Hiệu quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV bằng Pembrolizumab phối hợp bộ đôi platinum

Bài viết đánh giá hiệu quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV bằng phác đồ Pembrolizumab phối hợp bộ đôi platinum tại một số bệnh viện ở Việt Nam. Kết quả cho thấy trong 46 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 21 bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ pembrolizumab phối hợp pemetrexed và carboplatin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV bằng Pembrolizumab phối hợp bộ đôi platinum TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV BẰNG PEMBROLIZUMAB PHỐI HỢP BỘ ĐÔI PLATINUM Nguyễn Khánh Toàn*, Tạ Văn Tờ Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng có theo dõi dọc nhằm đánh giá hiệu quả và tác dụngkhông mong muốn của điều trị bước một pembrolizumab phối hợp hóa trị bộ đôi platinum trên bệnh nhân ungthư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV tại 4 bệnh viện ở Việt Nam từ tháng 6/2018 đến tháng 8/2022. Kết quảcho thấy trong 46 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có 21 bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ pembrolizumabphối hợp pemetrexed và carboplatin. Thời gian sống trung bình bệnh không tiến triển đạt được 11,0 tháng(95%CI: 7,3 - 14,6 tháng). Tỷ lệ bệnh nhân sống thêm sau 1 năm, 2 năm lần lượt là 80,5% và 45,0%. Các tácdụng không mong muốn thường gặp là thiếu máu và tăng men gan, nhưng chủ yếu gặp ở múc độ nhẹ và vừa.Từ khóa: Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV, điều trị miễn dịch.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư phổi là một trong những bệnh trị miễn dịch là những lựa chọn tối ưu. Đối vớiung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới trong ung thư phổi không tế bào nhỏ tỷ lệ đột biếnnhững thập kỷ gần đây. Theo GLOBOCAN năm EGFR chiếm khoảng 10% ở người da trắng và2020, trên toàn thế giới có khoảng 2.206.771 50% ở người châu Á, chủ yếu exon 19 (45%)ca mắc mới, chiếm tổng số 11,4% bệnh nhân và exon 21 (40%). Đột biến ALK gặp khoảngung thư, đứng hàng thứ hai sau ung thư vú. 5%, và hiếm tìm thấy ở bệnh nhân ung thư phổiViệt Nam phát hiện 26.262 ca mắc mới, chiếm tế bào vảy.4,5tỷ lệ 14,4%, và 23.797 trường hợp bệnh nhân Liệu pháp miễn dịch gắn liền với hệ thốngung thư phổi tử vong. Đây thật sự là gánh nặng miễn dịch tự thân. Phương pháp này sẽ gây ứccho ngành y tế và cho cả xã hội.1 chế một hay nhiều yếu tố gây kìm hãm hệ thống Ung thư phổi gồm 2 nhóm bệnh lý chính: ung miễn dịch tự nhiên của cơ thể chống lại tế bàothư phổi không tế bào nhỏ (85%) và ung thư phổi ung thư.6tế bào nhỏ (10 - 15%). Hai loại ung thư này khác Nghiên cứu KEYNOTE- 189 trên nhữngnhau cơ bản về điều trị và tiên lượng bệnh.2,3 bệnh nhân có có mức độ biểu hiện PDL1 ở các Theo ghi nhận, 15 - 20% bệnh nhân ung mức độ khác nhau (< 1%, ≥ 1%, 1 - 49%, ≥thư phổi không tế bào nhỏ có khả năng phẫu 50%), cho thấy thời gian sống bệnh không tiếnthuật được, còn lại phần lớn phát hiện bệnh ở triển là 8,8 tháng ở nhóm Pembrolizumab phốigiai đoạn muộn điều trị thuốc điều trị đích, điều hợp hóa chất so sánh 4,9 tháng ở nhóm giả dược phối hợp hóa chất.7 Nghiên cứu 3 KEYNOTE- 047 trên bệnhTác giả liên hệ: Nguyễn Khánh Toàn nhân ung thư phổi loại tế bào vảy giai đoạn IV,Trường Đại học Y Hà Nội cho kết luận phối hợp Pembrolizumab với hóaEmail: dr.khanhtoan15.10@gmail.com chất trong điều trị bước một giúp kéo dài thờiNgày nhận: 25/10/2022 gian sống thêm so với hóa trị đơn thuần.8Ngày được chấp nhận: 22/11/2022TCNCYH 162 (1) - 2023 121TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Cho đến nay chưa có nghiên cứu nào đánh Thời gian và địa điểm nghiên cứugiá hiệu quả điều trị miễn dịch phối hợp hóa Địa điểm: Bệnh viện K, Bệnh viện Bạch Mai,trị trong ung thư phổi không tế bào nhỏ ở Bệnh viện Phổi trung ương, và Bệnh viện Ungnước ta. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên bướu Nghệ An.cứu này nhằm mục tiêu: Đánh giá hiệu quả Thời gian: từ tháng 6/2018 - đến thángđiều trị bước một ung thư phổi không tế bào 8/2022.nhỏ giai đoạn IV bằng phác đồ Pembrolizumab Thiết kế nghiên cứuphối hợp bộ đôi platinum tại một số bệnh việnở Việt Nam. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng không đối chứng.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ...