Hiệu quả của một số phương pháp dịch chuyển sự chú ý lên sự hợp tác của trẻ em trước gây mê tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Gây mê hồi sức cho trẻ em luôn là một thách thức lớn với các bác sỹ. Sau phẫu thuật trẻ em có nguy cơ gặp các biến chứng liên quan đến sức khỏe tâm thần, các biến chứng này có thể dẫn đến rối loạn tâm lý kéo dài. Bài viết bước đầu nhận xét kết quả của một số phương pháp dịch chuyển sự chú ý lên sự hợp tác của trẻ em trước gây mê tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của một số phương pháp dịch chuyển sự chú ý lên sự hợp tác của trẻ em trước gây mê tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ CỦA MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP DỊCH CHUYỂN SỰ CHÚ Ý LÊN SỰ HỢP TÁC CỦA TRẺ EM TRƯỚC GÂY MÊ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Đào Thị Huyền Trang1,, Phạm Quang Minh1,2, Lưu Xuân Võ1 Nguyễn Thị Thu Hà1,2, Trần Hồng Đức1, Nguyễn Thị Linh1 Vũ Hoàng Phương1,2, Nguyễn Hữu Tú1,2 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Hà Nội Gây mê hồi sức cho trẻ em luôn là một thách thức lớn với các bác sỹ. Sau phẫu thuật trẻ em có nguy cơgặp các biến chứng liên quan đến sức khoẻ tâm thần, các biến chứng này có thể dẫn đến rối loạn tâm lý kéodài. Nghiên cứu mô tả tiến cứu được tiến hành trên 50 trẻ em được chỉ định phẫu thuật khe hở môi vòm. Cáctrẻ này được chăm sóc theo một phần của chương trình “tăng cường hồi phục sau phẫu thuật” với trọng tâmlà cho trẻ uống dung dịch giàu carbonhydrate và sử dụng các biện pháp dịch chuyển sự chú ý trước phẫuthuật như khuyến khích trẻ tự tìm hiểu các thông tin hay hướng dẫn gia đình tương tác với trẻ... Kết quả thuđược rất khả quan, 100% trẻ hợp tác khi vào phòng mổ, 90% trẻ hợp tác với kíp gây mê. Kết luận: một sốphương pháp dịch chuyển sự chú ý làm tăng sự hợp tác của trẻ, các phương pháp này bước đầu mang lạihiệu quả tốt, an toàn và nên được áp dụng rộng rãi cho trẻ em trước khi gây mê phẫu thuật theo chương trình.Từ khóa: Khe hở môi vòm miệng, giảm lo âu, ERAS, phẫu thuật nhi.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Khi trẻ nhập viện để phẫu thuật, kể cả với biểu hiện triệu chứng cả trong suy nghĩ và thểphẫu thuật theo chương trình và được chuẩn hiện ra bên ngoài. Trong vài thập kỉ qua, cácbị trước cùng cha mẹ, trẻ vẫn sẽ phải đối mặt phương pháp gây mê và chăm sóc hậu phẫuvới các nguy cơ có thể gây sang chấn, sợ hãi đã có những bước tiến rất nhanh, giúp tăng tỉnhư xa cha mẹ, môi trường hoàn toàn xa lạ lệ thành công và giảm tỷ biến chứng sau phẫuvới các thiết bị máy móc, âm thanh chưa từng thuật, cùng với đó ngày càng nhiều phươngđược gặp trước đây hay đau đớn do các thủ pháp điều trị chăm sóc sức khỏe tinh thần củathuật xâm lấn.1,2 Một nghiên cứu tổng quan trẻ em đã được quan tâm áp dụng.4 Tuy nhiên,trên đối tượng trẻ em và người trưởng thành tại Việt Nam cũng như các nước đang pháttrong độ tuổi 1 đến 21 tuổi, đã từng có thời gian triển khác, việc chăm sóc sức khỏe tinh thầnnằm tại bệnh viện để phẫu thuật nhi.3 Các tác cho trẻ em trước trong và sau phẫu thuật bắtgiả đã chỉ ra rằng trên 13% trẻ sau phẫu thuật đầu muộn và chưa phát triển. Các hướng dẫncó triệu chứng rối loạn căng thẳng, 6 đến 8% cụ thể về phương pháp chăm sóc tiền phẫu,có triệu chứng trầm cảm và lo âu, 25% trẻ có hậu phẫu cho trẻ em để giảm căng thẳng ngoài sử dụng thuốc còn thiếu và chưa cụ thể.Tác giả liên hệ: Đào Thị Huyền Trang Hướng dẫn chung về tăng cường hồi phục sauBệnh viện Đại học Y Hà Nội phẫu thuật (ERAS) cho trẻ em nhấn mạnh vaiEmail: trangdaosdh@gmail.com trò điều phối viên (thường là điều dưỡng) trongNgày nhận: 20/09/2024 chăm sóc ngoài phòng mổ: điều dưỡng viênNgày được chấp nhận: 04/11/2024 có vai trò làm cầu nối giữa phẫu thuật viên,TCNCYH 185 (12) - 2024 159TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCbác sĩ gây mê và gia đình.1,5 Năm 2023, lần Thời gian và địa điểm nghiên cứuđầu tiên Bệnh viện Đại học Y Hà Nội phối hợp Khoa Gây mê Hồi sức và Chống đau, Bệnhvới tổ chức Northern Cleft Foundation, Vương viện Đại học Y Hà Nội, từ tháng 3 đến thángquốc Anh điều trị cho nhóm trẻ em bị di tật khe 5/2023.hở môi vòm. Trong quá trình hợp tác, nhóm Biến số nghiên cứuchuyên gia điều dưỡng từ Vương quốc Anhđã phối hợp cùng nhân viên điều dưỡng của Tuổi (tháng), giới tính, cân nặng, thời gianbệnh viện triển khai một số can thiệp không nhịn ăn, thời gian nhịn uống, thời gian chờdùng thuốc giúp chuyển hướng sự quan tâm phẫu thuật, chẩn đoán, loại phẫu thuật, thờicủa trẻ từ trạng thái mệt mỏi, đói, khát nước gian phẫu thuật, tỷ lệ hợp tác khi chuyển từsang trạng thái vui chơi. Với mục tiêu tổng kết buồng chờ vào phòng mổ, tỷ lệ hợp tác khivà đánh giá hiệu quả của một số can thiệp dịch làm đường truyền tĩnh mạch, tỷ lệ hợp tác khichuyển sự chú ý lên sự hợp tác của trẻ trong bắt đầu gây mê, tỷ lệ quấy khóc dữ dội khi raquá trình chuẩn bị phẫu thuật và chăm sóc buồng hậu phẫuhậu phẫu, nâng cao chất lượng chăm sóc toàn Phương pháp tiến hành:diện và bảo vệ tâm lý cho trẻ nhỏ, chúng tôi Trước mổ:tiến hành nghiên cứu: Bước đầu nhận xét kết - Điều dưỡng tiếp xúc với trẻ và đảm bảo trẻquả của một số phương pháp dịch chuyển sự được chăm sóc theo đúng kế hoạch đã đề ra.chú ý lên sự hợp tác của trẻ em trước gây mê ...