Hiệu quả của mifepristone và misoprostol trong chấm dứt thai kỳ dưới 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ cũ lấy thai tại Bệnh viện Sóc Trăng

Đề tài này được tiến hành để khảo sát hiệu quả và sự an toàn của phác đồ phá thai nội khoa bằng mifeprisone và misoprostol trong chấm dứt thai kỳ dưới 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ cũ lấy thai. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của mifepristone và misoprostol trong chấm dứt thai kỳ dưới 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ cũ lấy thai tại Bệnh viện Sóc TrăngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcHIỆU QUẢ CỦA MIFEPRISTONE VÀ MISOPROSTOLTRONG CHẤM DỨT THAI KỲ DƯỚI 49 NGÀY VÔ KINH Ở PHỤ NỮCÓ VẾT MỔ CŨ LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN SÓC TRĂNGLê Hồng Cẩm*, Lê Thị Giáng Châu**TÓM TẮTMở đầu: Tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng cao dẫn đến số người mang thai có vết mổ lấy thai cũ ngày càng tăng.Có thai ngoài ý muốn vẫn còn là vấn đề sức khỏe sinh sản của người phụ nữ, do đó cùng với tỷ lệ MLT cao sốphụ nữ mang thai ngoài ý muốn có vết mổ cũ cũng tăng theo. Phá thai nội khoa (PTNK) có thể hạn chế được cáctai biến của hút nạo thai trên tử cung có sẹo mổ cũ.Mục tiêu: Khảo sát hiệu quả và sự an toàn của phác đồ PTNK bằng Mifeprisone và Misoprostol trong chấmdứt thai kỳ dưới 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ cũ lấy thai.Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng trên 170 phụ nữ có thai ngoài ýmuốn tuổi thai dưới 49 ngày vô kinh có vết mổ cũ (VMC) lấy thai tại khoa Sản Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng từtháng 06/2009 đến 05/2010. Phác đồ sử dụng uống 200mg Mifepristone và 36- 48 giờ sau uống 400µgMisoprostol, lặp lại liều 400µg Misoprostol ở những trường hợp không ra thai sau 4 giờ dùng liều đầuMisoprostol.Kết quả: Tỷ lệ thành công 90% (KTC 95% 84- 94%). Thời gian ra huyết âm đạo trung bình 11,1 ± 4,9ngày. Các tác dụng phụ sau uống Misoprostol: đau bụng (68,2%), buồn nôn (18,8%), ớn lạnh/ run (15,3%),tiêu chảy (4,1%), nôn (1,8%), sốt (0,6%). Không có tai biến: vỡ tử cung, choáng mất máu, nhiễm trùng.Kết luận: Phá thai nội khoa với Mipfepriston and Misoprostol an toàn và hiệu quả cao ở thai phụ có vết mổlấy thai cũ.Từ khóa: Phá thai nội khoa, mổ lấy thai, thử nghiệm lâm sàng.ABSTRACTTHE EFFECTIVENESS OF MIFEPRISTONE AND MISOPROSTOL FOR MEDICAL ABORTION OFPREGNANCY OF LESS THAN 49 DAYS IN WOMEN WITH PREVIOUS CAESAREAN SECTION ATSOC TRANG HOSPITALLe Hong Cam, Le Thi Giang Chau* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 41 - 46Background: The more the rate of caesarean section has been rising, the more pregnancy with previouscaesarean scar is increasing. Unwanted pregnancy has been a common health problem in women of reproductiveage. Unwanted pregnancy in women with previous caesarean scar increases when the rate of caesarean sectionrises. Therefore, medical abortion can limit complications of surgical abortion on uterus with caesarean scar.Objective: To evaluate the effectiveness and safety of medical abortion with Mifepristone and Misoprostolfor termination of early pregnancy up to 49 days of amenorrhea on women with caesarean scarred uterus.Methods: This was a non-controlled clinical trial conducted on 170 women with previous caesarian section,having unwanted pregnancy of less than or equal to 49 days at Department of Obstetrics and Gynecology, SocTrang General Hospital from 06/2009 to 05/2010. The study participants received mifepristone 200 mg orally*Bộ môn Phụ Sản, Đại học Y Dược TPHCMTác giả liên lạc: PGS. TS. Lê Hồng Cẩm,Sản Phụ Khoa** Bệnh viện Đa khoa Sóc TrăngĐT: 0913645517email: lehongcam61@yahoo.com,41Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011and followed by 400µg of misoprostol orally at 36 – 48 hours later. A repeated dose of 400µg of misoprostol wasadministered 4 hours after the first dose if there was no fetal tissue expulsion.Result: The success rate was 90% (95% CI: 84- 94%). Mean bleeding time was 11.1 ± 4.9 days. Side effectsof oral misoprostol: abdominal painfulness (68.2%), nausea (18.8%), chill (15.3%), diarrhea (4.1%), vomitting(1.8%), fever (0.6%). There was no uterine rupture, shock or uterine infection.Conclusion: Medical abortion with mifepristone and misoprostol is safe and effective for women withprevious caesarean section.Keyword: Medical abortion, caesarean section, clinical trial.quả của phác đồ phá thai nội khoa bằngMỞ ĐẦUMifepristone và Misoprostol trong chấm dứtTỷ lệ mổ lấy thai ngày càng cao trên thế giớithai kỳ ≤ 49 ngày vô kinh ở phụ nữ có vết mổ lấycũng như tại Việt Nam trong những năm gầnthai cũ tại Bệnh viện đa khoa Sóc Trăng nhằmđây dẫn đến số người mang thai có vết mổ lấymục đích khảo sát hiệu quả và sự an toàn củathai cũ ngày càng tăng. Có thai ngoài ý muốnphương pháp này.vẫn còn là vấn đề sức khỏe sinh sản của ngườiMục tiêu nghiên cứuphụ nữ do không ngừa thai hay biện pháp tránhXác định tỷ lệ thành công của phác đồ pháthai đang sử dụng không hiệu quả. Phá thai nộithai nội khoa bằng Mifepristone và Misoprostolkhoa trở thành phương pháp thay thế cho nạoở tuổi thai ≤ 49 ngày vô kinh trên người có vếthút thai và ngày càng được nhiều phụ nữ mangmổ lấy thai cũ tại khoa Sản Bệnh viện đa khoathai ngoài ý muốn cũng như người cung cấptỉnh Sóc Trăng.dịch vụ lựa chọn khi chấm dứt thai kỳ sớmkhông m ...