Hiệu quả của infliximab trong điều trị viêm cột sống dính khớp

Bài viết trình bày việc tìm hiểu mức độ đáp ứng điều trị với infliximab ở bệnh nhân VCSDK điều trị tại khoa Khớp bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc trong 12 tuần, hồi cứu kết hợp với tiến cứu, có can thiệp điều trị với infliximab trên 52 bệnh nhân viêm cột sống dính khớp được chẩn đoán theo tiêu chuẩn New York sửa đổi 1984 tại khoa Cơ Xương Khớp, bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 6 năm 2016 đến tháng 8 năm 2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của infliximab trong điều trị viêm cột sống dính khớp vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2019 Nồng độ vitamin D huyết thanh sau can thiệp TÀI LIỆU THAM KHẢOtrung bình ở nhóm 1: 31,48 ±0,86 và nồng độ 1. Misra M, Pacaud D, Petryk A. et al (2008).vitamin D huyết thanh sau can thiệp trung bình ở Vitamin D deficiency in children and itsnhóm 2: 66,63 ±42,6. Có sự khác biệt giữa nồng management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics; 122(2):398-417độ vitamin D huyết thanh sau can thiệp ở cả hai 2. Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB,nhóm với p< 0,05. editors (2013). Dietary Reference Intakes for Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng Calcium and Vitamin D. Washington, DC: Thethuốc vitamin D liều hàng ngày là 2 loại: Kisout National Academies Press. Institute of Medicine of60UI/ giọt và Aquadetrim 500UI/ giọt. Nghiên the National Academies. 3. National Kidney Foundation, Inc. Guideline 8cứu của chúng tôi ghi nhận một số trường hợp (2005). Prevention and treatment of vitamin Dsử dụng vitamin D liều thấp hàng ngày insufficiency and vitamin D deficiency in CKD(2.000UI/ngày) - Aquadetrim 500UI/ giọt có khả patients. KDOQI clinical practic guidelines for bonenăng gây tình trạng thừa vitamin D ở trẻ > metabolism and disease in children with chronic kidney150ng/ml. disease. http://www.kidney.org/professionals/kdoq i/guidelines_pedbone/guide8.htm. AccessedV. KẾT LUẬN August 30, 2013. Nồng độ vitamin D huyết thanh sau can thiệp 4. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA. etở nhóm điều trị vitamin D liều thấp hàng ngày al (2011). Evaluation, treatment, and preventiontăng nhanh và cao hơn so với nhóm điều trị of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab;vitamin D liều cao duy nhất. Một số trường hợp 96(7):1911–1930. [PubMed]sử dụng vitamin D liều thấp hàng ngày 5. Marcia L. Buck, et al. Prevention and(2.000UI/ngày) có khả năng gây tình trạng thừa Management of Vitamin D Deficiency in Children:vitamin D ở trẻ > 150ng/ml. Part II. Vitamin D Supplementation, http://www.medscape.com/viewarticle/707757_7 HIỆU QUẢ CỦA INFLIXIMAB TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP Nguyễn Thị Phương Thủy1, Hứa Thị Hiệp1TÓM TẮT thúc nghiên cứu, tỷ lệ bệnh nhân đạt được BASDAI 50 là 76,2%. Sau 2 tuần điều trị infliximab, chỉ số ASDAS- 20 Mục tiêu: Tìm hiểu mức độ đáp ứng điều trị với CRP giảm từ 4,19 xuống còn 1,55 (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 474 - THÁNG 1 - SỐ 2 - 2019treatment, the score dropped sharply to 2.49 định điều trị với thuốc infliximab theo khuyến(p vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2019 Mức độ đau khớp ngoại vi khi đánh giá theo VAS cũng giảm dần theo thời gian dùng thuốc. Biểu đồ 3.1: Hiệu quả giảm đau khi đánhgiá theo thang điểm VAS ở cột sống Nhận xét: Mức độ đau ở cột sống khi đánhgiá theo thang điểm VAS giảm rõ rệt từ tuần thứ Biểu đồ 3.3: Đánh giá hiệu quả điều trị2 sau điều trị infliximab (giảm 51%) và tiếp tục trên thang điểm BASDAI (n= 25)giảm sâu ở các tuần sau đó so với trước khi điều Nhận xét: Sau 12 điều trị với infliximab, điểm BASDAI trung bình của nhóm bệnh nhântrị (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 474 - THÁNG 1 - SỐ 2 - 2019acid amin có nguồn gốc từ người. Thuốc có độ có sử dụng cả chỉ số đánh giá mức độ viêm làđặc hiệu và ái lực cao với phân tử TNF nên hạn protein-C phản ứng (CRP). Trong nghiên cứu,chế được tác động của TNF trong cơ chế bệnh sau 2 tuần điều trị infliximab, chỉ số ASDAS-CRPsinh của bệnh VCSDK [2]. Điểm VAS khi đánh giá giảm từ 4,19 xuống còn 1,55 (p