Hiệu quả của misoprostol trong chấm dứt thai ngừng tiến triển ≤9 tuần tại Bệnh viện Đa khoa Thống nhất Đồng Nai

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ thành công của misoprostol đặt âm đạo trong chấm dứt thai ngừng tiến triển ≤9 tuần tại Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 1 đến tháng 7/2013, có 157 bệnh nhân có thai ngừng tiến triển ≤9 tuần nhập viện tại khoa Sản bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai được chọn vào nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của misoprostol trong chấm dứt thai ngừng tiến triển ≤9 tuần tại Bệnh viện Đa khoa Thống nhất Đồng NaiYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcHIỆUQUẢCỦAMISOPROSTOLTRONGCHẤMDỨTTHAINGỪNGTIẾNTRIỂN≤9TUẦNTẠIBỆNHVIỆNĐAKHOATHỐNGNHẤTĐỒNGNAIĐàoThịAnhVinh*,NguyễnDuyTài*TÓMTẮTMụctiêu:XácđịnhtỷlệthànhcôngcủaMisoprostolđặtâmđạotrongchấmdứtthaingừngtiếntriển≤9tuầntạiBệnhviệnĐaKhoaThốngNhấtĐồngNai.Phươngpháp:Từtháng1đếntháng7/2013,có157bệnhnhâncóthaingừngtiếntriển≤9tuầnnhậpviệntạikhoaSảnbệnhviệnđakhoaThốngNhấtĐồngNaiđượcchọnvàonghiêncứu.Chúngtôighinhậncácđặcđiểmdịchtễ,lâmsàng,chẩnđoánxácđịnh,điềutrịvớiphácđồMisoprostol600μgđặtâmđạo,vàtheodõicácbiếnchứng,tácdụngngoạiýcủathuốcđếnngàythứ7.Kếtquả:TỷlệthànhcôngcủađiềutrịnộikhoavớiMisoprostol600μgđặtâmđạolà92,36%,đasốhiệuquảtrong48giờđầu(91,72%).Thờigiantốngxuấtthaitrungbìnhlà9,87giờ.Cáctácdụngngoạiýghinhậnđượclàđaubụngnhiều(9,55%),buồnnôn(4,45%),nôn(1,27%),sốt(3,18%),tiêuchảy(3,18%).Kếtluận:ĐiềutrịnộikhoabằngMisoprostol600μgđặtâmđạolàphươngphápcótỷlệthànhcôngcaovàantoànchocácphụnữcóthaingừngtiếntriển≤9tuần.Từkhóa:thaingừngtiếntriển,misoprostolABSTRACTEFFECTIVITYOFMISOPROSTOLINMISCARRIAGEBEFORE9WEEKSATTHONGNHATHOSPITALINDONGNAIDaoThiAnhVinh,NguyenDuyTai*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:121‐125Objective: To define the success rate of vaginal misoprostol in termination of pregnancy stoppedprogressing≤9weeksatThongNhatHospitalinDongNai.MaterialsandMethods:FromJanuarytoJuly2013,157patientswithpregnancystoppedprogressing≤9weekshospitalizedintheDepartmentofObstetricsofThongNhatHospitalwereincludedinthestudy.Wenotedthe epidemiological characteristics, made clinical examination, treated with 600μgof vaginal misoprostol, andmonitoredcomplications,adversedrugreactionsuntiltheseventhday.Results:Thesuccessrateofmedicaltreatmentwith600μgofvaginalmisoprostolis92.36%,mosteffectiveinthefirst48hours(91.72%).Theaverageabortiontimewas9.87hours.Theadversedrugreactionsreportedweresevereabdominalpain(9.55%),nausea(4.45%),vomiting(1.27%),fever(3.18%)anddiarrhea(3.18%).Conclusions: Regimen of 600μg ofvaginal misoprostol is a safe method and has a high success rate forwomenwithpregnancystoppedprogressingbefore9weeks.Keyword:pregnancystoppedprogressing,miscarriage,misoprostolnhững bệnh lý thường gặp trên lâm sàngMỞĐẦUchiếmtỷlệ15‐20%trongtấtcảcácthaikỳ(6).Thai ngừng tiến triển sớm là một trongTrong nhiều năm qua, thủ thuật nạo hút thai*BộmônSản–ĐạihọcYDượcTp.HồChíMinhTácgiảliênlạc:GS.TS.NguyễnDuyTàiSảnPhụKhoaĐT:0903856439Email:duytamv2002@yahoo.com121NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014đượcxemlàbiệnphápđiềutrịđượclựachọnđểxửtríthaikỳngừngtiếntriển(5).Tuynhiênthủ thuật ngoại khoa cũng kèm theo biếnchứng như nhiễm trùng, thủng tử cung… vàtaibiếnvềsaunhưhởeotửcung,vôkinh,vôsinh…Đểhạnchếcácnguycơtrên,chúngtôithựchiệnnghiêncứunàynhằmxácđịnhhiệuquả của điều trị thai ngừng tiến triển ≤9 tuầnbằngphươngphápnộikhoa.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐâylàmộtnghiêncứudọctiếncứu,trêncácphụ nữ có thai ngừng tiến triển ≤9 tuần đượcnhập viện tại Khoa Sản, Bệnh viện Đa KhoaThống Nhất Đồng Nai để chấm dứt thai kỳ từtháng1đếntháng7/2013.Được chọn vào nghiên cứu là những bệnhnhân có thai ngừng tiến triển trong tử cung ≤9tuần(theokinhchóthaysiêuâm),đồngýchấmdứt thai kỳ bằng phương pháp nội khoa, tuânthủđiềutrịvàđồngýthamgianghiêncứu;trừnhững trường hợp có rối loạn đông máu, điềutrị kháng đông, chống chỉ định Misoprostol,viêm vùng chậu, vết mổ cũ trên thân tử cung,sẩythaikhôngtrọnhaysẩythaitiếntriển.Mọibệnh nhân đều được thông tin về các phươngphápchấmdứtthaikỳ,quytrìnhthựchiện,ưunhược điểm các phương pháp và ký cam kếtđồngýthamgianghiêncứu.Cácbệnhnhânđượckhaithácbệnhsử,tiềncăn, khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệmthườngquyvàsiêuâmngảâmđạođểxácđịnhtuổi thai. Sau khi có chẩn đoán xác định, họđược điều trị theo phác đồ chuẩn bằngMisoprostolngảâmđạo,vàtheodõisinhhiệu,tìnhtrạngđaubụng,rahuyết,rathai,tácdụngphụcủathuốcvàsiêuâmlòngtửcungsau48gvàsau7ngày.122KẾTQUẢTừtháng ...