Hiệu quả của điều trị liệt dây thần kinh vii ngoại biên bằng châm cứu tại khoa y học cổ truyền - Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang

Tình hình và mục tiêu nghiên cứu trình bày vấn đề về: Liệt thần kinh VII ngoại biên là một bệnh gặp khá phổ biến trong lâm sàng, nguyên nhân do lạnh, do nhiễm trùng, do chấn thương, do u, nhưng chủ yếu nguyên nhân do lạnh, chiếm tỷ lệ 82%. Và mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả của điều trị bằng châm cứu những trường hợp liệt thần kinh VII.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của điều trị liệt dây thần kinh vii ngoại biên bằng châm cứu tại khoa y học cổ truyền - Bệnh viện Đa khoa Tiền GiangHIỆU QUẢ CỦA ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THẦN KINH VII NGOẠI BIÊN BẰNG CHÂMCỨU TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN – BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIỀN GIANGTrương Thị Bé Sáu∗, Tạ Văn Trầm* và CSTÓM TẮTTình hình và mục tiêu nghiên cứu: Liệt thần kinh VII ngoại biên là một bệnh gặp khá phổ biến tronglâm sàng, nguyên nhân do lạnh, do nhiễm trùng, do chấn thương, do u, nhưng chủ yếu nguyên nhân do lạnh,chiếm tỷ lệ 82%.Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của ñiều trị bằng châm cứu những trường hợp liệt thần kinh VII.Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng. Tiêu chuẩn chọn bệnh: Bệnh nhân ñược chẩn ñoán liệtdây thần kinh VII ngoại biên. Xử lý số liệu bằng toán thống kê.Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh nhân hồi phục hoàn toàn là 87%, Tỷ lệ bệnh nhân cải thiện các triệuchứng: miệng méo, mắt nhắm không kín, chảy nước mắt là 13%.Kết luận: Qua nghiên cứu này, xây dựng phác ñồ ñiều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên bằng ñiệnchâm.Từ khoá: Liệt thần kinh VII ngoại biên, châm cứuABSTRACT:EFFECTS OF ACUPUNCTURE ON FACIAL NERVE PARALYSIS IN TRADITIONAL MEDICINEDEPARTMENT OF TIEN GIANG GENERAL HOSPITAL.Truong Thi Be Sau, Ta Van TramBackground and aims: Facial nerve paralysis is a common disease in clinical practice caused by cold,infection, injury, tumor, but the major cause is cold with the rate of 82%.Objectives: This study was carried to evaluate the efficiency of acupuncture on facial nerve paralysis inTraditional Medicine Department of Tien Giang General Hospital.Method: Pilot studyResults: 46 patients were enrolled this study with the ratio of cases total recovery was 87% and the ratioof cases has been improved the abnormal signs of mouth, eye closure and tear flow was 13%.Conclusion: By this study, a therapeutic formula for facial nerve paralysis had been establishedKey words: The 7th cranial nerve paralysis, acupuncture therapyĐẶT VẤN ĐỀLiệt thần kinh VII ngoại biên là một bệnh gặp khá phổ biến trong lâm sàng; nguyên nhân dolạnh, do nhiễm trùng, do chấn thương, do u, nhưng chủ yếu nguyên nhân do lạnh chiếm tỷ lệ82%[1],[3]. Bệnh không gây nguy hiểm ñến tính mạng, nhưng ảnh hưởng ñến sự vận ñộng và ănuống. Trong ñiều trị, y học hiện ñại áp dụng phương pháp dùng thuốc corticoid, vitamin ...; y học cổtruyền dùng phương pháp không dùng thuốc như xoa bóp, châm cứu, ñiện châm[1],[2],4]Nhằm ñáp ứng nhu cầu ñiều trị cho bệnh nhân mau khỏi, ñể khuôn mặt sớm trở lại bình thường; khôngảnh hưởng ñến sinh hoạt và thẩm mỹ; chúng tôi nghiên cứu ñiều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên do lạnhbằng phương pháp châm cứu nhằm mục tiêu:Đánh giá hiệu quả của ñiều trị liệt thần kinh VII ngoại biên do lạnhXây dựng phác ñồ ñiều trị liệt dây thần kinh VII ngoại biên bằng ñiện châmĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu:Tất cả bệnh nhân vào Khoa Y học cổ truyền ñược chẩn ñoán bệnh danh “Khẩu nhản oa tà” thể phong hànTiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân ñược khám bởi các bác sĩ nội khoa, ñược chẩn ñoán liệt thần kinh VIIngoại biên, sau khi loại trừ các nguyên nhân do các bệnh nhiễm trùng, u não gây chèn ép, chấn thương, taibiến mạch máu não, ñược nhập vào khoa Y học cổ truyền.Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu lâm sàng mở, không ñối chứng.Tiến hành nghiên cứu:Địa ñiểm nghiên cứu: Khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Đa khoa Tiền GiangPhương pháp ñiều trị:[3],[5],[6]+ Chọn huyệt châm:Toản trúcNghinh hương∗Bệnh viện Đa khoa Tiền GiangĐịa chỉ liên hệ: BSCKI Trương Thị Bé SáuĐT: 0918234936Email:khthbvtg@gmail.com59Tinh minhĐịa thươngThái dươngNhân trungNgư yêuGiáp xaThừa khấpHợp cốc+ Phương pháp: bổ - tả: Bệnh nhân mới mắc bệnh (thực chứng): châm tả, châm nông từng huyệt. Bệnhlâu ngày: châm bổ, châm sâu và xuyên huyệt, như: nghinh hương xuyên ñịa thương, toản trúc xuyên tinhminh.+ Kỹ thuật ñiện châm: sử dụng máy ñiện châm KWD – 80811 do Trung Quốc sản xuất, mắc từng cặp dâyvào kim, dùng xung ñiện hình sin với tần số 80 – 90 lần/phút. Cường ñộ phụ thuộc vào bệnh nhân tùy theongưỡng ñáp ứng của người bệnh.+ Các bước tiến hành: Xác ñịnh vị trí huyệt. Tiến hành sát trùng bằng bông cồn, sau ñó dùng kim 5cm,ñường kính 0,4 mm châm vào huyệt theo 2 thìThì 1: xuyên qua daThì 2: ñẩy kim theo hướng ñã ñịnh, sau khi ñắc khí thì tiến hành kích thích bằng máy ñiện châm+ Liệu trình ñiều trị: Mỗi ngày ñiện châm 1 lần, mỗi lần 30 phút, mỗi liệu trình 15 ngày, tối ña 3 liệutrình.Xử lý số liệu: bằng phần mềm thống kê EPI. INFO 6.0, có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05Tiêu chí ñánh giá kết quả: theo tiêu chí ñánh giá mức ñộ liệt mặt theo J. House – Lê Văn Thành. Dựa vàomức ñộ tiến triển trên lâm sàng, chia làm 04 loại:-Loại A (Khỏi): Mặt bên liệt trở lại bình thường. Cụ thể: Mắt nhắm kín (Charles – Bell âm tính). Nếpnhăn trán xuất hiện như bình thường, miệng không méo (lúc bình thường và lúc cười nói), nhân trung cân,rảnh mũi má xuất hiện như bìn ...