Hiệu quả của chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật cắt gan do ung thư

Chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật gan đã được chứng minh có hiệu quả, tăng chất lượng hồi phục, giảm biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm chi phí điều trị. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả của việc áp dụng chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật gan do ung thư biểu mô tế bào gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuật cắt gan do ung thư HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH HIỆU QUẢ CỦA CHIẾN LƯỢC PHỤC HỒI SỚM SAU PHẪU THUẬT CẮT GAN DO UNG THƯ Huỳnh Văn Bình1, Lương Toàn Hoàng Long1, Mai Phan Tường Anh1, Nguyễn Thành Tiến Dũng1TÓM TẮT 15 Đạo đức Bệnh viện Nhân dân Gia Định số Đặt vấn đề: Chiến lược phục hồi sớm sau CS/NDGĐ/21/15 ngày 21 tháng 11 năm 2021.phẫu thuật gan đã được chứng minh có hiệu quả, Kết quả: Biến chứng sớm sau phẫu thuậttăng chất lượng hồi phục, giảm biến chứng, rút mức III theo Clavien – Dindo là 3 trường hợpngắn thời gian nằm viện và giảm chi phí điều trị. (5%) và không có biến chứng mức IV và V. Biến Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả chứng hô hấp và suy gan cấp sau phẫu thuậtcủa việc áp dụng chiến lược phục hồi sớm sau thường gặp hơn rò mật, báng bụng và không cóphẫu thuật gan do ung thư biểu mô tế bào gan. trường hợp nào có biến chứng nhiễm khuẩn, tổn Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: thương thận cấp sau phẫu thuật. Thời gian nằmĐây là nghiên cứu quan sát tiến cứu, được thực viện sau phẫu thuật là 6,5 ± 2 ngày. Điểm QoR15hiện tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng tại thời điểm 24 giờ sau phẫu thuật là 105 ± 7.03/2021 – 03/2023. Có 58 trường hợp phẫu thuật Liệt ruột sau phẫu thuật có 2 trường hợp (3%),gan do HCC đủ 18 tuổi trở lên, phẫu thuật không có trường hợp nào buồn nôn và nôn, hạchương trình, bệnh nền kiểm soát tốt đã được thân nhiệt sau phẫu thuật. Thời gian nằm hồi sứctuyển chọn. Các trường hợp không tuân thủ đầy sau phẫu thuật là 15 (6 – 18) giờ. Tổng chi phíđủ các nội dung theo chiến lược phục hồi sớm đã điều trị là 42,2 (33,1 – 51,2) triệu đồng.được loại ra. Chiến lược phục hồi sớm áp dụng Kết luận: Chiến lược phục hồi sớm sau phẫu20 trong 22 nội dung theo hướng dẫn của Hội thuật gan do HCC có hiệu quả, giảm biến sớmERAS Thế giới năm 2016. Biến số kết cục chính sau phẫu thuật, giảm thời gian nằm viện, tănglà biến chứng sớm sau phẫu thuật mức III theo chất lượng hồi phục và giảm chi phí điều trị.Clavien-Dindo, thời gian nằm viện sau phẫu Từ khóa: chiến lược phục hồi sớm sau phẫuthuật. Các biến số kết cục phụ là mức độ biến thuật, ung thư biểu mô tế bào gan, phẫu thuậtchứng III, IV và V theo Clavien – Dindo, các loại gan, phẫu thuật do ung thư biểu mô tế bào gan,biến chứng, chất lượng hồi phục sau phẫu thuật, biến chứng sớm sau phuật thuật gan, kết quảthời gian nằm hồi sức, và tổng chi phí điều trị. phẫu thuật gan.Nghiên cứu đã được chấp thuận bởi Hội đồng SUMMARY THE EFFICACY OF ENHANCED1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định RECOVERY AFTER HEPATECTOMYChịu trách nhiệm chính: BS.CKII. Huỳnh Văn DUE TO HEPATOCELLULARBình CARCINOMAEmail: drhuynhvanbinh.gmhsndgd@gmail.com Background: The strategies of enhancedNgày nhận bài: 31/3/2024 recovery after liver surgery have reduced theNgày phản biện khoa học: 31/5/2024Ngày duyệt bài: 08/7/2024126 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024postoperative complications, shortened the length complications, shortened length of hospital, andof hospital, and decreased total cost. decreased total cost. Objectives: The study’s objectve was to Keywords: hepatectomy, liver resection,evaluate the efficacy of application of enhanced hepacellular carcinoma, postoperativerecovery after surgery in the hepatectomy due to complications, enhanced recovery after surgery.hepatocellular carcinoma. Methods: This was a propective observation I. ĐẶT VẤN ĐỀstudy at Nhan dan Gia Dinh Hospital, from Chiến lược phục hồi sớm sau phẫu thuậtMarch 2021 to June 2023. There were 58 (gọi tắt là ERAS-Enhanced recovery afterparticipants who were 18 years old or older, surgery) là phương thức thực hành đa môplanned hepatectomy due to hepatocellular thức, bao gồm nhiều chuyên khoa phối hợp,carcinoma and had well-controlled co-mobidities dựa trên y học bằng chứng, lấy người bệnhwere included. The participants were applied the làm trung tâm, nhằm mục đích giảm đã kíchenhanced recovery after surgery protocol based liên quan phẫu thuật cho người bệnh, tăngon the recommendation of ERAS Scoiety in khả năng phục hồi cho các hoạt động sinh lý2016. The primary coutcom ...