Hiệu quả điều trị của phương pháp nối vi phẫu bạch mạch tĩnh mạch kết hợp hút mỡ trong điều trị phù bạch mạch

Bài viết Hiệu quả điều trị của phương pháp nối vi phẫu bạch mạch tĩnh mạch kết hợp hút mỡ trong điều trị phù bạch mạch trình bày đánh giá hiệu quả điều trị phù bạch mạch chi thể của phương pháp phẫu thuật nối vi phẫu bạch mạch - tĩnh mạch kết hợp hút mỡ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả điều trị của phương pháp nối vi phẫu bạch mạch tĩnh mạch kết hợp hút mỡ trong điều trị phù bạch mạch 30 TCYHTH&B số 1 - 2023 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP NỐI VI PHẪU BẠCH MẠCH TĨNH MẠCH KẾT HỢP HÚT MỠ TRONG ĐIỀU TRỊ PHÙ BẠCH MẠCH Khổng Hạnh Nguyên, Trần Vân Anh, Tống Thanh Hải, Hoàng Thanh Tuấn, Đỗ Trung Quyết, Vũ Quang Vinh Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác TÓM TẮT1 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị phù bạch mạch chi thể của phương pháp phẫu thuật nối vi phẫu bạch mạch - tĩnh mạch kết hợp hút mỡ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc thực hiện tại Trung tâm Phẫu thuật tạo hình (PTTH), Thẩm mỹ và Tái tạo - Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác từ tháng 11/2020 đến tháng 10/2022. 10 bệnh nhân phù bạch mạch chi thể giai đoạn III được phẫu thuật nối vi phẫu kết hợp hút mỡ, theo dõi, đánh giá so sánh kết quả trước và sau phẫu thuật. Kết quả: Tỉ lệ chu vi chi phù giảm sau phẫu thuật 24 giờ trung bình là 57,8 ± 16,1%, sau 1 tháng là 74,7 ± 11,7% và sau 6 tháng là 82,5 ± 11,7%. Điểm đánh giá trung bình theo từng tiêu chí (chức năng, ngoại hình, triệu chứng và tâm lý) tại thời điểm sau phẫu thuật thấp hơn so với trước phẫu thuật. Kết luận: Phẫu thuật nối bạch mạch - tĩnh mạch kết hợp hút mỡ là phương pháp điều trị phù bạch mạch chi thể đạt hiệu quả cao. Chu vi chi thể giảm đáng kể, các triệu chứng tại chỗ được cải thiện và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được nâng cao. Từ khóa: Phù bạch mạch, phẫu thuật nối bạch mạch - tĩnh mạch, hút mỡ ABSTRACT Objectives: To evaluate the effectiveness of the combined surgical approach of lymphatic vein microsurgery and liposuction in the treatment of lymphedema. Subjects and methods: Prospective study, longitudinal follow-up of 10 patients with lymphedema who underwent combined surgery of lymphatic vein microsurgery and liposuction at the Center for Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery - Le Huu Trac National Burn Hospital from November 2020 to October 2022. Results: The degree of reduction in circumference of the edematous arms and legs after surgery showed a gradual decrease over time after 24 hours, 1 month and 6 months Chịu trách nhiệm: Trần Vân Anh, Trung tâm PTTH, Thẩm mỹ & Tái tạo/Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác Email: vanhvb@yahoo.com Ngày gửi bài: 19/1/2023; Ngày phản biện: 07/3/2023; Ngày duyệt bài: 10/3/2023 https://doi.org/10.54804/yhthvb.1.2023.214 TCYHTH&B số 1 - 2023 31 (statistically significant, p < 0.05). After 6 months of surgery, only 01 patient (10%) still had symptoms of numbness in the edematous extremities, the remaining patients did not feel any tension or pain in the edematous extremities. According to the LYMQoL assessment table, the mean and each criterion score (function, appearance, symptoms, and psychology) after surgery were lower than the preoperative scores art. Conclusion: Lymphatic-venous anastomosis combined with liposuction is a highly effective method in the treatment of lymphedema in reducing limb circumference, improving symptoms in edematous extremities as well as improving quality of life. patient life. Keywords: Lymphedema, lymphatic-venous supper microsurgery, liposuction 1. ĐẶT VẤN ĐỀ mỹ để mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân sau phẫu thuật, bên Phù bạch mạch là một bệnh lý mạn cạnh duy trì được hiệu quả và giảm nguy tính và nghiêm trọng do rối loạn chức năng cơ tái phát [3]. của hệ bạch huyết, bệnh thường tiến triển không ngừng [1]. Phù bạch mạch được Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào đặc trưng bởi phù nề, lắng đọng mỡ và xơ về hiệu quả điều trị của phương pháp phẫu hoá mô. Bệnh có thể xảy ra do bất thường thuật nối bạch mạch tĩnh mạch kết hợp hút về di truyền (phù bạch mạch nguyên phát), mỡ trong điều trị phù bạch mạch. Do đó, hoặc do hậu quả của những tác động xuất chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với hiện sau khi sinh như chấn thương, xạ trị, mục tiêu “Đánh giá hiệu quả của phương phẫu thuật hoặc nhiễm trùng (phù bạch pháp nối vi phẫu bạch mạch tĩnh mạch kết mạch thứ phát) [2]. Nếu bệnh không được hợp hút mỡ trong điều trị phù bạch mạch”. điều trị hoặc điều trị không đúng sẽ dẫn đến các biến chứng từ nhẹ đến nặng gây 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ảnh hưởng đến chức năng, tâm lý và thẩm 2.1. Đối tượng nghiên cứu mỹ, làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh ...