Hiệu quả can thiệp mạch trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp tĩnh mạch cửa

Bài viết Hiệu quả can thiệp mạch trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp tĩnh mạch cửa ới phẫu thuật. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm tổn thương gây xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp cửa có chỉ định can thiệp mạch; xác định tỷ lệ thành công và tái phát trong vòng 7 ngày sau thủ thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả can thiệp mạch trong điều trị xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp tĩnh mạch cửa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 HIỆU QUẢ CAN THIỆP MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA TRÊN KHÔNG DO TĂNG ÁP TĨNH MẠCH CỬA Trần Phạm Phương Thư1, Trần Ngọc Lưu Phương1, Nguyễn Thị Huyền Trâm2, Trần Thị Thu Cúc2 TÓM TẮT 7 chỉ định can thiệp mạch điều trị là 58,82%. Tỷ lệ Đặt vấn đề: Xuất huyết tiêu hóa trên là bệnh thành công thủ thuật là 97,06% và biến chứng là cấp cứu nội khoa và ngoại khoa thường gặp, 5,88% gồm tụt huyết áp nặng và nhồi máu gan. những bệnh nhân có xuất huyết tái phát do nội Tỷ lệ thành công chung là 73,53% và xuất huyết soi can thiệp thất bại thường được xem xét chỉ tiêu hoá tái phát trong vòng 7 ngày là 26,47%. định phẫu thuật hoặc can thiệp mạch để kiểm Kết luận: Hiệu quả của can thiệp mạch trong soát vùng chảy máu. Ngày nay, can thiệp mạch điều trị xuất huyết tiêu hoá trên có tỷ thành công đang phát triển mạnh và đóng vai trò hữu ích thủ thuật và thành công chung cao, những trường trong chẩn đoán và điều trị những trường hợp hợp chưa kiểm soát được tình trạng chảy máu này vì ít biến chứng hơn so với phẫu thuật. bằng nội soi can thiệp nên được cân nhắc can Mục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm tổn thiệp mạch sớm để giúp kiểm soát tình trạng thương gây xuất huyết tiêu hóa trên không do chảy máu. tăng áp cửa có chỉ định can thiệp mạch; xác định Từ khoá: can thiệp mạch, xuất huyết tiêu tỷ lệ thành công và tái phát trong vòng 7 ngày hóa trên không do tăng áp tĩnh mạch cửa, loét dạ sau thủ thuật. dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa tái phát Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca những bệnh nhân ≥ 18 tuổi bị xuất SUMMARY huyết tiêu hoá trên không do tăng áp tĩnh mạch EFFICACY OF TRANSCATHETER cửa được can thiệp mạch từ 01/01/2019 đến ARTERIAL EMBOLIZATION FOR 30/09/2022 tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. NONVARICEAL UPPER Kết quả nghiên cứu: Chúng tôi đã ghi nhận GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE 34 trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên có can Background: Upper gastrointestinal thiệp mạch có vị trí xuất huyết chiếm tỷ lệ cao bleeding is common in emergency department, nhất ở hành tá tràng 44,12%, đa số các ổ loét có and patients with endoscopically unmanageable kích thước lớn (> 1 cm) chiếm tỷ lệ 82,35% và bleeding are often considered for surgery or transcatheter arterial embolization (TAE) to control the bleeding. Nowadays, TAE is safe and 1 BM Nội tổng quát, Khoa Y – Trường ĐH Y khoa effective treatment option for these case because Phạm Ngọc Thạch of fewer complications than surgery. 2 BV Nhân dân Gia Định Objectives: Describe the characteristics of Chịu trách nhiệm chính: Trần Phạm Phương Thư nonvariceal upper gastrointestinal bleeding with Email: thutpp@pnt.edu.vn TAE treatment; determine the success and Ngày nhận bài: 31/3/2023 rebleeding rate within 7 days after the procedure. Ngày phản biện khoa học: 31/5/2023 Ngày duyệt bài: 7/7/2023 59 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Methods: Cases study of patients ≥ 18 year- cận bằng nội soi hoặc bệnh nhân có nhiều old who had nonvariceal upper gastrointestinal bệnh lý nội khoa đi kèm có nguy cơ tử vong bleeding with TAE treatment from 01/01/2019 to khi thực hiện thủ thuật nội soi tiêu hóa nhiều 30/09/2022. lần. Vì vậy, nhóm bệnh nhân có xuất huyết Results: We collected 34 cases of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding with tiêu hóa tái phát do nội soi can thiệp thất bại TAE treatment: the highest rate of the bleeding thường được xem xét chỉ định phẫu thuật site is in duodenal bulb 44,12%, most of the hoặc can thiệp mạch để kiểm soát vùng chảy ulcers are large (> 1cm) (82,35%), and indicated máu. for therapeutic intervention is 58,82%. The Can thiệp mạch được tác giả Rosch và technical success rate is 97,06% and cộng sự giới thiệu đây là phương pháp điều complications are 5,88% including severe trị thay thế phẫu thuật để kiểm soát các hypotension and liver ischemic. The clinical ...