Hiệu quả của biện pháp cách ly trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện do vi khuẩn kháng mở rộng hoặc toàn kháng

Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của việc cách ly bệnh nhân bị nhiễm khuẩn kháng mở rộng (XDR) hoặc toàn kháng (PDR) trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu chuỗi thời gian ngắt quãng được sử dụng để đánh giá tác động của can thiệp. Thu thập dữ liệu bao gồm kết quả vi sinh và thông tin bệnh nhân, đồng thời phân tích bao gồm số liệu thống kê mô tả và phân tích, bao gồm phân tích chuỗi thời gian ngắt quãng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của biện pháp cách ly trong phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện do vi khuẩn kháng mở rộng hoặc toàn kháng Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 211-218INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH THE EFFECTIVENESS OF ISOLATING PATIENTS INFECTED WITH EXTENSIVELY-DRUG-RESISTANT OR PAN-DRUG- RESISTANT BACTERIA IN PREVENTING HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS Vo Trung Dinh*, Doan Xuan Quang, Bui Thi Yen, Nguyen Hai Phuong, Ngo Thi Mo Thong Nhat Hospital - No. 1 Ly Thuong Kiet, Ward 7, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam Received 10/07/2023 Revised 05/08/2023; Accepted 31/08/2023 ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the effectiveness of isolating patients infected with extensively-drug-resistant (XDR) or pan-drug-resistant (PDR) bacteria in preventing hospital- acquired infections. Methods: An interrupted time series design was employed to assess the intervention’s impact. Data collection included microbiological results and patient information, and analysis involved descriptive and analytical statistics, including interrupted time-series analysis. Results: The study spanned from April to August 2023, involving 385 patients infected with XDR/ PDR bacteria. Most patients were elderly (average age: 73±15.7), with 81.6% aged 60 or older, and 57.4% were male. The mortality rate among these patients was 20.3%, with more than half experiencing recovery or improvement. Gram-negative bacteria, particularly Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudomonas aeruginosa, constituted the majority of XDR/PDR cases. The rate of ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamase) production varied, with higher rates in XDR strains compared to PDR strains. An intervention introduced in May 2023 involving patient isolation and enhanced hand hygiene compliance led to a weekly decrease of 1.7% in the infection rate caused by XDR/PDR bacteria. Conclusion: The intervention, including patient isolation and enhanced hand hygiene compliance, effectively reduced hospital-acquired infections caused by PDR/XDR bacteria. This demonstrates its potential to mitigate the spread of these drug-resistant organisms in a hospital environment. Keywords: Isolation, extensively drug-resistant, pandrug-resistant, hospital-acquired infections, multidrug-resistant, infection control.*Corressponding author Email address: votrungdinh97@gmail.com Phone number: (+84) 981 831 305 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i8 211 V.T. Dinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 211-218HIỆU QUẢ CỦA BIỆN PHÁP CÁCH LY TRONG PHÒNG NGỪA NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN DO VI KHUẨN KHÁNG MỞ RỘNG HOẶC TOÀN KHÁNG Võ Trung Đình*, Đoàn Xuân Quảng, Bùi Thị Yến, Nguyễn Hải Phương, Ngô Thị Mơ Bệnh viện Thống Nhất - Số 1 Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 05 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 31 tháng 08 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của việc cách ly bệnh nhân bị nhiễm khuẩn kháng mở rộng (XDR) hoặc toàn kháng (PDR) trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu chuỗi thời gian ngắt quãng được sử dụng để đánh giá tác động của can thiệp. Thu thập dữ liệu bao gồm kết quả vi sinh và thông tin bệnh nhân, đồng thời phân tích bao gồm số liệu thống kê mô tả và phân tích, bao gồm phân tích chuỗi thời gian ngắt quãng. Kết quả: Nghiên cứu bắt đầu từ tháng 04 đến tháng 08 năm 2023, bao gồm 385 bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn kháng mở rộng (XDR)/toàn kháng (PDR). Hầu hết bệnh nhân là người cao tuổi (tuổi trung bình: 73±15,7), với 81,6% từ 60 tuổi trở lên và 57,4% là nam giới. Tỷ lệ tử vong/ nặng về ở những bệnh nhân này là 20. Vi khuẩn gram âm, đặc biệt là Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa, chiếm phần lớn các trường hợp XDR/ PDR. Tỷ lệ tiết ESBL (Extends Spectrum Beta-Lactamase) rất khác nhau, ở chủng X ...