Hiệu quả của thở oxy lưu lượng cao qua mũi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp sau phẫu thuật ổ bụng

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả phương pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) ở bệnh nhân suy hô hấp sau phẫu thuật trong ổ bụng. Đối tượng: Bệnh nhân suy hô hấp cấp sau phẫu thuật ổ bụng tại Đơn vị Hồi sức ngoại, Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của thở oxy lưu lượng cao qua mũi ở bệnh nhân suy hô hấp cấp sau phẫu thuật ổ bụng Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 273-277EFFECTIVENESS OF HIGH FLOW NASAL CANNULA IN PATIENTS WITH ACUTE RESPIRATORY FAILURE AFTER ABDOMINAL SURGERY Le Minh Quoc*, Vu Van Kham, Nguyen Toan Thang, Nguyen Giap Viet Dung Bach Mai Hospital - 78 Giai Phong, Dong Da District, Hanoi city, Vietnam Received: 14/09/2023 Revised: 07/10/2023; Accepted: 30/10/2023 ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of high-flow nasal cannula (HFNC) in patients with respiratory failure after intra-abdominal surgery. Subjects: Patients with respiratory failure after intra-abdominal surgery admitted to the Surgical Intensive Care Unit, Bạch Mai hospital. Results: The study of 42 patients were included: Males representes 78,6%, the mean age was 66,5 ± 13. Thirty seven patients (88,1%) successfully - did not require reintubation. There was an improvement in arterial blood oxygen pressure, improved breathing rate, heart rate, increased SpO2 index after 1 hour of use HFNC, patients was stable throughout the process. Conclusions: HFNC is one of the effective mode in respiratory support in patients with respiratory failure after abdominal surgery. Keywords: High-flow nasal cannula, acute respiratory failure, abdominal surgery.*Corressponding authorEmail address: Leminhquoc.hmu@gmail.comPhone number: (+84) 975965300https://doi.org/10.52163/yhc.v64i11 273 L.M. Quoc et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 11, 273-277 HIỆU QUẢ CỦA THỞ OXY LƯU LƯỢNG CAO QUA MŨI Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP SAU PHẪU THUẬT Ổ BỤNG Lê Minh Quốc*, Vũ Văn Khâm, Nguyễn Toàn Thắng, Nguyễn Giáp Việt Dũng Bệnh viện Bạch Mai - 78 Giải Phóng, Đống Đa, TP Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 14/09/2023 Chỉnh sửa ngày: 07/10/2023; Ngày duyệt đăng: 30/10/2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phương pháp oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) ở bệnh nhân suy hô hấp sau phẫu thuật trong ổ bụng. Đối tượng: Bệnh nhân suy hô hấp cấp sau phẫu thuật ổ bụng tại Đơn vị Hồi sức ngoại, Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: Nghiên cứu ở 42 bệnh nhân được đưa vào bệnh nhân nam chiếm đa số 78,6%, tuổi trung bình 66,5 ± 13. Có 37 (88,1%) bệnh nhân thành công không phải can thiệp đặt lại nội khí quản. Ngoài ra có cải thiện phân áp oxy máu động mạch, cải thiện tần số thở, tần số tim, tăng chỉ số SpO2 sau 01 giờ thở HFNC và ổn định trong suốt quá trình. Kết luận: Thở oxy lưu lượng cao qua mũi (HFNC) là một phương pháp hiệu quả trong hỗ trợ hô hấp ở bệnh nhân suy hô hấp sau phẫu thuật ổ bụng. Từ khóa: Thở oxy lưu lượng cao qua mũi, suy hô hấp cấp, phẫu thuật ổ bụng1. ĐẶT VẤN ĐỀ (PEEP) mức 1 cmH2O mỗi 10 lít lưu lượng giúp nỗ lực hô hấp bệnh nhân dễ dàng hơn từ đó giảm công hô hấpSuy hô hấp cấp sau phẫu thuật là nguyên nhân hàng đầu [1]. Với áp lực dương cuối thì thở ra liên tục giúp mởlàm tăng tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện, chi phí điều phế nang tránh xẹp phổi, cải thiện thông khí tưới máu.trị ở giai đoạn sau phẫu thuật. Nguy cơ xuất hiện tình Những những tác động sinh lý trên đặc biệt mang nhiềutrạng suy hô hấp tăng lên ở bệnh nhân có yếu tố nguy ích lợi ích ở bệnh nhân phẫu thuật trong ổ bụngcơ như cao tuổi, nhiều bệnh lý nền, phẫu thuật phức tạp,thời gian kéo dài và quá trình gây mê toàn thân có thể Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả phương phápgây giảm thông khí, rối loạn trao sự khuếch tán trao đổi oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) ở bệnhkhí như xẹp phổi, viêm phổi hít phải hay các bất thường nhân suy hô hấp sau phẫu thuật trong ổ bụngthông khí tưới máu trong thông khí nhận tạo. Các phẫuthuật lớn trong ổ bụng còn thêm tình trạng tăng áp lựcổ bụng, rối loạn cơ hoành, xẹp phổi nhất thùy dưới đặc 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbiệt gia tăng ở các phẫu thuật vùng bụng trên. Phươngpháp thở oxy lưu lượng cao qua ống thông mũi (HFNC) 2.1. Đối tượng nghiên cứucung cấp nồng độ oxy chính xác có thể đến 100% vàlưu lượng dòng khí tối đa 60 l ...