervention. The sức tích cực, Bệnh viện Vinmec Times City tiếnpercentage of proper surface cleaning increased hành thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu:from 77.55% to 98.32% since applying the So sánh tỷ lệ VPTM và tỷ lệ tuân thủ các biệnintervention. ...