Hiệu quả cắt cơn gò tử cung của Nifedipine trong điều trị dọa sinh non tại Bệnh viện Từ Dũ

Sinh non là vấn nạn toàn cầu. Xử trí hiệu quả dọa sinh non là chiến lược chính để giảm sinh non. Phác đồ sử dụng Nifedipine điều trị DSN gần đây được điều chỉnh, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đánh giá hiệu quả của phác đồ mới này ở bệnh viện Từ Dũ. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ kéo dài được thai kỳ >= 48 giờ ở thai phụ dọa sinh non từ 28-34 tuần được điều trị bằng Nifedipine.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả cắt cơn gò tử cung của Nifedipine trong điều trị dọa sinh non tại Bệnh viện Từ DũY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ CẮT CƠN GÒ TỬ CUNG CỦA NIFEDIPINE TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Dương Công Bằng1, Trần Thị Liên Hương2, Lê Quang Thanh2, Vương Thị Ngọc Lan1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sinh non là vấn nạn toàn cầu. Xử trí hiệu quả dọa sinh non là chiến lược chính để giảm sinhnon. Phác đồ sử dụng Nifedipine điều trị DSN gần đây được điều chỉnh, tuy nhiên, chưa có nghiên cứu đánh giáhiệu quả của phác đồ mới này ở bệnh viện Từ Dũ. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ kéo dài được thai kỳ  48 giờ ở thai phụ dọa sinh non từ 28-34 tuần được điều trịbằng Nifedipine. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca hồi cứu thực hiện tại bệnh viện Từ Dũ, TP. Hồ ChíMinh từ ngày 01/01/2018 đến ngày 31/12/2019. Thai phụ có tuổi thai 28-34 tuần, được chẩn đoán DSN, đượcđiều trị với Nifedipine. Kết cục chính là tỉ lệ thai phụ kéo dài thai kỳ  48 giờ. Kết quả: Có 421 thai phụ được nhận vào nghiên cứu. Tuổi thai lúc bắt đầu Nifedipine là 31,7±2,84tuần. Tỉ lệ kéo dài được thai kỳ  48 giờ ở thai phụ dọa sinh non được điều trị bằng Nifedipine là 80,3%(KTC 95% 76,6-84). Tác dụng phụ xảy ra ở 4,04% thai phụ và tỉ lệ thai phụ có CTG nhóm II hay III trongquá trình điều trị là 2,14%. Kết luận: Nifedipine hiệu quả và an toàn trong điều trị dọa sinh non ở các thai kỳ từ 28 đến 34 tuần. Từ khóa: dọa sinh non, sinh non, cơn co tử cungABSTRACT THE EFFECTIVENESS OF NIFEDIPINE FOR INHIBITING UTERINE CONTRACTION IN THREATENED PRETERM LABOR AT TU DU HOSPITAL Duong Cong Bang, Tran Thi Lien Huong, Le Quang Thanh, Vuong Thi Ngoc Lan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 1 - 2021: 132 - 136 Background: Preterm labor is a global issue. Effective management of threatened preterm labor (TPL) is thekey strategy to reduce preterm labor. The protocol for using Nifedipine in the management of TPL has beenmodified, yet, there is no study investigating this modified protocol at Tu Du Hospital. Objectives: To determine the rate of pregnancies prolonged ≥ 48 hours after using Nifedipine in pregnantwomen diagnosed with TPL between 28 to 34 weeks of gestation. Method: A retrospective case-series was conducted at Tu Du Hospital, Ho Chi Minh City from 01/01/2018to 31/12/2019. Eligible patients were pregnant women who had their pregnancies in between 28 to 34 weeks ofgestation, diagnosed with TPL and treated with Nifedipine. The primary outcome was the rate of pregnanciesprolonged  48 hours. Results: A total of 421 pregnant women was recruited to the study. Mean gestational age at startingNifedipine was 31.7±2.84 weeks. The rate of pregnancies prolonged  48 hours in women diagnosed with TPLtreated with Nifedipine was 80.3% (95% CI: 76.6-84). The side effects occurred in 4.04% women and rate ofwomen with CTG group II and group III during treatment was 2.14%. Conclusion: Nifedipine is effective and safe for treatment of TPL in pregnancy of 28-34 weeks of gestation.Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1 Bệnh viện Từ Dũ 2Tác giả liên lạc: BS. Dương Công Bằng ĐT: 0947130088 Email: dr.duongcongbang@gmail.com132 Chuyên Đề Sản Phụ KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Keywords: threatened preterm labor, preterm labor, uterine contractionĐẶT VẤN ĐỀ tuổi thai từ 28 đến 34 tuần được điều trị bằng Dọa sinh non (DSN) được định nghĩa là khi Nifedipine, đồng thời, xác định tỉ lệ các tác dụngcó ít nhất 2 cơn gò tử cung (CGTC) trong 10 phút không mong muốn của Nifedipine trên thai phụhoặc 4 cơn gò tử cung trong 40 phút theo dõi liên và thai nhi.tục và chưa có sự thay đổi ở cổ tử cung ở tuổi ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUthai từ 22 tuần cho đến 36 tuần 6 ngày(1). Chuyển Đối tượng nghiên cứudạ sinh non thường được khởi đầu bởi tình Thai phụ có tuổi thai từ 28 đến 34 tuần đượctrạng dọa sinh non; nếu tình trạng cơn gò tử chẩn đoán DSN tại bệnh viện Từ Dũ, TP. Hồ Chícung xảy ra liên tục thì sẽ dẫn đến xoá mở cổ tử Minh từ 01/01/2018 đến 31/12/2019.cung và kết cục là tống xuất thai ra khỏi tử cung. Tiêu chuẩn nhậnHiện nay, sinh non là một gánh nặng lớn chotoàn cầu, đặc biệt là khu vực Châu Á(2). Cơ chế Thai phụ là người Việt Nam lớn hơn 18 tuổi.của chuyển ...